轻松音乐联合导乐陪伴对高龄产妇自然分娩总产程及分娩结局的影响

目的：研究轻松音乐联合导乐一对一全程陪伴对高龄初产妇自然分娩总产程的影响。方法：选取2017年3月~2018年6月接收的高龄初产妇86例,根据入院时间顺序分为对照组和研究组各43例。两组均行自然分娩,对照组给予产科常规助产措施,研究组于对照组基础上施行轻松音乐联合导乐一对一全程陪伴。对比两组自然分娩成功率、自然分娩产程时间、入院时和出现规律宫缩时负性情绪评分。结果：研究组自然分娩成功率[88.37%（38/43）]高于对照组[67.44%（29/43）]（P＜0.05）;研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组（P＜0.05）;出现规律宫缩时,研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：轻松音乐联合导乐一对一全程陪伴能有效改善产妇心理状况,提高高龄初产妇自然分娩成功率,缩短自然分娩产程时间。     

多巴胺联合丹红注射液治疗慢性肺心病心衰30例疗效观察

目的:探讨多巴胺联合丹红注射液治疗慢性肺心病心衰的临床效果。方法:将本院收治的60例慢性肺心病心衰患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规止咳化痰平喘、抗感染、持续低流量吸氧、利尿及纠正水电解质平衡紊乱等治疗,观察组在对照组的基础上加用多巴胺联合丹红注射液治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率80%。观察组总有效率93.3%。2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:多巴胺联合丹红注射液可发挥协同作用,疗效可靠,不良反应少。与常规治疗相比,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

环孢素A治疗妊娠期系统性红斑狼疮一例

患者女,29岁.因反复下肢水肿10年,停经6个月入院.患者10年前因蛋白尿、面部红斑、光过敏、口腔溃疡就诊于我科,查自身抗体示抗核抗体1:320颗粒型,抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性,抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,诊断为"系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),狼疮肾炎",予以泼尼松、环磷酰胺等治疗后,患者尿蛋白转阴,但补体偏低.     

50例耻骨上经膀胱前列腺切除术的护理体会

目的:通过对前列腺切除术患者的护理,减少感染及手术并发症,达到临床痊愈出院。方法:通过对我院2006年～2008年收治的50例前列腺增生患者手术治疗术后护理的成功经验进行总结。结果:在医师正规治疗的前提下,通过一系列精心的护理,所有病例均获痊愈院。结论:通过对前列腺切除术患者的护理,可以提高手术成功率,减少并发症和感染,促进患者早日康复。     

环孢素A治疗妊娠期系统性红斑狼疮一例

患者女,29岁.因反复下肢水肿10年,停经6个月入院.患者10年前因蛋白尿、面部红斑、光过敏、口腔溃疡就诊于我科,查自身抗体示抗核抗体1:320颗粒型,抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性,抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,诊断为"系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),狼疮肾炎",予以泼尼松、环磷酰胺等治疗后,患者尿蛋白转阴,但补体偏低.     

系统性红斑狼疮患者合并妊娠的临床研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠的安全性、妊娠结局及对子代的影响.方法 回顾性分析1999年6月至2009年10月我院收治的SLE合并妊娠的患者的妊娠情况,比较选择性妊娠和非选择性妊娠组患者的SLE疾病活动情况、产科并发症情况、胎儿情况.并对SLE患者的子代进行随访.统计学处理采用x2检验和t检验.结果 SLE合并妊娠的患者共62例,选择性妊娠组43例,非选择性妊娠组19例;选择性妊娠组中10例(23%)患者在妊娠过程中出现疾病活动,8例(19%)流产,35例(81%)活胎分娩,其中低体质量儿7例,早产7例;非选择性妊娠组中16例(84%)出现疾病活动,13例(68%)流产,6例(32%)活胎分娩,均为低体质量儿,4例早产,3例合并胎儿生长受限.选择性妊娠组的妊娠过程中疾病活动率、流产率均显著低于非选择性妊娠组(P＜0.05).22例子代随访未发现SLE患儿.结论 选择性妊娠组与非选择性妊娠组患者均面临妊娠过程中SLE疾病活动及妊娠结局不良的风险,但是选择性妊娠组患者妊娠期间疾病稳定状况、母婴的预后均优于非选择性妊娠组.     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性风湿病患者应用TNF-α抑制剂的安全性观察

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBs Ag)阳性类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者应用肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂对乙型肝炎的影响。方法 选取2010年6月至2015年6月该院收治的HBs Ag阳性类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者15例作为研究对象,给予TNF-α抑制剂治疗,包括依那西普或注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)25 mg每天2次,观察患者治疗前后乙型肝炎两对半检测结果、HBV-DNA水平和肝功能变化情况。结果 15例患者中治疗期间未应用或自行停用抗HBV药物6例,应用TNF-α抑制剂后出现HBV大量复制5例,明显肝功能异常3例,其中表现为爆发性肝炎1例,该3例患者乙型肝炎两对半检查结果为大三阳,且初治时HBVDNA呈中、大量复制;6例患者中1例强直性脊柱炎患者乙型肝炎两对半检查结果为小三阳,应用依那西普4年余未应用抗病毒药物,HBV维持少量复制状态;5例HBV大量复制患者给予停药处理,停药后经积极护肝及抗HBV治疗后肝功能均恢复正常,HBV复制减少,其中2例患者乙型肝炎病情好转后继续应用生物制剂及抗HBV药物,未再出现HBV复制活跃。15例患者中应用TNF-α抑制剂同时应用抗HBV药物9例,治疗期间未出现HBV复制活跃,其中2例HBV大量复制患者给予抗病毒治疗1个月后加用生物制剂,肝功能、乙型肝炎病情均稳定。结论 HBs Ag阳性类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者应用TNF-α抑制剂可增加HBV复制、肝损害的风险,抗HBV治疗可降低该类患者乙型肝炎病情复发的风险,但治疗期间需密切监测肝功能和HBV-DNA水平。     

倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全40例疗效观察

目的:观察依那普利联合倍他乐克治疗慢性扩张型心肌病心功能不全的效果。方法:将40例慢性扩张型心肌病心功能不全患者随机分为治疗组(n=20例)和对照组(n=20例),两组常规治疗(强心、利尿、给氧、静卧)相同。在此基础上,治疗组加用卡托普利和倍他乐克治疗,观察其效果。结果:治疗组心率、血压较对照组有明显降低,射血分数较对照组升高(P<0.01),且治疗后心率、血压较治疗前有明显降低,射血分数较治疗前升高(P<0.01),总有效率(91.38%)明显优于对照组(61.12%),P<0.01。结论:在传统治疗基础上,联合用依那普利和倍他乐克口服治疗扩张型心肌病心功能不全效果显著。     

妊娠剧吐致甲状腺功能亢进18例临床分析

目的探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况和妊娠结局。方法回顾性分析18例妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者临床资料。结果本组妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者发病率为19.15%（18/94）,患者持续出现尿酮阳性,有顽固呕吐、心悸乏力、伸手震颤等交感神经兴奋及轻度高代谢表现,其游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明显增高,而促甲状腺素（TSH）明显降低。18例患者经抗甲状腺药物治疗后,症状明显缓解,分娩15例新生儿,新生儿甲状腺功能均正常。结论对妊娠剧吐患者早期监测甲状腺功能,早期诊断并规范治疗甲状腺功能亢进症,可改善妊娠结局。     

胎心监护5500例临床分析

目的早期、准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率、围生儿死亡率,提高产科质量.方法对5500例34周以上孕妇进行常规监护.结果NST（无应激试验）反应型4998例,可疑型478例,无反应型24例.结论NST能够在新生儿出生前对其宫内状况作出评价,从而指导临床采取正确处理方案,最大限度提高新生儿生存质量.