错畸形191例上下牙量分析

目的:研究Angle classⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形病例上下颌牙量不调的发生率,探讨上颌侧切牙牙冠宽度变化与牙量不调的关系.方法:随机选取Angle classⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形病例各65,68,58例,测量其上下前牙及第一磨牙间12个牙的牙量,获取不同病例的上颌侧切牙冠宽度,Bolton指数的前、全牙比率及牙量不调量并作统计学处理、分析.结果:错畸形病例中全牙量不调超过1.5 mm的比率为17.8%,错畸形病例中68.59%上颌侧切牙冠宽于7～8.5 mm(男性),6.5～7.5 mm(女性)范围内,上颌侧切牙冠宽度于该范围外的病例中发生前或全牙量不调1.5 mm以上的比率为18.33%或25%.结论:上下颌牙量不调不是引起错畸形常见原因;通过上颌侧切牙冠宽度来预测上下颌牙量不调并不可靠.     

外伤性延迟性血气胸的诊治

目的总结胸部外伤后延迟性血气胸的诊治经验。方法详细体格检查，监测生命体征，定时摄床边胸片复查，必要时行胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸手术。结果82例延迟性血气胸均得到及时诊断和治疗，其中77例治愈，5例因分别合并严重颅脑外伤、失血性休克、ARDS而死亡。结论胸部外伤或多发伤患者要考虑到发生延迟性血气胸的可能性，严密监测，及时复查，及时采取胸腔穿刺或引流等抢救措施，大多数延迟性血气胸转归良好。     

12例创伤性膈疝的诊治体会

膈肌创伤性破裂临床上较少见 ,仅占胸腹部创伤的 5 %左右 ,由于常合并其它脏器的损伤 ,给及时诊断带来困难 ,以致延误治疗。我院自 1978年～1998年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。病因 :坠落伤 3例、撞击伤 4例、挤压伤 3例、刀刺伤 2例。合并其它脏器损伤情况 :脾破裂 4例、脑挫伤 2例、多根肋骨骨折 3例、骨盆骨折 2例。膈肌均为线性损伤 ,长度 2～ 12ｃｍ。疝入胸腔的脏器中 ,单一胃 4例、胃、结肠、大网膜、脾脏 4例、单一肝脏 2例、几乎全部小肠 ,回盲部 ,升结肠 ,…     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的诊断与治疗

目的分析食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的原因,探讨吻合口瘘的防治方法。方法对307例食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者采用保守“四管”支持、对症治疗后,治愈9例,死亡3例。结论加强围手术期管理可预防吻合口瘘的发生,吻合口瘘早期及时发现和处理是可以治愈的。     

191例错畸形病例的双颌牙量分析

一、材料与方法 (一)材料:选取1992～1999年至我科就诊的错畸形病例的石膏模型191付,要求为恒牙、牙数完整,牙冠清晰.年龄12～35岁,平均18.5岁,男65付,女126付,AngleⅠ类65付,AngleⅡ类68付,AngleⅢ类58付.     

食管癌切除术后吻合口瘘的原因及诊治

目的:探讨讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因、诊断及治疗策略。方法:对于255例食管癌切除术术后食管胃吻合重建患者对的临床资料进行回顾性分析。结果:255例食管癌患者中胸腔内吻合204例,发生吻合口瘘10例,死亡2例;颈部吻合51例,颈部吻合口瘘5例,无1例死亡。结论:吻合口瘘发生原因很复杂,与手术操作、术式、残胃与食管的血运、胸腔感染及全身营养支持等因素有关。采取有效措施,可减少病死率。     

错畸形191例上下牙量分析

目的 :研究 Angle class 、 、 类错畸形病例上下颌牙量不调的发生率 ,探讨上颌侧切牙牙冠宽度变化与牙量不调的关系。方法 :随机选取 Angle class 、 、 类错畸形病例各 6 5 ,6 8,5 8例 ,测量其上下前牙及第一磨牙间 12个牙的牙量 ,获取不同病例的上颌侧切牙冠宽度 ,Bolton指数的前、全牙比率及牙量不调量并作统计学处理、分析。结果 :错畸形病例中全牙量不调超过 1.5 m m的比率为 17.8% ,错畸形病例中 6 8.5 9%上颌侧切牙冠宽于 7～ 8.5 m m(男性 ) ,6 .5～ 7.5 m m (女性 )范围内 ,上颌侧切牙冠宽度于该范围外的病例中发生前或全牙量不调 1.5 m m以上的比率为 18.33%或2 5 %。结论 :上下颌牙量不调不是引起错畸形常见原因 ;通过上颌侧切牙冠宽度来预测上下颌牙量不调并不可靠。     

肺癌1例误诊分析

病人　男 ,71岁。右上胸闷 1年余 ,渐加重伴刺激性干咳半年 ;但无痰血、声嘶、发热、盗汗。查体见病人神清 ,轻度贫血貌。锁骨上未及肿大淋巴结。右上肺呼吸音低 ,无罗音。心率 1 2 0次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,第 1心音强弱不等、快慢不均。双侧踝关节凹陷性水肿。Ｘ线胸片示纵隔右侧高密度影 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,病变直立位时位于肺门下方 ,仰卧位时位于肺门上方 ,边界清晰 (图1 )。胸部ＣＴ扫描示纵隔右侧巨大囊性肿物。积极术前准备后 ,于 2 0 0 1年 9月行剖右胸探查、纵隔囊肿切除术。术中证实右上叶肺实变 ,肿瘤约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,…     

45例电视胸腔镜下肺大疱切除的临床分析

目的:主要探讨电视胸腔镜下肺大疱切除的经验体会。方法:总结45例自发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术,左侧气胸25例,右侧20例,男41例,女4例,年龄18～54岁,腔镜观察孔位于腋中线第6肋或第7肋间,操作孔位于腋前线第4肋间和腋后线第6肋或第7肋间,手术时间30～80 min,出血量50～100 ml(主要是操作孔渗血),住院7～31 d。结果:45例患者均治愈出院,1例气胸复发给予多次胸腔穿刺处理治愈,3例切口愈合不良,2例出现短暂房颤,给予对症治疗治愈。结论:电视胸腔镜行肺大疱切除术治疗自发性气胸是创伤小、恢复快、安全,胸壁疤痕小,不影响美观,是有效的微创手术。