安岳县农村50岁以上中老年人糖尿病患病率及影响因素分析

目的 了解安岳县农村50岁以上人群糖尿病的患病情况并分析其危险因素.方法 采用普查法对2014年1~12月安岳县农村50岁以上的447390名中老年人群进行问卷调查及体检,调查内容包括家族中2型糖尿病患病情况、肥胖、个人生活习惯及特殊嗜好(包括劳动量、饮食习惯、吸烟、饮酒情况等)、有无合并症等生活史及遗传史,并现场抽取血液进行血糖检测.分析统计各年龄段人群糖尿病患病率及与生活习惯的相关性.结果 调查显示,我县农村50岁以上人群糖尿病患病率为4.49%(20088名),男性总体患病率为3.32%(7733/233254),女性为5.77%(12355/214136),男性高于女性,且随人群年龄的增加,男女患病率均明显增高;2型糖尿病的发生与年龄、肥胖、饮酒、饮食、家族史及合并症等明显相关(P<0.05).结论 安岳县50岁以上人群2型糖尿病整体患病率低于全国平均水平,该地区2型糖尿病的患病危险因素主要为肥胖、饮酒等不良生活习惯及家族遗传史.     

痹证的辨证施治体会

痹证是临床常见疾病，其以肢体肿胀疼痛、重着麻木，甚则变形、活动受限为主要症状，进一步发展可累及脏腑。痹证之名始于《内经》，《素问·痹论》日“风寒湿三气杂至合而为痹”。《素问·痹论》和《灵枢·周痹》对痹证进行了专门的论述．除了风寒湿痹，还提出了“热痹”、“五体痹”、“五脏痹”等，奠定了中医痹证的理论基础。后世医家在《内经》的基础上对痹证的理论和辨证施治进行了不断的完善。本文结合自身的临床实践，对痹证的中医辨证施治进行探讨。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者血管脆性的影响

目的 探讨辛伐他汀对2型糖尿病(T2DM)患者血管脆性的影响.方法 选取2013年10月至2014年3月于安岳县第三人民医院就诊的T2DM患者95例,将其分为观察组(50例,其中2例退出研究)与对照组(45例),均采用联合口服药物或胰岛素强化治疗,将试验开始前1个月内患者血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在空腹血糖小于或等于7.0 mmol/L、HbA1c≤7.0％,并维持在该水平.观察组在此基础上每晚加服辛伐他汀40 mg,观察12个月.测定干预前后血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平和颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 观察组与对照组干预后空腹血糖、HbA1c、CRP、TG及LDL-C水平与干预前比较,差异均有统计学意义(均P=0.000).观察组干预前后IMT比较,差异有统计学意义(P=0.002);而对照组干预前后IMT比较,差异无统计学意义(P=0.910).两组干预后空腹血糖和HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.851、0.646);其余各项指标均观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 T2DM患者在无他汀类药物禁忌证的情况下,长期口服他汀类降脂药物对防治动脉粥样硬化及降低血管脆性具有积极作用.     

痹症的辨证施治体会

痹症是临床上的常见疾病,以疼痛、麻木、拘急、重着、变形、关节肿胀为主要表现,有渐进性及反复发作的特点.根据风寒湿三气的特点及形气相合、邪气的偏盛,分为风痹(行痹)、寒痹(痛痹)、湿痹(著痹),三气从阳化热而为热痹.痹症属于现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、尿酸性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等病的范畴.治疗以益气祛风除湿、祛寒活络、通痹止痛为主,笔者运用该治疗方法在临床上可取得较好的效果.     

CBCT引导下对三维治疗床与六维治疗床配准放疗摆位误差的研究

目的 利用锥形束CT图像引导三维放射治疗床与六维放射治疗床配准精度,并分析其放疗摆位误差,为临床使用三维放射治疗床的放疗流程管理提供参考。方法 选取50例鼻咽癌患者、49例食管癌患者和25例直肠癌患者治疗前的锥形束CT图像为研究对象,在离线配准下设置相同的感兴趣区域,分别选择三维放射治疗床的线性方向和六维放射治疗床的线性与旋转方向进行骨性配准,分析配准后产生的摆位误差。结果 鼻咽癌与直肠癌患者分别采用秩和检验与方差齐性独立样本检验,升降（Vertical,Vrt）方向与左右（Lateral,Lat）方向差异均有统计学意义（P<0.05）,进出（Longitudinal,Lng）方向差异无统计学意义（P>0.05）;食管癌患者采用秩和检验,Vrt方向上差异有统计学意义（P<0.05）,在Lng和Lat方向上差异均无统计学意义（P>0.05）。3个部位的Lng方向上差异均无统计学意义（P>0.05）。鼻咽癌、直肠癌、食管癌3种病例患者在线性方向的容差值分别为3、5、5 mm时,其中2、4、4 mm容差范围的数量占比较大;在平移方向,2种配准方式的摆位误差基本都...