34例冠状动脉搭桥术临床分析

目的总结34例冠状动脉搭桥术(CABG)的经验。方法34例冠状动脉病变患者,5例在非体外循环下行CABG,29例在全麻低温体外循环下行CABG,同期瓣膜置换3例、室壁瘤切除2例。结果34例患者术后均痊愈出院。1例术后2个月死于脑出血,1例术后3个月复发胸闷、下肢浮肿,余患者症状均明显缓解,可正常生活。结论冠状动脉搭桥术治疗冠心病疗效确切。     

体外循环心脏术后脑部并发症4例

1　病例报告例 1,男 ,5岁 6个月 ,诊断 :室间隔缺损 ,于 1994年 4月行室缺修补术 ,术中顺利。术后 1天拔除气管插管后并发肺不张、缺氧 ,查血气示 :PO2 65mmol/L ,PCO2 64 .2mmol/L ,烦躁不安 ,抽搐 ,术后第 2天重新插管 ,深度昏迷 ,脑水肿 ,给予冰帽降温 ,速尿、甘露醇脱水降颅压 ,安定镇静 ,激素 ,防治感染 ,并维持水、电解质平衡 ,患儿一直未醒 ,术后第 9天死亡。例 2 ,男 ,7岁 6个月 ,诊断 :法乐四联症 +房间隔缺损。于1998年 4月行四联症根治 +房缺修补术 ,术中顺利。术后一直呈昏睡状态 ,查血气尚好 ,术后 10小时拔除气管插管 ,术…     

牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道后免疫学研究

目的 应用牛颈静脉带辩管道(BJVC)进行心脏右室流出道(RVOT)的重建,探讨BJVC植入人体内后免疫反应的程度.方法 2005年10月～2009年5月共应用牛颈静脉带瓣血管片(BJVCP)重建重症法洛四联症(TOF)患者右心室流出道13例(A组),并与同期自体心包跨瓣环加宽13例(B组)进行比较,通过免疫学方法,监测患者术后免疲球蛋白、T细胞亚群、补体,研究其免疫排斥反应.结果 体外循环术后患者免疫球蛋白、T细胞亚群、补体等免疫指标下降,这些免疫指标术后7～14 d恢复正常.血清特异性抗体水平检测,心包重建组13例经测试结果全部为阴性.BJVC重建右心室流出道组有5例阳性,余为阴性.结论 戊二醛交联的牛颈静脉带瓣血管片植入人体后,可监测到特异性抗体,但机体未出现明显排斥反应.     

心脏瓣膜手术病人的围术期治疗体会

心脏瓣膜手术病人的围术期治疗体会章志龙汤祖辉王浩张兆瑞张悦章陈耀祖（南昌市第一医院，南昌３３０００８）总结我院十余年来换瓣病人围术期治疗经验，通过前后期换瓣病人死亡因素对比，为今后的临床工作提供指导。１资料与方法１．１临床资料我院１９８６年１０月至...     

外科治疗缩窄性心包炎26例疗效观察

目的探讨缩窄性心包炎外科治疗的疗效。方法对26例缩窄性心包炎的患者在调整心功能、改善全身情况及处理原发病因后,在全身麻醉下行心包剥脱术,观察其疗效。结果 26例患者手术时间129～276（151±79）min;中心静脉压平均值降至（0.89±0.45）kPa。手术中6例游离时造成胸膜较大破损者放置胸腔闭式引流管,3例剥离时不慎造成右房前壁破裂出血者压迫并用4/0滑线间断褥式修补成功。无手术死亡病例。术后随访3～53个月,无远期死亡和严重并发症发生,其中心功能分级（NYHA）Ⅰ级17例,Ⅱ级9例。心包组织病理切片检查结果：结核性心包炎18例,炎性细胞浸润5例。结论外科手术是治疗缩窄性心包炎最有效、安全的方法,一旦确诊,应尽早手术;加强围术期的处理,对提高手术成功率和降低死亡率极为关键。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗7例

1994年10月至1999年6月,我们共收治原发性心脏肿瘤7例,现总结报告如下.     

医用牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道临床应用研究

目的应用牛颈静脉带瓣管道（BJVC）进行心脏右室流出道的重建,探讨BJVC对复杂先天性心脏病外科治疗的效果。方法2005年10月至2009年5月共应用BJVC治疗复杂先天性心脏病15例。结果BJVC重建右室流出道15例患者均痊愈出院。随访3～24个月,患者心悸、气促消失,活动耐力明显提高,心功能恢复至I～Ⅱ级,超声检测发现15例置入的管道通畅,无扩张,未见血栓形成,瓣叶活动良好,无明显反流,肺动脉跨瓣压差不大,吻合口无狭窄。结论BJVC用于复杂先天性心脏病右室流出道的重建可获良好的近期治疗效果,但远期效果仍有待进一步观察。     

39例冠状动脉搭桥术后处理体会

目的:总结39例冠状动脉搭桥术(CABG)后处理的体会.方法:39例冠状动脉病变患者,8例在非体外循环下行CABG,31例在全麻低温体外循环下行CABG,同期瓣膜置换3例、室壁瘤切除2例.结果:39例患者术后均痊愈出院.1例术后2个月死于脑出血,1例术后3个月复发胸闷、下肢浮肿,余患者症状均明显缓解,可正常生活.结论:冠状动脉搭桥术治疗冠心病疗效确切.