分开困难

分开困难(separation difficulty)又称拥挤现象(crowding phenomemon),是指视力表检查和单个视标检查的视力不同,后者的视力较前者的好。有认为分开困难是弱视的特点之一;亦有认为它是视功能的生理现象,然而弱视者夸张了它而变得比正常人更明显。为了探索弱视者的视功能变     

双眼视觉——共同性斜视的双眼视觉

本文总结用同视机、Titmus 立体视觉图和颜氏立体视觉图检查共同性斜视患者的结果。内斜视237例,13.08%为视觉抑制;45.57%为ARC;41.35%为NRC。外斜视130例中,视觉抑制、ARC,和NRC分别为13.85%、56.15%和30.00%。NRC 的内斜视和外斜视者分别有47.96%和35.90%有立体知觉。同视机检查有立体知觉者,用立体视觉检查图检查,还有相当部份没有立体视觉。结果的差异和所用的检查图有关。本文还讨论双眼视觉和斜视类型、发病年龄和病程的关系。还讨论了手术矫治、抗抑制和/或闪光治疗对恢复双眼视功能的效果。     

食管癌切除颈部吻合口瘘的护理

目的 术后观察切口或早期诊断吻合口瘘的发生并及时得到有效的治疗措施是保证吻合口瘘尽快治愈的前提。方法 一旦发生吻合口瘘，应及时充分引流至原吻合口位置，采用甲硝唑、康复新溶液冲洗切口，清除切口周围坏死组织，用邮票式小块敷料堵塞瘘口；同时禁饮食，置鼻饲管，从管内注入自配营养液，半卧位450以上，保持切口清洁，不需输注抗生素及纠正水、电解质等综合处理。结果 本组14例颈部吻合口瘘患者无1例行空肠造瘘、TPN，该方法措施有效，患者家属易于接受，使瘘口能在短期内愈合。结论 按临床规范操作实施诊疗、护理及患者的自理康复，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于患者及家属主动配合诊疗和护理工作，促进了患者术后生活自理能力的恢复，提高了患者的满意度。     

斜视儿童的屈光状态

本文介绍446例共同性斜视儿童用睫状肌麻痹剂后的屈光状态。446例中,383例为内斜视,63例为外斜视。98%以上的内斜视者为远视或远视散光。先天性和非调节性内斜视中,约一半病例为轻度远视,平均屈光度分别为+3.18和+3.35度。调节性内斜视中,93%的患者有3度以上远视,平均屈光度+5.99度。调节性内斜视的远视度比其他斜视的高(P<0.01)。本组病例中,约40%有屈光参差,最高者两眼相差7度,但80%相差不超过2度。连续2～9年观察136例屈光度的变化,其中55.51%无变化,但12.87%屈光度递增。85例调节性内斜视分为7岁以上和7岁以下两组,7岁以下组有15.85%的屈光度递减,而17.08%递增;7岁以上组则为51.14%递减,而5.68%递增。两组问的差异显著(P<0.001)。我们认为屈光度的变化和眼球的发育有关。有些先天性内斜视伴有较高远视,戴镜后可矫正至正位。作者提出可能是先天性和调节性的混合性内斜视,值得进一步观察。从本组内斜视病例的远视或远视散光占绝大多数,且远视度亦比普通儿童高。因此,远视和斜视发生的关系不容忽视。外斜视的屈光状态很分散,尚未能总结出其规律。     

中药经皮给药制剂的分子药剂学研究进展

分子药剂学是从分子水平研究制剂作用规律与机理的学科, 它可阐明经皮给药制剂的成型原理以及药物、基质、生物机体三者之间的分子间相互作用影响制剂释药、经皮渗透行为的分子机制。近年来, 分子药剂学在经皮给药制剂中得到越来越多的应用。通过对分子药剂学在中药经皮给药制剂中的应用进行文献综述, 可以探讨中药经皮给药制剂在制剂成型、释药和渗透的分子间相互作用,以及阐明中药经皮渗透促进剂促进药物渗透皮肤的分子机制, 为分子药剂学在中药经皮给药制剂中的应用提供参考, 从而推动中药经皮给药制剂的开发和应用。      

中心静脉导管用于治疗恶性胸腔积液的护理体会

目的评价中心静脉导管用于治疗恶性胸腔积液的可靠性和在基层医院开展的临床意义，探讨其护理体会。方法对72例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔留置行闭式引流，并通过中心静脉导管向胸腔内注入化疗药物及生物制剂的护理过程进行总结。结果该方法不良反应轻微，并发症发生率低（4．2％），疗效可靠。结论该方法操作简单，安全有效，减少了护理工作量，价廉实用，患者易接受。有在临床、基层医院推广的价值。     

食管贲门癌患者的术前术后护理体会

目的探讨食管贲门癌患者的术前、术后护理体会。方法对3124例食管贲门癌患者术前、术后护理方法进行总结。结果充分的术前准备，细致周到的术后观察和护理降低了术后并发症，提高了手术治愈率。结论高质量的护理贯穿于手术的全过程是手术成功的保证。     

综合治疗弱视儿童的护理

通过对100例弱视儿童综合治疗的观察及护理,体会到:为了保证良好的治疗效果,必须根据患儿的心理、生理特点来设置儿童特点的检查、治疗室,保证检查、治疗的顺利进行。治疗过程中,护士熟练掌握操作技术,严格控制治疗时间,防止发生医疗事故很重要。治疗期间每天观察视力变化,对视力下降者,寻找原因,及时处理,以提高疗效。同时做好家属的卫生宣教工作,取得家属的密切配合。在疗程结束后,指导家属正确掌握在家继续治疗的操作方法以及患儿的康复指导工作,才能巩固疗效。     

基于网络药理学、定量构效关系、分子对接探讨甘草黄酮抗痤疮的分子机制

目的 基于网络药理学、定量构效关系、分子对接探讨甘草黄酮抗痤疮可能的分子机制，为该成分透皮制剂的开发提供依据。方法 通过网络药理学筛选出甘草黄酮抗痤疮的关键活性成分与靶点，然后通过HipHop方法构建了甘草黄酮化合物活性的最佳QSAR药效团模型，并推测出该药效团可能起决定性治疗作用的药效基团，最后通过分子对接对该药效基团进行验证。结果 网络药理学研究表明7-羟基黄酮、甘草内酯、9S,13R-12-oxophytodienoic acid、柚皮素、4’-甲氧基黄酮等化合物是甘草黄酮中抗痤疮的关键活性成分，CYP19A1、ALOX5和ESR1是其抗痤疮的关键靶点。QSAR药效团模型研究表明，甘草黄酮的最优药效团由1个疏水基团，2个氢键受体基团组成。分子对接研究表明，通过网络药理学筛选的活性化合物和靶蛋白具有较好的亲和力，同时也发现通过QSAR构建的最优药效团模型可能是甘草黄酮抗痤疮中起决定性治疗作用的药效基团。结论 本研究成功建立了甘草黄酮的结构特性与其抗痤疮活性之间的构效关系，为中药透皮制剂的开发和临床应用提供了理论指导。     

双眼视觉——正常人的双眼视觉

本文介绍应用同视机、Titmus 立体视觉检图和颜少明的立体视觉图检查4～60岁正常人的结果。同视机检查324例的结果,平均融合点 1.18°。融合范围:集合、8°以上(偏态曲线):分开、4°～10°;垂直、2°～5°;旋转、4°以上(偏态曲线)、融合范围和年龄呈负相关,即年龄越小,融合范围越大(P<0.001)。254例分别用Titmus 立体视觉图和颜氏立体视觉图检查。Titmus 苍蝇和驯鹿图检查,分别有96.85%和92.91%的受检者有中心立体视。颜氏图则只有87.80%受检者有中心立体视,还有1.97%无立体视。本文还讨论了几种检查图的结果和性别、年龄的关系。