阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染 ,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架 ,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口 ,这两种方法均存在不同程度的缺陷 :离被架仅陷于卧床时使用 ,一次性塑料杯固定欠佳。为了方便患儿回家后的护理 ,特设计阴茎保护器 ,在手术后将此保护器罩于阴茎上 ,可方便患儿活动 ,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染 ,给患儿以安全感 ,目前尚无此类专用医用品。1　材料与结构保护器为椭圆形 (见图 1) ,采用耐磨透明塑料制成 ,接触皮肤面即保护器底部有一弧度 ,契合生理弯曲角度 ,使保护器与皮肤充…     

自制婴幼儿简易肠造口袋的临床应用

目的探讨自制婴幼儿简易肠造口袋的临床应用效果。方法将83例肠造口患儿随机分为两组,常规组(40例)采用市售儿童型造口袋按照常规程序护理;观察组(43例)采用自制婴幼儿简易造口袋护理。结果两组患儿肠造口周围皮炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制婴幼儿简易造口袋的应用,可有效控制肠造口周围皮炎发生率,减轻造口护理的难度。     

阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口,这两种方法均存在不同程度的缺陷:离被架仅陷于卧床时使用,一次性塑料杯固定欠佳.为了方便患儿回家后的护理,特设计阴茎保护器,在手术后将此保护器罩于阴茎上,可方便患儿活动,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染,给患儿以安全感,目前尚无此类专用医用品.     

不同针灸疗法治疗寻常痤疮的网状Meta分析＊

目的 采用网状Meta分析方法，评价针刺、火针、艾灸等不同针灸疗法对寻常痤疮（acne vulgaris， AC）临床有效率及复发率的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CINAHL、中国知网（China National Knowledge Infrastructure， CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc， CBM）和维普中文期刊服务平台（VIP Database），搜集针灸疗法治疗寻常痤疮的随机对照试验（randomized controlled trail， RCT），检索时间均为建库至2021年3月，文献筛选、资料提取及偏倚风险评价均由两名研究者独立进行。数据分析使用Stata16.0软件。结果 纳入42项RCT，共3911例寻常痤疮患者。数据分析结果显示，临床总有效率：艾灸、放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针优于西药（P<0.05），放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针、穴位埋线优于针刺疗法（P<0.05），放血+针刺疗法优于自血疗法（P<0.05），累计排序概率曲线下面积（surface under the cumulative，SUCRA）显示放血+针刺治疗寻常痤疮总有效率最高；复发率：放血疗法+穴位注射优于电针（P<0.05），SUCRA结果显示针刺+自血疗法治疗寻常痤疮复发率最低。结论 放血联合针刺疗法在提高总有效率上具有最好的疗效，针刺联合自血疗法可有效降低复发率，受纳入研究所限，以上结论尚需更多大样本、高质量RCT进一步验证。     

2019年美国《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》解读

2019年5月,Diabetes Care发布《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》。共识旨在为临床专家提供基于证据的个体化糖尿病及糖尿病前期成年人营养治疗指导。内容包含营养治疗的有效性、宏量营养素、膳食模式、能量平衡及体质量管理、甜味剂、乙醇等12个部分。本文对其中主要内容进行解读,与我国相关指南共识进行对比,并结合我国实际情况进行讨论。     

老年食管癌患者术后肺部感染危险因素Meta分析

目的 系统评价老年食管癌患者术后肺部感染的危险因素.方法 检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane、Medline、EBSCO,收集建库至2021年1月4日发表的关于老年食管癌患者术后肺部感染危险因素研究,包括病例对照研究、队列...     

奥硝唑氯化钠注射液与氨曲南存在配伍禁忌

05％奥硝唑氯化钠注射液又名典典苏（四川科伦药业股份有限公司生产）,为无色至微黄色的澄明液体,用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。注射用氨曲南又名广维（湖南中南科伦药业有限公司生产）,为白色或类白色粉末。2009年7月,我们在临床工作中发现连续静脉滴注奥硝唑氯化钠注射液与氨曲南时,输液管中出现淡粉红色澄明液体,为了避免对患者造成不良后果及药物浪费,我们查阅《365种注射剂临床配伍应用检索表》,其中尚无记载,查看了奥硝唑氯化钠注射液和氨曲南两者的说明书,也未说明上述2种药物有配伍禁忌。针对此现象我们进行实验观察,现报道如下。     

益气活血汤辅治冠心病心绞痛气虚血瘀型临床观察

目的：观察益气活血汤辅治冠心病心绞痛气虚血瘀型的效果。方法：80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均口服尼可地尔治疗,观察组加用益气活血汤治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后观察组LVEF高于对照组而LVEDD、LVESD低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后心绞痛发作次数少于对照组而持续时间短于对照组（P<0.05）,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组而CD8+低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后胸痛、胸闷、气短及乏力积分低于对照组（P<0.05）。结论：益气活血汤辅治冠心病心绞痛气虚血瘀型可提高疗效。     

妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的危险因素,为临床制定相应预防及干预措施提供依据。方法 检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane和CINAHL数据库中发表的有关妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病危险因素相关文献,检索时间为建库至2022年1月10日,由两名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28项研究,包含14 945例研究对象。Meta分析结果显示,年龄(OR=2.94,95%CI为1.84～4.69,P<0.000 01)、糖尿病家族史(OR=3.95,95%CI为2.56～6.10,P<0.000 01)、孕期胰岛素治疗(OR=3.69,95%CI为3.12～4.37,P<0.000 01)、产次(OR=3.12,95%CI为2.38～4.09,P<0.000 01)、孕前BMI(OR=1.66,95%CI为1.29～2.13,P<...     

精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据总结

目的 总结精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、新西兰指南协作网、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略医学会、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、世界卫生组织网站、医脉通、The Cochrane Library、EmBase、Web of Science、PubMed、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方、维普、SinoMed等数据库中关于精神分裂症患者暴力行为评估与预防的相关证据,并对其进行质量评价、证据提取和汇总,检索时限为建库至2022年6月22日。结果 本文共纳入文献19篇,包括1篇临床决策,3篇指南,5篇证据总结,6篇系统评价,2篇专家共识,1篇立场声明,1篇推荐实践。从风险评估、预防措施、限制性干预措施、医院管理4个主题汇总了22条证据。结论 本研究总结了精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,可为医护人员针对精神分裂症患者暴力行为的早期评估与处理提供循证证据。