成人原发性皮肌炎并肺损害17例临床分析

皮肌炎(DM)并肺损害近年来逐渐受到重视,并认为是影响其预后的重要因素之一。当DM以肺损害为首发症状时,极易误诊。现将我科1986年3月～2 0 0 0年11月收治的17例DM并肺损害分析如下。临床资料　本组17例中,男4例,女13例;年龄2 8～72岁。其中12例为首次诊断。均有对称性肌无力、肌压痛、皮疹、肌酶谱增高、经肌活检确诊。入院时病程6个月以内8例,6个月～1年4例,1～3年5例。发热13例,咳嗽咳痰15例,进行性气促9例,胸痛4例,2例有胸腔积液征,8例双下肺有Velcro音,3例为细湿音,2例伴关节疼痛。17例均摄胸片,其中6例表现为双肺弥漫性磨玻璃…     

呼吸机相关性肺损伤17例回顾性分析

目的 提高对呼吸机相关性肺损伤(VALI)的认识。方法 对1986年～2001年行机械通气(MV)过程中发生VALI的17例患进行回顾性分析。结果 17例VALI中包括气胸5例，系统性气栓塞4例，急性肺损伤4例，弥漫性肺损伤4例。结论呼吸机因素和患本身因素是发生VALI的重要原因；制定更为合理的个体化通气策略及其它措施是提高MV治疗价值的关键。     

昆明地区健康成人动脉血气正常值范围探讨

目的 探讨中度海拔昆明地区健康成人的血气分析正常值.方法 选择1140例在云南省第一人民医院进行健康体检并世居昆明地区的企业职工、公务员、退休企事业人员,进行血气分析.结果 昆明地区.PaO2、PaCO2、HCO3、SaO2在男和女分别为(71.86±6.15)mill Hg和(70.80±6.71)mm Hg,(29.44±2.98)mm Hg和(28.32±3.00)mm Hg,(17.80±2.10)mmoL/L和(17.41±2.26)mmol/L,(94.34±1.51)%和(93.85±1.94)%,均较海平面地区低,较更高海拔地区数值高,说明海拔高度对血气的影响是很明显的.结论 对于中度海拔地区居民,判断其血气分析正常值要结合当地的数据.     

卡介菌多糖核酸治疗结核性胸膜炎的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　结核性胸膜炎90例,男56例,女34例,年龄17～70岁,平均(40±5)岁。大量胸腔积液20例,中等量胸腔积液45例,少量胸腔积液24例。低热60例,胸痛40例,咳嗽、咳痰40例,呼吸困难50例。所有病例均未并发肺结核,无肝、肾疾病,有慢性支气管炎、低蛋白血症、肺心病等疾病28例。1.2　方法　本组经胸片、CT、PPD、FD、胸水等检查排除其他疾病导致的胸膜炎,其中做胸腔镜检查50例,证实有干酪样坏死,胸水检查均未检出核酸杆菌30例。确诊后对中至大量胸腔积液患者采取胸腔闭式引流,少量积液者也尽量抽水。90例患者随机分为强的松组3…     

氨吡酮治疗重症慢性肺心病的疗效观察

氨吡酮治疗重症慢性肺心病的疗效观察温慕东，胡福定，黄祖佑，李子明，孔晖，杨昆豫，乌若丹，张翔氨吡酮（Ａｍｒｉｎｏｎｅ，氨力农）是一种磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和扩血管作用，该药８０年代后期应用于心力衰竭的治疗。１９９４年６月至１９９５年１月，我们...     

呼吸机相关性肺炎30例临床分析

随着机械通气(ＭＶ)在临床上的广泛应用,由ＭＶ所致的并发症较常见,其中以呼吸机相关性肺炎(ＶＡＰ)为其严重并发症之一,现对我科ＲＩＣＵ行ＭＶ并发ＶＡＰ30例的患者进行临床分析,报告如下。对象和方法　以1992年5月至1998年10月住我科ＲＩＣＵ行ＭＶ的患者48例。经口气管插管22例,经鼻气管插管24例,气管切开2例。通气时间均超过5天,其中男30例,女18例,平均年龄64岁。基础疾病包括肺心病并肺部感染35例,肺部肿瘤4例,肺结核2例,格林—巴利综合征2例,其它5例。临床诊断标准按中华医学会呼吸学会1990年医院内获得性支气管—肺感染诊断标准诊断…     

尿毒症期患者36例糖代谢的改变

通过测定尿毒症期患者空腹血糖、糖耐量试验、胰岛素、糖化血红蛋白及糖化血浆蛋白指数,对尿毒症期糖代谢的改变进行研究。资料和方法本组病例36例均为我院住院病例,根据全国第二届肾脏病会议修订肾小球疾病临床分型意见确诊。其中男19例、女17例,年龄21岁～50岁。本组病例中慢性肾小球肾炎(包括普通型、肾病型、高血压型)32例,系统性红斑狼疮2例,多囊肾2例。血肌酐266.0μmol/L～2225.8μmol/L,平均767.88μmol/L;内生肌酐清除率为0.8ml/min～     

昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准探讨

目的　探讨昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特点及呼吸衰竭血气诊断依据。方法　对32 0例 4 5 0例次慢性肺心病患者按海平面标准和昆明地区正常血气参考值提出的诊断依据进行对比分析。结果　昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱类型以单纯呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒为主 ,对呼吸衰竭的血气诊断标准建议为PaO2 <5 0mmHg或 /和PaCO2 >4 1mmHg。结论　建立不同海拔高度地区酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准有助于对疾病的正确判断。     

54例青年肺癌患者的临床表现和纤维支气管镜分析

近年来肺癌的发病率明显上升,且青年人肺癌发病率增高[1] 。由于青年人肺癌在临床表现、胸部X线等方面无特异性,极易误诊。现就我科1993年～2 0 0 2年收治的5 4例青年(≤4 0岁)肺癌患者的临床表现和纤维支气管镜改变分析如下。临床资料　5 4例青年人肺癌中,男37例(6 8 5 2 % )