妊娠早期合并颅内静脉窦血栓11例临床分析

目的探讨妊娠早期合并颅内静脉窦血栓(CVST)形成的特点、诊断、治疗以及临床结局。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年12月至2019年12月围产期CVST患者的临床资料及随访资料。结果此时间段围产期合并CVST患者共39例,其中妊娠早期合并CVST 11例(28.21%)。妊娠早期11例中,初产妇3例,经产妇8例,发病年龄22~42岁;临床表现以头痛(10例)、癫痫发作(5例)、意识障碍(3例)、肢体无力(5例)最为常见。核磁共振成像提示血栓形成部位常见于上矢状窦(8例)、横窦(9例)和乙状窦(9例),绝大多数患者(10例)累及多个静脉窦。妊娠期合并CVST首选低分子肝素钠抗凝治疗,8例单纯抗凝治疗有效,3例需介入治疗;2例妊娠至孕足月分娩,9例选择终止妊娠;10例痊愈,1例残存左侧肢体功能障碍。结论妊娠早期合并CVST虽是罕见的脑血管病,临床表现缺乏特异性,但若早期发现、早期诊断、早期处理,仍可获得良好的临床预后。     

阴道微生态环境与人乳头瘤病毒感染的相关性分析

目的 探讨不同种类阴道微生态异常与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,为临床预防和治疗HPV感染提供思路,从而减少宫颈癌的发生。方法 选取2021年1月1日至2021年12月31日要求进行常规妇科检查的患者共2400例,对其同时进行阴道微生态和HPV检查,按照阴道微生态结果分为微生态正常组864例、乳酸杆菌减少组824例、细菌性阴道病(BV)组392例、念珠菌性外阴阴道炎(VVC)组217例、滴虫性阴道炎(TV)组17例、混合性阴道炎组86例,分别计算每组HPV感染率,并将乳酸杆菌减少组(12.01%)、BV组(24.74%)、VVC组(13.36%)、TV组(11.76%)、混合型阴道炎组(20.93%)的HPV感染率分别与微生态正常组HPV感染率(11.81%)比较,计算其差异是否具有统计学意义,从而判断上述各种类型阴道微生态异常是否影响HPV感染率。结果 BV组患者HPV感染率24.74%、混合型阴道炎组患者HPV感染率20.93%,与微生态正常组HPV感染率11.81%比较差异有统计学意义(P<0.05);而乳酸杆菌减少组、VVC组、TV组HPV感染率与微生态正常组HPV...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫腺肌病患者痛经、月经异常及子宫增大的临床疗效.方法 子宫腺肌病患者39例,于月经周期第3～7天放置LNG-IUS,于放置前及放置后1、3、6、12个月观察痛经程度（视觉模拟评分法VAS评分）,月经量,血红蛋白,子宫体积大小,血清CA125数值的变化.结果 放置LNG-IUS后,患者痛经明显减轻,月经量减少,子宫体积缩小,血色素升高,血清CA125数值降低,与放置前比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病能明显缓解患者临床症状,改善生活质量,疗效肯定,安全可靠.     

妊娠中期合并神经系统疾病21例临床分析

目的:探讨妊娠中期合并神经系统疾病的临床特点、诊断、治疗方法和妊娠结局.方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院近十年收治的妊娠中期合并神经系统疾病21例患者的临床及随访资料.结果:妊娠合并脑损害18例:其中癫痫4例,颅内静脉窦血栓3例,脑血管动静脉畸形2例,脑血管动脉瘤2例,脑梗死2例,病毒性脑炎2例,急性炎性脱髓鞘性脑脊髓炎3例;妊娠合并脊髓损害:脊髓动静脉畸形2例;妊娠合并神经肌肉接头损害:重症肌无力1例.临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、严重者出现癫痫持续状态,下肢麻木、四肢无力等.入院后患者行脑电图(EEG)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振脑静脉血管成像(MRV)、脑血管造影(DSA)和腰椎穿刺等检查明确诊断后,针对不同种类的神经系统疾病进行相应的抢救处理,孕妇存活19例;放弃治疗出院1例,失访;母婴死亡1例.存活的19例患者中,终止妊娠17例,其中12例行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产,4例药物流产,1例剖宫取胎术;2例维持妊娠至足月剖宫产,新生儿均存活,随访良好.2例遗留功能缺损.结论:妊娠中期合并的各种类型神经系统疾病病情凶险,应争取尽早诊断,选择合理治疗方法确保孕妇安全.待病情平稳,综合评价引产的必要性后及时终止妊娠,并选择对孕妇安全的引产方式.