小切口伸膝装置松解治疗膝关节僵直

各种膝部外伤以及部分下肢骨折常需较长时间的外固定制动,以利于创伤修复,但同时又引起膝关节活动障碍,甚至出现膝关节僵硬.自2002年5月～2007年10月,我们采用小切口膝关节内松解伸膝装置手术治疗膝关节僵直43例,取得了良好效果.     

硬膜外镇痛泵膝关节腔连续镇痛在全膝关节表面置换术中的应用

目的 探讨使用自控硬膜外镇痛(PCEA)泵留置膝关节腔连续镇痛对全膝关节表面置换术(TKA)疼痛疗效及对膝关节活动度的影响.方法 将2010年1月-2011年9月在新疆维吾尔自治区人民医院行全膝关节置换术的130例患者随机分成两组,每组65例.试验组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)导管留置于膝关节腔连续镇痛,对照组采用常规硬膜外镇痛泵硬膜外腔连续镇痛.观察两组患者术后72 h内的术后平均静息痛VAS评分记录以及TKA术后1、2、3 、7、14、40 d的术后平均运动痛程度VAS评分、术后的膝关节活动度(ROM)以及膝关节术后膝关节协会评分(KSS)和患者的总体满意度来比较2种镇痛方式的效果.结果 试验组TKA术后72 h内的术后平均静息痛VAS评分和术后的平均运动痛程度VAS评分优于对照组,试验组的膝关节活动度ROM与膝关节术后KSS平均评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的总体满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用硬膜外镇痛泵膝关节腔连续镇痛的方法 对人工全膝关节置换术围手术期镇痛疗效显著,可有效控制手术后疼痛,减少局部组织挛缩粘连,预防关节活动度受限,最大限度提高膝关节屈曲活动度,值得推广.     

后路手术治疗退变性腰椎侧弯的疗效分析

目的讨论后路手术治疗退变性腰椎侧弯的疗效.方法对2009年10月—2012年5月我院收治11例退变性腰椎侧弯患者进行后路手术并随访,观察Cobb角的改变及腰背痛的改善情况.结果11例患者症状和体征均有明显改善.随访12—24个月,平均16个月,术后功能改善,矫形无明显丢失.结论后路手术治疗退变性腰椎侧弯疗效满意.     

微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察

目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.     

试论治理出生人口性别比偏高的对策和思考

出生人口性别比偏高的治理工作是一项长期的、复杂的社会系统工程,关系到人口安全、社会稳定和可持续发展战略,它的治理需要政府重视、部门配合、群众参与、社会支持。笔者认为要着重从以下几个方面进行思考。加快人口计生＂三新＂和社会主义新农村建设步伐。加快人口计生＂三新＂（新农村、新农家、     

磁朱丸治疗耳鸣的临床观察

目的：考察古代名方磁朱丸治疗耳鸣的临床疗效。方法：通过与卡马西平对照观察疗效,了解磁朱丸治疗耳鸣的实际疗效。结果：磁朱丸组总有效率为９３７５％,卡马西平组为７１４２％,两组间存在显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：磁朱丸治疗耳鸣有较好疗效,且无明显的副作用。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合28例

目的：评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效。方法：股骨陈旧性骨折28例用带锁髓内钉治疗，行开放复位静力锁定加植骨。结果：随访6～24个月，所有患者均骨性愈合。临床关节功能达正常24例。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合，具有固定可靠，便于膝关节早期功能锻炼的优点，有利于骨折早期愈合，临床疗效满意。     

肾茶总黄酮对帕金森病的神经保护作用

目的:研究肾茶总黄酮对6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱致帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠模型及细胞模型的保护作用。方法:Wistar雄性大鼠80只随机分为造模组和正常组,造模组70只,正常组10只,除正常组外,采用定位注射6-OHDA(8μg溶于4μL含质量分数为0.2%抗坏血酸的生理盐水中)损毁大鼠单侧黑质多巴胺(DA)神经元的方法建立PD大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分成5组,即模型组、肾茶总黄酮高、中、低剂量组(45,22,11 mg·kg-1·d-1)、美多芭组(7.8 mg·kg-1·d-1),给药组ig给予相应药物,给药14 d,给药结束后,进行大鼠行为学检测并处死,采用ELISA法测定大鼠脑组织中丙二醛(MDA),过氧化氢酶(CAT),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),DA和高香草酸(HVA)多项指标的水平。以神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)为研究对象,实验分为空白组、模型组、肾茶总黄酮2,1,0.5,0.25 g·L-1组,共6组,除空白组外,各组加入30μmol·L-1的6-OHDA,复制PD细胞模型,肾茶总黄酮各剂量组均经过不同浓度肾茶总黄酮预处理,继续培养20 h后,对细胞存活率和细胞形态进行观察比较。结果:与正常组比较,模型组PD大鼠的旋转次数增加,脑组织CAT,GSH-Px,SOD和HVA水平明显降低,MDA水平明显升高,均具有统计学差异(P<0.01);与模型组比较,肾茶总黄酮高剂量可以明显减少PD大鼠旋转次数,肾茶总黄酮高、中、低剂量组均可不同程度的提高脑组织CAT,GSH-Px,SOD和HVA水平,降低MDA水平(P<0.05,P<0.01),但是在改善神经行为和提高DA水平方面作用效果不及美多芭明显。与空白组比较,模型组6-OHDA引起的细胞损伤较明显(P<0.05);与模型组比较,肾茶总黄酮(2,1 g·L-1)组预处理组可以明显减轻6-OHDA引起的细胞损伤(P<0.05,P<0.01)。结论:肾茶总黄酮对6-OHDA诱导的PD大鼠模型和细胞模型具有明显的保护作用,其可能的作用机制与减少抗氧化应激引起的细胞损伤相关。     

经尺骨鹰嘴斜形截骨入路治疗严重肘关节骨化性肌炎30例

肘关节骨化性肌炎是一种常见的肘关节急性损伤并发症,致残率较高。术后容易复发,因此手术入路的选择对手术成功与否及术后功能恢复影响较大,我院自2001年1月~2006年2月采用经尺骨鹰嘴斜形截骨入路治疗静止期严重骨化性肌炎30例,效果较好。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女6例