再发脑梗死危险因素探讨

再发脑梗死具有较高的病死率、致残率，预后差。探讨再发脑梗死的危险因素对预防复发具有重要意义。我院近3年来共收治再发脑梗死60例，与同期60例初发脑梗死进行对比分析如下。     

46例高血压性脑出血早期血肿扩大患者临床资料分析

脑出血患者急性期的高病死率与脑出血继续出血有关。高血压性脑出血早期血肿扩大已引起临床医师的广泛关注，但其发生原因尚未确定。我科近3年内收治该类患者46例．现对它的影响因素及对策结合文献进行分析研究。     

复发性脑出血25例临床分析

复发性脑出血致残率及死亡率较高 ,临床上并不十分多见。我院 1 998～ 2 0 0 2年共收治高血压性脑出血 5 2 6例 ,其中再发 2 5例 (4 6 % ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 5例 ,女 1 0例 ,首次出血年龄为4 0～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。再次出血年龄为 4 5～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,本组均有明确高血压病史 ,伴糖尿病史 8例 ,冠心病史 6例 ,经头颅CT确诊。首次出血表现偏瘫 1 2例 ,头痛 5例 ,偏侧肢体麻木 5例 ,抽搐 3例。第 1次出血恢复良好 ,生活自理者 1 4例 ,扶杖能行走 9例 ,长期卧床 2例 ,出院后坚持服用降血压药物 9例。第 2次出血表现为偏瘫 1 6例 ,头痛 4例 ,偏侧肢体麻木 3例 ,抽搐 3例 ,2次发病 2 1例占 80 1 % ,3次发病 4例占 1 9 9% ,能查出的可能诱因 :疲劳 ,情绪激动 ,大便用力 ,洗澡 ,饮酒等。1 .2　再次发病的时间　第 2次出血距首次出血的时间分布 :半年以内 3例 ,1年 5例 ,2年 4例 ,3年 6例 ,4年 2例 ,5年 1例 ,间...     

超早期康复治疗对急性脑梗死患者临床疗效观察

康复治疗对提高脑梗死患者的生活质量、减少致残率具有积极作用。但超早期康复治疗对脑梗死患者的疗效少见报道，我们对此进行了研究，现报道如下。     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞近期疗效观察

用东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞５８例,结果治疗组总有效率为９３％;对照组总有效率为７６％,治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示东菱精纯克栓酶具有疗效高、见效快、疗程短、副作用少等优点。     

150例老年急性脑卒中血糖值与近期预后的关系

糖尿病作为心脑血管疾病的危险因素，早已为人们所熟知。急性脑卒中后高血糖可以是以往的糖尿病所致，也可能是卒中后应激反应所引起。为探讨老年急性脑卒中早期空腹血糖值与近期预后的关系，我们观察了近年来住院的老年急性脑卒中患者150例，其中血糖增高者对削，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：150例中男96例，女54例，年龄60～85岁，平均年龄7056岁。活动时起病55例，睡眠中或休息时起病95例。有高血压病史102例（68％），糖尿病史39例（26％）．冠心病史48例（3％）。1．2临床表现及辅助检查：剧烈头痛引例，呕吐28例，轻微头痛40…     

瑞舒伐他汀联合阿司匹林对脑梗死疗效及血脂的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀联合阿司匹林对脑梗死的疗效及对血脂的影响。方法：选取脑梗死患者133例,随机分为观察组（瑞舒伐他汀+阿司匹林）70例和对照组（辛伐他汀+阿司匹林）63例。比较两组患者开始治疗时及随访1年时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、空腹血脂水平及复发情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分较前均降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后观察组NIHSS评分（6.68±0.9分）较对照组明显降低（P＜0.05）。治疗后观察组TC（4.17±0.79 mmol/L）、TG（2.18±0.79 mmol/L）、LDL-C（2.96±0.18 mmol/L）均较对照组明显降低,HDL-C（2.19±0.24 mmol/L）则较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间观察组复发率（4.29%）低于对照组（19.05%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生明显的不良反应。结论：瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死患者与辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死比较,可以提高疗效,降低复发率,且无明显的不良反应,可作为治疗脑梗死患者推荐方法。     

血脂异常与脑血管疾病相关性临床探讨

目的探讨脑梗死与脑出血患者血脂与血清脂蛋白异常的相关性。方法对78例脑梗死、69例脑出血患者及70例正常对照血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白Lp（a）和ApoAI/ApoB检测结果进行统计分析。结果脑梗死组TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoAI/ApoB与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;脑出血组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑梗死与脑出血血脂代谢异常有显著差异。     

弥可保注射液对2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效及机制探讨

目的研究弥可保注射液对2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效及机制。方法将2型糖尿病并发急性脑梗死急性期的患者共54例,随机分为对照组和治疗组。对照组26例,治疗组28例,治疗组在常规治疗基础上加用弥可保注射液,连续用药15d,评价两组治疗前后血清Hcy水平,以及入院和发病3个月后两组NIHSS及Barthel指标（BI）的变化。结果两组3个月后神经系统功能缺失程度评分与入院时相比,NIHSS分值下降,B1分值增加,差异有统计学意义（P均〈0．01）。治疗组治疗后3个月NIHSS评分较对照组低,BI评分较高（P均〈0．01）,治疗后两组血清Hcy水平均较治疗前下降（P均〈0．01）,治疗后治疗组较对照组的血清Hcy水平更低（P〈0．01）。结论弥可保注射液可促进2型糖尿病并发急性脑梗死患者神经功能的恢复,降低血清Hcy水平。