降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤临床病理特征分析

【摘要】 目的 探讨降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 对1例诊断为降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤病例进行病史收集、形态学检查及免疫表型检测，并复习相关文献。结果 52岁女性患者在我院行甲状腺全切术后，甲状腺右叶剖视见一直径0.6cm的灰白结节，边界欠清，切面实性、质中，镜下肿瘤细胞排列成巢团状，细胞呈卵圆形或梭形，胞浆中等，胞核较小，染色质粗颗粒状，核仁不明显，间质纤维组织增生，免疫表型：甲状腺转录因子1（TTF-1）、嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn）和癌胚抗原（CEA）均弥漫阳性，甲状腺球蛋白（TG）、降钙素（CT）均阴性，Ki 67增殖指数<1%。结论 降钙素阴性的神经内分泌肿瘤是一种罕见的甲状腺肿瘤，诊断需结合病理形态尤其是免疫表型。     

酶联免疫法在肺炎支原体免疫球蛋白 M 检测中的价值

〔摘 要〕 目的： 比较酶联免疫法和胶体金法在肺炎支原体（MP）免疫球蛋白 M（IgM）检测中的临床价值。方法： 抽 取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月惠州市第一人民医院门诊部及住院部检查的急性呼吸道感染患者 200 例为研究对象,分别采 用酶联免疫法和胶体金法对肺炎支原体特异性抗体 IgM 进行检测,分析两种检测方法的临床价值。结果： 酶联免疫法检测 诊断准确率为 97.5 %,高于胶体金法检测法的 90.5 %,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。酶联免疫法检测 IgM 的灵敏度、 特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于胶体金法,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。胶体金法检出时间（1.0 ± 0.3）h 短于酶联免疫法检出时间（24.8 ± 5.6）h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 酶联免疫法检测 MP 特异性抗体 IgM,诊断准确性高,灵敏度和特异度均较高,在临床中有较高的应用价值。     

餐厅污水快速处理机理与研究

餐厅污水快速处理机理与研究武汉建筑高等专科学校环境工程系江小林，应启明，游映玖一、前言随着各类饮食业的迅速发展，其高有机物污水或自由排放、或泻入河流湖泊，对环境造成的危害日趋严重，尽管各类环保部门对这类污水的排放制定了一些标准，但由于目前现有的污水处...     

高层建筑蓄水池卫生防护方法

高层建筑为保证其自身的供水安全 ,通常都会在地下室内或其他适当地方设置自用蓄备水池。由于高层建筑的内部用水单位数多 ,加上建筑消防用水贮备水量的需要 ,其蓄水池容积往往十分巨大 ,通常在 40 0～ 2 0 0 0 m3之间。由于水池容积大 ,水的贮存时间较长 ,极易发生池水的二次污染 ,造成建筑用水水质不能达标而产生严重后果。因此蓄水池的卫生防护问题在其设计与施工中都占有重要的地位。1　水池结构的要求1.1　设在地下室内的蓄水池 ,因其位置通常设于地下室的一侧或一角 ,用户往往会希望利用原有建筑外墙的一部分作为水池池壁以节约造价和…     

胰岛素不同给药方法对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响及护理

目的观察2型糖尿病患者短期应用持续皮下胰岛素泵(CSII)强化治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)两种治疗方法对血糖、血脂的影响。方法将100例2型糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素泵(CSII)组,多次皮下胰岛素注射(MSII)组,治疗前后分别监测血糖、血脂变化。结果CSII与MSII治疗后血糖比较,CGⅡ组患者显著低于MSⅡ组患者,P<0.05,差异有显著性意义;血脂HDL、LDL两组比较,CSⅡ治疗方法较MSⅡ方法能更好调节脂代谢,P<0.05,差异有显著性意义。结论CSII比MSII控制血糖更平稳,且有一定调节脂质代谢的作用;良好的护理措施对治疗起着重要作用。     

老年2 型糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解老年2 型糖尿病患者的衰弱现状,并探讨老年2 型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。 方法 对成都中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的306 例老年2 型糖尿病患者进行横断面调查,采用一般 资料调查表、临床资料调查表分别收集患者的社会人口学资料、生活方式及疾病相关资料,采用Fried 衰弱量 表评估患者衰弱状况,采用营养状况调查表、Charlson 合并症指数（CCI）分别评估患者营养状况、多病共 存的情况。结果 老年2 型糖尿病患者衰弱发生率为54.58%（167/306）,衰弱前期为21.24%（65/306）,非衰弱 24.18%（74/306）。其中握力低、躯体活动量低、步行速度慢是发生最多的3 个衰弱指标。单因素分析结果显 示：不同2 型老年糖尿病患者的衰弱状况在年龄、糖尿病并发症数量、口服双胍类降糖药患者的比例、糖化 血红蛋白水平、C 反应蛋白水平、营养评分（微型营养评估简表）、BMI、血红蛋白水平、清蛋白水平、CCI 评分方面差异有统计学意义（P <0.05）。多分类有序Logistic 回归结果显示：年龄、营养状况、糖化血糖水平、 CCI 评分为老年2 型糖尿病患者衰弱的影响因素。结论 老年2 型糖尿病患者的衰弱发生率高,衰弱的发生 受多种因素影响,提示临床医护人员应密切关注老年2 型糖尿病患者衰弱问题,针对性的采取干预措施,以减 少衰弱发生。     

灰色理论在水质评价中的应用

大量综合水体近年来富营养化现象日趋严重，全文从研究灰色局势决策的原理出发。采用较为翔实的监测资料，运用灰色理论模型对东湖水质进行评价。     

基于系统管理理论的临床医疗设备警报管理模式构建

目的：构建基于系统管理理论的临床医疗设备警报管理模式,探讨其在医疗设备警报管理中的应用效果。方法：基于人员、设备及环境等维度制定系统管理目标、技术支持措施、工作组织结构和质量评价方法,构建医疗设备警报管理模式。选取医院临床在用的126台医疗设备,按照管理方法不同,将采用传统管理模式进行警报安全风险控制的设备纳入对照组,将采用警报管理模式进行控制的设备纳入观察组。自制调研问卷评估部门协作效率,对比不同管理模式医护人员的警报管理能力和警报风险控制效果。结果：观察组设备使用相关医护人员的警报知识、责任意识评分和应答效率分别为(86.01±4.48)分、(87.89±4.14)分和(94.51±3.69)%,均高于对照组,虚假报警为(2.57±1.43)%,低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.034,t=5.095,t=5.859,t=5.724;P<0.05);观察组设备使用中相关部门协作的管理制度、人员配合、沟通效率和管理效果满意度分别为(94.25±3.21)%、(95.71±2.42)%、(94.33±3.06)%和(92.16±5.27)%,均高于对照组,其差异有统计学意义...     

CD147 检测对细针穿刺细胞学可疑恶性的甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨CD147检测在细针穿刺活检未能明确细胞学诊断的甲状腺结节中的临床应用价值。 方法：选择2013年10月—12月收治的甲状腺结节患者，对术后手术标本进行细针穿刺涂片，用Bethesda甲状腺细胞学报告系统评价腺细胞病理学，选择36例“可疑恶性肿瘤”标本行免疫组化CD147染色分析。CD147阳性者作恶性诊断，结果与手术后石蜡病理结果比较。 结果：CD147检测诊断良性病变19例（52.78%），恶性病变17例（47.22%），术后病理检查诊断良性病变16例（44.44%），恶性病变20例（55.56%）；甲状腺恶性标本中CD147的阳性表达率明显高于良性标本（P<0.05）。CD147的表达与甲状腺结节是否钙化（CD147阳性率89.47%）及淋巴转移（CD147阳性率100%）有关（P<0.05）。细针穿刺细胞学联合CD147免疫组化染色鉴别甲状腺结节良、恶性的准确性和敏感度分别为91.67%和85.0%。 结论：CD147可以作为甲状腺肿瘤细胞学诊断分子生物学标志物，细针穿刺细胞学联合CD147免疫组化分析，有助于提高甲状腺癌的术前检出率。