纳洛酮在危急重症中的应用

国内不少文献资料显示：在创伤、出血、脑水肿、疼痛、缺血、缺氧等应激状态下，机体β-内啡肽（β-EP）应激系统兴奋，使β-EP分泌增加。β-EP可抑制前列腺素和儿茶酚胺的血管效应，影响ATP代谢，致细胞膜离子转运障碍、细胞膜稳定性降低，加重细胞水肿，更加重脑功能障碍，     

硫酸镁的临床应用

镁离子是许多酶的激活剂和调节剂,如碱性磷酸酶、焦磷酸酶、将三磷腺苷的磷酸基转递给二磷酸腺苷的转磷酸化酶等都需要镁来激活,凡是以硫胺磷酸为辅因子的反应都要有镁离子,一些肽酶的活化也需要镁离子。镁离子在离子转运、神经冲动的产生和传递、肌肉的收缩、心血管和神经系统等方面都有广泛的生理作用。不少学者研究并报道了硫酸镁在临床多方面的应用和疗效。笔者在临床也观察到对常规治疗效果不佳的一些疾病,加用硫酸镁后可取得明显效果。为此,结合文献综述如下。     

以上腹痛为首发症状的心肌梗死1例

心肌梗死是心血管疾病的急危重症，是老年人致残和死亡的主要原因，若诊断、治疗不及时将导致严重后果。典型心肌梗死诊断不难，但对于非典型心肌梗死，若临床医生经验不足，警觉性不高，责任心不强，缺乏动态观察，极易误诊、漏诊，延误治疗。文献不断有非典型心肌梗死误、漏诊报道。本文就临床工作中遇见的以上腹痛为主要和首发症状的急性心肌梗死1例报道并讨论于下。     

静脉滴注洛美沙星过敏致肌肉、关节痛

1病例资料女,45岁。因反复右上腹痛1年,复发并加重1天到我院就诊。患者于1年前始反复出现不明原因的右上腹隐痛,自服“止痛药”(药名不详)能缓解。1天前因进食过量脂餐饮食,腹痛复发,症状较前明显加重,腹痛向右肩背放射,无恶心、呕吐及反酸、呃逆、腹泻等症状,自服“止痛药”无效。既往体健,否认药物过敏史。查体:体温38℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压100/70mmHg。意识清,急性痛苦病容,心肺未闻及异常,腹软,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常,脊柱、四肢及神经系统未见异常。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴…