法乐四联症时右室流出道心肌PCNA和Rb表达增高

目的 探讨法乐四联症(TOF)右室流出道心肌细胞表达增殖纽胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)和视网膜母细胞瘤肿瘤抑制蛋白(retinoblmstoma tutllor-suppror protein，Rb)表达与右室流出道狭窄的关系。方法 对31例法乐四联症病人右室流出道心肌进行了病理检查，用免疫组化方法检测了局部心肌细胞表达PCNA和Rb。结果 不同年龄组病人心肌细胞大多表达PCNA，1岁以下组表达略高，各组间无显著性差异；Rb于l岁以下组表达最高为72．73％；l～3岁组42．83％和3岁以上组15．38％。各组间差异有显著性。正常成人心脏和其它非TOF右室流出道以及左室乳头肌和左心房上述抗原反应均为阴性。结论 法乐四联症右室流出道心肌细胞增殖可能参与局部狭窄的构成，这可能与局部心肌异常表达Rb蛋白而致细胞周期调节紊乱有关。     

心血管手术输血后庚型肝炎病毒感染与年龄的关系

目的 探讨心血管手术输血后庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染与年龄的关系。方法 选取连续１６６例心血管手术患者进行前瞻性研究,按年龄分为Ａ,Ｂ两组,≥３６岁为Ａ组,〈３６岁为Ｂ组,测定手术前后血样标本的庚型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＧＶ ＲＮＡ）。结果 术后３个月ＨＧＶ总感染率４．２％。Ａ组较Ｂ组感染率高（Ｐ＝０．００６４）,体重大（Ｐ〈０．０００１）,输血量多（Ｐ〈０．０００１）,Ｂ组以先天性心脏病为主（Ｐ〈０．０００１）。结论 心血管手术输血后ＨＧＶ感染率为４．２％。小儿和青壮年感染率较中老年人低。提示心血管手术应早期施工。     

逍遥丸治疗二尖瓣置换术后月经不调36例

人工心脏机械瓣置换术后须终身抗凝 ,但抗凝治疗并发症高而调节困难。出血是抗凝治疗中最主要的并发症[1] ,女性多见月经不调 ,其中月经先后不定期和经期延长 ,缠绵难愈 ,疗效欠佳。笔者应用逍遥丸治疗 36例 ,取得较为满意疗效。现报道如下 :1　一般资料6 6例均为孙逸仙心血管医院及我院门诊患者 ,符合《中药新药临床研究指导原则》月经不调的诊断标准及月经不调的症候诊断标准[2 ] 。其中 ,肾虚证6例 ,阴虚证 13例 ,血瘀证 15例 ,气滞证 32例。并排除下列情况 :生殖器官器质性病变引起的月经不调 ;合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病…     

带膜血管内支架在治疗胸主动脉夹层中的应用

目的:总结带膜血管内支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层临床经验。方法:胸主动脉夹层8例,男6例,女2例,平均年龄(54.2±10.6)岁。经CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右或左侧股动脉置入带膜血管内支架,封堵原发破口。置入后重复造影检查。随访行胸部X线平片与电子束CT检查。结果:支架置入全部成功,术后即刻造影7例无内漏,1例见少量内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访:降主动脉及腹主动脉真腔扩大,术后造影1例有内漏者,无加重,其余患者近端夹层动脉瘤消失,夹层近端假腔内均有血栓形成。结论:带膜血管内支架置入治疗胸主动脉夹层近期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。     

主动脉内气囊反搏对冠心病泵衰竭的治疗作用

为评价主动脉内气囊反搏（IABP）对冠心病泵衰竭的治疗作用，本文回顾性分析了7例因急性心梗心原性休克及冠心病心脏直视手术低心输出量而应用IABP的病例。结果表明行IABP后30分钟反搏压达65～130mmHg，心脏指数由1．60±0.20L／min／m2上升到2．27±0．20L／min／m2（P＜0．001），平均动脉压由47.0±16.0mmHg上升到85.3±25.4mmHg（P＜0.001），并有相应的临床改善，未见并发症。因此，IABP是治疗冠心病泵衰竭的有效手段。     

心血管手术输血后庚型肝炎病毒感染的研究

目的 研究心血管手术输血后庚型肝炎病毒（HGV）感染及其危险因素。方法 选取连续166例心血管手术患者进行前瞻性研究，检测手术前、后血样标本的庚型肝炎病毒RNA（HGV RNA），按HGV RNA阳性和阴性分组，分析HGV感染的危险因素。结果 术后前3个月HGV总感染率4．22％。阳性组年龄大（P＜0．0217），输血量多（P＜0．0088），病种以非先天性心脏病为主（P＜0．0458）。结论 心血管手术输血后HGV感染率为4．22％。HGV感染与患者年龄、输血量和病种有关。提示为降低心管手术输血后HGV感染，应减少围术期输血量，并早期施行手术。     

心血管外科手术后监护的探讨(附471例报告)

需低温体外循环的心血管手术对机体器官功能影响很大，术后监护直接影响预后。近年来，术后监护水平迅速提高，使得较以往更危重的患者得以救治，促进了手术领域的拓展，对此我们也进行了探讨，报告如下。1资料方法1．1一般资料1993年1月～1996年1月，我院ICU收治471例心血管病术后患者。男254例，女217例；年龄16．6±7．1岁（69天～69岁），婴幼儿165例（35％）。体重21．9±9．8kg，最小3．skg。按临床综合分类[1]肺动脉高压（PH）176例（37.3％）。纽约心脏协会心功能分级Ⅲ～Ⅳ246例（5．3％）。心胸比率0.61±0．07，最大1．0手术方…     

术中心外膜冠状动脉超声心动图在冠状动脉搭桥术中的应用

选择性X线冠状动脉造影（CAG）是冠状动脉搭桥手术（CABG）前评价冠状动脉病变的金标准.近年来冠状动脉内超声的研究表明,CAG不能反映血管腔的形态和斑块的性质,它不能真实地反映有严重狭窄或闭塞性病变远端冠状动脉的情况,也不能直接提供手术搭桥的定位信息和评估手术后、关闭胸腔前的即刻手术效果.笔者尝试应用术中心外膜冠状动脉超声心动图（intraoperative epicardial coronary artery echocardiography,IECAE）对8例CABG患者进行了术中监测,以探讨IECAE的应用价值.     

吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗

目的：报告4例吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗。方法：浅低温体外循环下行三尖瓣赘生物切除、DeVega术3例，二尖瓣赘生物摘除、瓣膜置我术1例。结果：4例病人均痊愈出院。结论：吸毒所致感染性心脏瓣膜赘生物、瓣膜损伤必需尽早手术治疗，损坏瓣膜尽量修复保留。     

Experimental and Clinical Research of Myocardial Protection Effect Using MHBC Perfusion

Objectives To determine themyocardium -protecting effect of medium hypothermalblood cardioplegia (MHBC); further demonstrates thatthe optimal temperature between these hypothermaland normothermic can overcome the disadvantages;and thus discovers a more effective myocardium pro-tecting method. Methods Section 1: 14 mongreldogs (15-20 kg) were randomly divided into twogroups: experimental group and control group; car-dialpulmonary bypass was conventionally instituted,moderate hypothermia blood cardioplegia was used inexperimental group, Blood samples from right atriumtaken for examination of lactate dehydrogenase (LDH)creatine kinase(CK-MB) and Topin Ⅰ(cTn-Ⅰ). speci-mens of left ventricular subendocardial myocardiumwere biopsied to observe changes of ultrastructure.Section 2: 24 patients were randomly divided into twogroups and both groups received two types of treat-ment (same as Section 1) after aorta cross-clamp(ACC). Biochemical index and Clinical observationwere caculated as the indicators. Results