胸腔内注入顺铂和白细胞介素-2联合治疗恶性胸腔积液

目的　探讨胸腔内注入顺铂 (DDP)和白细胞介素 2 (IL 2 )联合治疗恶性胸腔积液的效果。方法　病理确诊的恶性胸腔积液 62例 ,经胸腔插管引流术排尽胸液后 ,按随机化原则分为两组 :治疗组 ( 3 2例 )在胸腔内注入DDP 40mg·m-2 、IL 2 2 0 0万U ;对照组 ( 3 0例 )在胸腔内注入DDP 40mg·m-2 。 1周后重复 1次 ,观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应。结果　治疗组总有效率 81%、病变进展率 6% ,与对照组的 5 0 %、3 0 %比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Karnofsky评分大于 70分 ,治疗组较对照组有显著提高 (P <0 .0 5 )。治疗组 0 .5年、1年、1.5年、2年的生存率为 97%、5 6%、41%、6% ,分别高于对照组的 70 %、43 %、13 %、3 % ,其中 0 .5、1.5年的生存率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　胸腔内注入DDP和IL 2联合治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的治疗方法     

每周注射紫杉醇治疗NSCLC临床试验初步观察

紫杉醇是继长春碱类药物后发展的新型抗微管药 ,可促使微管蛋白的聚合 ,抑制其解聚 ,这一点与长春碱类药物相反 ,但两者都使微管丧失功能导致细胞不能分裂繁殖。应用紫杉醇治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) ,最初多为每三周给药一次 ,近来对于其联合化疗给药方案进行了进一步的探讨。本观察旨在进一步评价紫杉醇药物每周给药并联合其他化疗药物的方案对晚期ＮＳＣＬＣ患者临床应用的价值及毒副反应。1　资料和方法1.1　病例资料　本组患者共计 4 1例 ,均为细胞学和组织学病理证实ＮＳＣＬＣ ,男性 2 9例 ( 70 .7% ) ,女性 12例 ( 2 9.3% ) ,年…     

41例青年人肺癌临床分析

目的探讨青年人肺癌的临床表现和病理学特点以及误诊原因，以提高早期诊断率。方法回顾分析1995年1月～2004年1月经病理学证实的40岁以下肺癌患者41例，分析其年龄、吸烟史、起始症状、临床分期及病理学检查等。结果青年人肺癌男女比例为1．73：1，腺癌比例最高，占51.2％；TNM分期以Ⅲb、Ⅳ期居多；男、女患者比较，除吸烟者均为男性外，其他临床和病理学类型均无差异。结论青年人肺癌以腺癌为主，误诊率高；重视青年患者的肺癌表现及时施行必要的检查，有助于肺癌的早期诊断和治疗。     

肿瘤标记物在肺部恶性肿瘤诊断中的意义

目的：为探讨肿瘤标记物CEA,CA50,CA199和CA242在肺部恶性肿瘤诊断中的意义。方法：收集223例病人的血清标本,其中肺鳞癌41例,腺癌46例,小细胞肺癌14例,不能分型16例,肺内转移癌6例,肺部良性病变100例,采用放射免疫法检测各指标的血浆水平。经SAS软件包统计学处理,用敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值并比较其在不同病理类型肺癌中的表达情况。结果：CEA值在小细胞癌,鳞癌,腺癌,不能分型肺癌,肺内转移癌组均明显高于正常值上限,而良性病变组的CEA水平与正常人血清水平无显著差异,CA50只在肺腺癌组升高明显,与正常值有显著性差异。CA199在肺腺癌组,不能分型肺癌组和肺内转移癌组明显高于正常值,统计学上有显著性差异,CA242只在肺内转移癌轻度升高,统计学上有差异,CEA,CA50,CA199和CA242的特异度分别为86％,92％,94％和94％。CEA的敏感度分别为肺鳞癌（31．0％）,肺腺癌（50．0％）,不能分型肺癌（56．5％）,肺小细胞癌（60．0％）和肺内转移癌（25．0％）。CA50分别是为20．4％,14．3％,26．1％,6．7％和33．3％。CA199分别为：9．7％,21．4％,30．4％,20．0％和50．0％。CA242分别为：14．6％,21．4％,26．1,26．7％和50．0％。在恶性病变组中CEA,CA50,CA199和CA242的阳性率分别为44．7％,14．6％,21．9％和22．7％,与良性肺病变的14．0％,8．0％,6．0％和6．0％相比CEA,CA199和CA242均存在着显著的统计学差异,敏感度分别为44．7％14．6％,21．9％和22．7％,特异度分别为86．0％,92．0％,94．0％和94．0％。结论：本中肺部恶性病变患者血清中癌性标记物的水平较正常人的血浆水平明显升高,统计学上有显著性差异,肺良性和恶性病变的均值间也有显著差异,但良性病变为对照组的各癌性标记物的敏感度各不相同。CEA的变化与肺癌的关系较大,敏感度和特异度尚可,对肺腺癌和转移癌尤其突出;CA系列对肺癌的敏感度低,与其他脏器肿瘤在肺内转移癌比较特异度无明显差异,但对恶性病变的特异度较高。     

拓扑替康在小细胞肺癌中的应用

小细胞肺癌(SCLC)治疗新药盐酸拓扑替康(topotecan)属喜树碱类,为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,它能导致DNA复制叉断裂,该作用方式决定其不易产生耐药性.其剂量限制毒性(DLT)为中性粒细胞减少和腹泻,肝肾功能下降会降低最大耐受剂量(MTD).拓扑替康对SCLC最常用的有效剂量是1.5mg·m-2·d-1×5d.临床前实验发现,拓扑替康对耐药SCLC细胞株NCL-H82rasH的杀瘤作用比单独使用顺铂的作用强250倍,与顺铂或VP16有协同作用.临床试验结果亦证明,拓扑替康是有效的一线及二线抗肿瘤药,尤其对于既往化疗敏感而又复发处于进展期的患者及对颅内转移的症状和体征有明显的缓解作用.     

纤维支气管镜检查并发低氧血症探讨

目的 探讨纤支镜检查中出现低氧血症的程度与规律。方法 对接受纤支镜检查的１１０例病人随机分成吸氧组５０例，未吸氧组６０例，两组在检查前及检查过程中进行血氧饱和度，心电监测，及血气分析。结果 吸氧组中各项指标无显著变化，而未吸氧组６０例中５７例ＳａＯ２下降，３６例发生心律紊乱（占６０％），ＰａＯ２平均下降１．１２ｋＰａ，结论 部分纤支镜检查可以引起严重的低氧血症，并诱发心律紊乱等严重并发症，应予以重     

甲亢患者的心脏形态、心脑功能及血流动力学改变

目的　探讨甲状腺机能亢进症患者的心脏形态、心脑功能及血流动力学改变。方法　应用心脏彩色多普勒超声 (CDFI)、脑电图 (EEG)、经颅多普勒 (TCD)技术进行检查 ,并与对照组比较。结果　CDFI、EEG、TCD异常率分别为82 .1% (6 9/84)、70 .2 % (5 9/84)、88.6 % (70 /79)。结论　本病同时存在心脏形态、心脑功能及血流动力学异常。CDFI、EEG、TCD检查对发现甲亢所致的心脏、脑功能损害有重要意义。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨

目的：了解纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌的检出率及镜下特征,以探讨其诊断价值。方法回顾分析１９８３年－１９９７年的１４１６例纤支镜检查结果,结果：经纤维支气管镜检查和（或）活检,病理证实的肺癌４１６例,占同期支气管镜检查的２９．４％,其中,可见直接征象（即管内肿物）２２９例（占５５．０％）间接征象１８７例（占４５．０％）,肺不张组中肺癌检出率较高,为１５３例（占５４．６％）结论：纤支镜检查是一种确实     

溶血性尿毒综合征2例报告—并文献复习

溶血性尿毒综合征(HUS)，是一种伴有红细胞形态异常，临床以溶血性贫血、血小板减少与急性肾衰竭为特征的综合征。HUS患者均暴发起病，死亡率高。现将我院2例报告如下：