保留神经的耻骨后前列腺根治术后勃起功能障碍的治疗

为了评估接受保留神经的耻骨后前列腺根治术（RRP）1年后的患者，服用5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非治疗勃起功能损伤的疗效和患者勃起功能（EF）的恢复状况，Veliev等开展了一项相关研究。30例术前EF正常的患者随机分入两组。1组的18例患者保留双侧血管神经束（VNF），     

电子软膀胱镜监视下耻骨上膀胱穿刺造口术的临床价值研究

目的:探讨一种简单、安全、高效的耻骨上膀胱穿刺造口方法的临床价值。方法:采用日本OLYMPUS公司生产的CYF240A型电子软性膀胱镜监视下于下腹正中耻骨上二横指处局麻下行膀胱穿刺造口,用内置导芯套管针穿刺入膀胱后置入带气囊导尿管,气囊注水后拔出导芯针。结果:用该法膀胱造口24例一次成功率100%,其中2例术后1～2天有淡红色血尿,经双腔Foley尿管外牵,气囊压迫后治愈。无穿刺误入腹腔及肠瘘、血肿、尿外渗、改开放性手术造口、造瘘管脱落、膀胱刺激症状、感染等并发症。结论:该方法安全快捷,操作简单,冲洗与引流效果肯定,并发症少。     

长期禁欲会导致前列腺炎吗?

离家在外打工的小刘,最近总感腹部和会阴部酸胀疼痛、腰酸腿软、浑身乏力、失眠健忘.去了许多家医院,都诊断为慢性前列腺炎.虽经多家医院的诊治,花费数千元,但症状仍时好时坏,搞得小刘十分郁闷.生活本来就不宽裕的他,怎么就会得了这种病?难道慢性前列腺炎真的这么难治?慢性前列腺炎会转变成前列腺癌吗?     

包皮环切术的改进方法

包皮环切术的改进方法满立波，粱德江，刘流阴茎包皮的血管主要分布在阴茎的背侧及腹侧，夹在内外板之间的疏松结绨组织中。在剪断包皮时血管回缩，出血较多并给彻底止血带来困难。１９９２年有人为减少术中出血而采用先缝合阴茎背侧的浅静脉，然后再行包皮环切的手术方法...     

放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的对照研究

目的 探讨放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性.方法 对47例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(15例).治疗组采用放散状冲击波治疗,对照组采用外敷双氯芬酸二乙胺,配合局部按摩.采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评估患者治疗前、末次治疗1周后及4周后的疼痛强度.结果 治疗组患者末次治疗1周后疼痛全部缓解,功能有明显改善,治疗前及末次治疗1周和4周后VAS评分分别为(7.12±1.74)、(2.16±1.05)和(0.50±0.71),相互之间比较差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后的VAS评分分别为(6.60±1.72)、(4.06±1.83)和(3.46±2.23),统计显示治疗前与治疗后1周和4周之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但末次治疗1周和4周后之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者疗效明显好于对照组.结论 放散状冲击波是治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的新方法之一,具有操作简便、安全有效、无创伤、无副作用、显效快等优点,易于推广.     

长期留置导尿患者膀胱鳞癌的特征

目的回顾性分析长期留置导尿患者其膀胱鳞状细胞癌的临床特点,提高对这一较少见疾病的认识.方法以肿瘤、癌、膀胱癌、鳞状细胞癌、膀胱造口术和脊髓损伤作为关键词或主题词于 PubMed 数据库检索关于膀胱鳞状细胞癌的相关文章并加以分析.结果检索到1967年至2015年共89篇相关文章,其中29篇入选.涉及患者80例,患者诊断膀胱鳞癌时的平均年龄为55岁.留置导尿管持续时间为(23．9±10．3)年.留置导尿的主要原因是脊髓损伤(90％).与典型的移行细胞癌相比,通过膀胱镜或尿细胞学检查均仅能确定32．5％的肿瘤病变.膀胱鳞癌患者平均生存时间为(84±23．97)个月,95％可信区间为37．01~130．99个月.2年总生存率为67％,5年生存率为52％,10年生存率为40％.生存时间与疾病的分期、患者的年龄、留置导尿持续时间和治疗方式显著相关(P ＜0．05);存活时间最长的是分期为 T1~2、诊断膀胱癌时年龄≥50岁以及采用根治性膀胱切除和/或放射治疗的患者(P ＜0．05).多变量分析表明,患者的年龄、留置导尿持续时间和治疗方案是影响生存的独立预测指标(P ＜0．05).结论长期留置导尿的膀胱鳞癌患者总体预后差,预后有赖于肿瘤的早期诊断.对高危患者定期行膀胱镜检查并随机活检,有望早期诊断长期留置导尿的膀胱癌患者.根治性膀胱切除与辅助放射治疗是目前最有效的治疗方式.     

B超及电子膀胱软镜联合引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘术的临床应用

目的:探讨B超及电子膀胱软镜联合引导耻骨上膀胱造瘘术的有效性及安全性。方法:自2011年8月~2013年10月,我院采用B超及电子膀胱软镜联合引导下行经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗泌尿系疾病患者69例。所有患者均为永久性膀胱造瘘术。结果:所有患者均一次穿刺成功。术中均可耐受,无明显不适,无明显并发症发生。术后均引流通畅。2例(2.9%)患者引流血性尿液,其中1例经伤口外纱布压迫后止血;另1例外压止血不满意,在床旁经造瘘管置入斑马导丝,沿导丝放置F16双腔球囊导尿管,注入水囊20ml生理盐水后用力牵拉,压迫止血成功。结论:B超及电子膀胱软镜联合引导下耻骨上膀胱造瘘术安全有效,简单易行,创伤小,并发症风险小,是一种值得推广的手术方式。     

膀胱镜检查其实并不可怕

膀胱镜检查是泌尿生殖系统疾病检查的常用方法,通过膀胱镜可以对一些泌尿生殖系统疾病进行诊断和治疗。对血尿的患者来说,膀胱镜检查常常是不可替代的检查。它不但可以明确血尿的原因,还可以对一些引起血尿的疾病进行治疗。     

体外碎石别超过3次

利用体外碎石机,进行肾结石、膀胱结石、输尿管结石等泌尿系统结石治疗,最大的特点就是不用手术、不用麻醉、不用住院.可是,冲击波在击碎结石的同时,对肾组织也会产生一定损害,但只要治疗次数不超过3次,肾组织损害是可自行修复的.因此,用体外碎石机打"石头"不要超过3次,2次治疗的时间间隔应超过1周.     

尿道旋切刀治疗后尿道狭窄及闭锁

目的：介绍一种治疗尿狭窄及闭锁的新器械并评价其疗效。方法：用尿道旋切刀对１５例该类病人行尿道旋切治疗。结果：所有病人术后均能通畅排尿，除１例病人ＭＦＲ为１１ｍｌ／ｓ外，其余均在１５ｍｌ／ｓ以上，仅１例出现尿失禁，无勃起功能障碍。结论：尿道旋切刀的应用使后尿道狭窄、尤其是后尿道闭锁的治疗变得简单、安全、有效。