无锡市中小学校和幼儿园消毒质量现状

  目的  了解无锡市中学、小学和幼儿园的消毒质量现状,为查找存在的问题并提出改进建议提供参考。  方法  采用分层随机抽样的方法选取无锡市73所学校,对室内空气、物体表面、工作人员手、餐饮具、紫外线灯以及使用中消毒剂(染菌量和含氯消毒剂有效氯浓度)进行检测。  结果  共采集标本2 563份,合格率为88.02%,幼儿园、小学和中学的合格率分别为87.89%,90.67%,85.83%。锡山区和江阴市学校的合格率较低,分别为75.24%,75.89%。城区学校的合格率(89.51%)高于农村(83.44%)(χ2=16.57,P < 0.01),公办(87.99%)和民办学校(88.17%)的合格率差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.92)。不同对象的合格率依次为使用中消毒剂的染菌量(100.00%)、空气(93.13%)、餐饮具(91.87%)、物体表面(89.40%)、紫外线灯(84.00%)、含氯消毒剂有效氯浓度(73.68%)、工作人员手(73.53%)。中学空气和物体表面的合格率均低于幼儿园和小学(P值均 < 0.05)。  结论  无锡市中小学校和幼儿园的消毒质量情况总体较好。要重点关注工作人员手、含氯消毒剂有效氯浓度以及紫外线灯,加强中学环境中空气和物体表面的消毒质量。     

无锡市医疗机构污水消毒处理设施运行情况调查

摘要 目的 了解无锡市医疗机构污水消毒处理设施的运行现状,为医疗机构及新建项目选择合理的污水处理方案提供建议和依据。方法 采用现场调查及查阅资料的方法,对无锡市16家医疗机构污水处理情况进行调查与分析。结果 16家医疗机构污水均采用集中式污水处理,配备有污水处理装置;使用一级和二级污水处理系统的分别为9家和7家,15家已采用设备自动投药的方式;3家使用次氯酸钠粉剂,2家使用二氧化氯发生器,其余11家均使用10%次氯酸钠消毒液进行消毒。2013-2015年医疗污水监测合格率依次为100%、99.5%和100%。结论 无锡市医疗机构污水消毒处理及管理情况基本良好,符合国家排放要求,粪大肠菌群和致病菌检测合格率较高,但仍存在污泥处理未予重视、污水处理环境不佳、污水处理人员安排及培训等问题,仍需加强监督监测力度,提高消毒设施运转率。     

无锡市大气污染对成人内科门诊量影响的时间序列研究

目的 探讨大气污染物对成人内科门诊量的影响,为预防大气污染物对人群的健康损害提供科学依据。 方法 收集2015年1月1日至2016年12月31日无锡市大气污染物数据、呼吸和循环系统疾病日门诊量资料,采用时间序列Poisson分布的广义相加模型(GAM)方法,在控制长期和季节变化趋势、星期几效应、气象因素和其他污染物等各种混杂因素的基础上,定量分析大气污染物对呼吸、循环系统疾病日门诊量的影响。 结果 2015年1月1日至2016年12月31日无锡市PM_2.5、PM₁₀、SO₂和NO₂对呼吸、循环系统疾病日门诊量的影响存在滞后及累积效应。PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂均在滞后0~5 d(lag05)的移动平均值,使呼吸系统疾病日门诊量的超额危险度(ER)达到最大,其中PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂浓度每升高10 μg/m³,呼吸系统疾病日门诊量增加0.44%(95%CI:0.08%~0.80%)、0.47%(95%CI:0.22%~0.72%)、3.85%(95%CI:2.73%~4.98%)、2.63%(95%CI:2.00%~3.26%);PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂分别在滞后0~1 d(lag01)、0~1 d(lag01)、0~4 d(lag04)、0~4 d(lag04)的移动平均值,使循环系统疾病日门诊量的ER达到最大,其中PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂浓度每升高10 μg/m³,循环系统疾病日门诊量增加0.68%(95%CI:0.52%~0.84%)、0.46%(95%CI:0.34%~0.58%)、6.41%(95%CI:5.66%~7.17%)、4.22%(95%CI:3.81%~4.63%)。 结论 大气污染物PM_2.5、PM₁₀、SO₂和NO₂浓度的增加与居民呼吸、循环系统疾病门诊人数增加风险有关。     

无锡市10家医院ICU环境与医院感染现状调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)环境卫生管理及住院患者医院感染情况。方法 采用现场调查和医院感染监测方法,对无锡市10家医院ICU住院患者医院感染现状及其环境因素进行调查。结果 10家医院ICU 2年共有患者7 429例,发生医院感染718例,医院感染率9.66%,其中三级和二级医院ICU患者医院感染率分别为10.53%和8.60%。三级医院ICU高频接触物体表面清洁消毒覆盖率均达到100%。多数医院ICU都配备床边洗手和干手设施,手消毒剂以含醇类为主。结论 所调查ICU患者医院感染率较高,医院感染中多重耐药菌比例较高,高频接触物体表面和医务人员手消毒比较重视。     

马德龙病超声表现1例

正患者男,汉族,60岁。因"双侧颈项部进行性增粗10+年,颈部活动受限1+年"就诊。体格检查:颌下、颈枕部、胸骨上窝等部位可见弥漫性膨隆肿块,肿块表面皮肤色泽及温度正常、质软、无压痛、边界不清、活动稍差、局部未闻及血管杂音;神经系统查体未见明显异常。超声检查:颈部、项部及胸骨上窝皮下脂肪层增厚,最厚处约35mm,边界不清,回声较正常组织脂肪略增强,可见条索状稍强回声纤维间隔,部分脂肪组织深入肌肉间隙及肌肉内,肌肉     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构污水消毒处理现况调查

〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗了解新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构污水消毒处理现状及存在的问题,为建立传染病流行期间医疗污水处理提供参考。方法 采用问卷调查和采样检测的方法,对无锡市9家医疗机构的污水处理情况进行调查与分析。结果 所调查医疗机构均采用集中式污水处理方式,污水消毒处理系统均正常运行。采用二级处理和一级处理系统分别占77.78%和11.11%,余及为其他处理方式。均采用自动投药方式,使用次氯酸钠的单位占77.78%,使用二氧化氯和含氯消毒粉剂各占11.11%。医疗机构污水监测中,粪大肠菌群为每月常测项目,其他项目监测各家执行不同。结论 所调查医疗机构的污水消毒处理设施普遍运行正常,但应加大对医疗污水监管力度。〖JP〗     

无锡市2013-2016年医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解无锡市各级医疗机构消毒效果,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据。方法 对无锡市 2013-2016年各级医疗机构消毒质量监测结果进行统计分析。结果 4年共采样19 386份,平均总合格率为 96.14%,2013-2016年合格率依次为 95.31%、95.05%、96.60%和 97.61%,4年总合格率差异有统计学意义(χ2=55.10,P<0.05)。三级、二级和一级及以下医疗机构的合格率分别为97.85%、96.42%和 95.25%,不同级别医疗机构合格率差异有统计学意义 (χ2=50.44,P<0.05)。不同监测项目中,灭菌器灭菌效果合格率最高,为99.85%;而医护人员手合格率最低,为92.12% ;其次消毒后内镜和室内空气合格率较低,分别为92.13% 和95.64% ,各类监测项目的合格率差异有统计学意义(χ2=348.76,P<0.05)。结论 无锡市不同级别医疗机构消毒质量整体水平较好,但医护人员手、消毒后内镜等较关键项目消毒效果仍需重点加强管理;同时继续加强一级及以下医疗机构消毒质量的监测和管理。     

新冠肺炎疫情期间无锡市重点场所消毒现状调查

目的 了解新冠肺炎疫情期间无锡市重点场所卫生现状与消毒质量情况,为科学防控新冠肺炎传播提供依据和支撑.方法 采用现场调查与采样检测的方法,对无锡市重点场所的消毒现状进行调查与分析.结果 无锡市在新冠肺炎疫情期间,托幼机构和学校中有80％使用的消毒药械有卫生安全备案记录.呕吐物处置时更换新教室占55％,个人防护规范占60...     

无锡市医疗机构医用织物卫生现况调查

摘要 目的 了解无锡市医用织物卫生及其洗涤消毒管理执行情况，为进一步规范医用织物的卫生管理提供依据。方法 采用问卷调查方式，对无锡市112家医疗机构医用织物卫生与管理现状进行调查与分析。结果 112家医疗机构中设洗衣房的占36.61%，采用社会化洗涤的占60.71%。每日洗消量和存储量最多的为手术衣和床单等。三级、二级和一级医疗机构消毒质量监测合格率分别为97.20%、96.67%和96.25%。医用织物洗涤消毒管理执行率与环境物体表面合格率存在相关性。结论 无锡市医疗机构医用织物卫生状况和洗涤消毒机构的管理均有待改进，医用织物的洗涤消毒仍需规范化，需要进一步提高医疗机构医用织物消毒质量。     

无锡市小型兽类寄生蜱调查分析

目的了解无锡市小型兽类寄生蜱,为防控相关蜱媒传染病提供参考。方法在野外采用鼠笼法,在室内采用电子猫灭鼠法捕捉鼠类等小型兽类,检获小型兽类体表寄生蜱,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果无锡市小型兽类主要为鼠类、刺猬、黄鼬、鼩鼱,野外优势鼠类为黑线姬鼠和北社鼠,分别占野外鼠类总数的47.5%和43.2%;室内优势鼠类为黄胸鼠和褐家鼠,分别占室内鼠类总数的67.6%和29.7%。发现7种蜱虫,分别为褐黄血蜱、长角血蜱、越原血蜱、粒形硬蜱、中华硬蜱、寄麝硬蜱和镰形扇头蜱,分别占检获总数的71.7%、10.3%、2.2%、14.0%、0.7%、0.7%、0.4%。刺猬、黄鼬、野外鼠的蜱虫感染率分别为100%、66.7%、15.4%,室内鼠和鼩鼱未发现蜱感染。卡方检验显示,除鼩鼱分别和野外鼠和室内鼠的蜱虫感染率差异不显著外,其他类群的小型兽类蜱虫感染率差异都显著。结论无锡市的蜱媒传染病防控工作,应主要关注黑线姬鼠、北社鼠、刺猬等宿主动物,以及长角血蜱、褐黄血蜱、粒形硬蜱等优势蜱虫。