多项式线性评价方案在分析测量范围验证中的应用

目的 按ISO15189(医学实验室质量和能力认可准则)要求验证实验室部分常规生化项目的线性范围及线性程度,探讨多项式线性评价方案的临床使用价值.方法 利用线性验证材料对TP、ALB、TC、TG、UA、Mg等6个项目进行多项式线性评价,利用SPSS11.5进行数据拟合,结合临床目标判断线性程度.结果 6个被评估项目均为线性1,其中TP和ALB第1次结果为非线性,查找原因,更换试剂再次检测后,结果为线性1.结论 多项式线性评价方案合理地将统计技术与临床要求相结合,可有效保证检测系统的可靠性.     

多囊卵巢综合征患者血清游离脂肪酸水平测定及其相关因素分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离脂肪酸(FFAs)水平的变化,并探讨其相关因素。方法纳入133例PCOS患者及116例年龄匹配的健康女性,测量身高、体质量、腰围;行75g无水葡萄糖耐量试验,并测空腹血清血脂、空腹胰岛素(FINS)、血清FFAs、总睾酮,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);对101例PCOS患者及20例正常人行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术。结果 PCOS患者血清FFAs水平明显高于对照组(P<0.01);亚组分析显示,与两个体质量匹配的对照组相比,PCOS患者的FFAs水平也明显增高(P<0.01)。相关分析显示,FFAs水平与体质量指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总睾酮(r分别为0.20、0.18、0.19、0.18、0.18,P<0.05)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、稳态期120～180min葡萄糖代谢率(M120-180)(r分别为-0.17、-0.22,P<0.05)呈负相关。结论与年龄匹配的健康妇女相比,PCOS患者血清FFAs水平显著升高,且与BMI、腰围、TC、LDL-c、总睾酮水平呈正相关,与HDL-c、M120-180呈负相关。     

空腹甘油三酯正常者脂肪负荷试验的动态观察

目的：探讨空腹ＴＧ正常的人在脂肪餐后的血脂水平的动态变化。方法：采用６３．９ｇ／ｍ２体表面积的脂肪餐，对５８名ＴＧ　≤１．７０　ｍｍｏｌ／Ｌ的人进行脂肪代谢的研究，根据年龄分为老年组、中年组和青年组，又依据餐后４ｈ、８ｈＴＧ浓度和ＴＧ－ＡＵＣ分为餐后ＴＧ正常组和异常组。结果：脂肪餐后的ＴＧ水平明显较空腹增高（Ｐ　＜０．００１），餐后各时间点之间的ＴＧ无显著性差异（Ｐ　＞０．０５），平均达峰时间为３．９８ｈ，８ｈ未能完全恢复至空腹水平。青、中、老年组达峰时间和ＴＧ－ＡＵＣ依次递增，仅青年组和老年组达峰时间的差异有显著性意义（Ｐ　＜０．０５）。餐后ＴＧ异常组各时间点的ＴＧ水平均明显高于正常组（Ｐ　＜０．００１）。餐后ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ在２　ｈ时都有一个低谷期，８　ｈ时基本恢复正常。结论：空腹ＴＧ正常者中有一些人，在高脂餐后可出现ＴＧ代谢异常；ＴＧ廓清速率随着年龄的增加而减慢。     

血清可溶性共刺激因子CTLA-4和CD28在乙型肝炎患者血清中的表达及意义

目的 探讨慢性乙肝患者血清中可溶性共刺激分子的表达,并评价其临床意义.方法 应用ELISA法检测81例慢性乙肝患者和41例健康体检者(对照组)血清sCTLA-4、sCD28、sCD80和sCD86的浓度.结果 慢性乙肝患者血清sCTLA-4和sCD28浓度均显著高于对照组(P值均＜0.005),而血清sCD80和sCD86的浓度无显著性差异.sCTLA-4和sCD28与慢性乙肝患者体内丙氨酸氨基转氨酶水平高度相关,但与HBV DNA病毒载量无关.乙肝患者血清中sCTLA-4和sCD28浓度存在正相关.结论 可溶性共刺激分子的异常产生反映了T细胞活化的调节异常,且与慢性乙肝的严重性相关.     

吸烟对血脂的影响

目的:探讨吸烟对血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法:2008名健康体检者就吸烟与不吸烟分为两组,经协方差分析,比较两组间血脂指标的差异.结果:吸烟组TG增高(P=0.003),HDL-C(P＜0.0001)降低;TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的比值也显著升高(P＜0.0001,P=0.0003);随吸烟程度加重TC、TG、LDL-C呈现增高趋势,而HDL-C则呈现降低趋势;戒烟后TG显著降低(P＜0.05),而HDL-C升高(P＜0.001).结论:吸烟是脂代谢指标的独立影响因素,戒烟对改善血脂异常有积极意义.     

血清IMA水平对COPD病情的评估

目的 探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情评估中的价值.方法 选取2015年9月至2016年3月在该院诊治的COPD患者81例纳入COPD组(急性加重期50例,稳定期31例),同时收集30例非COPD的志愿者作为对照组;测定两组血清IMA水平并进行比较,分析COPD患者血清IMA水平与血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白T(TNT)、C反应蛋白(CRP)水平及全血白细胞(WBC)计数的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IMA水平在COPD的诊断价值.结果 COPD组血清IMA水平明显高于对照组84.1(79.1,88.5)U/L vs.73.1(70.2,75.1)U/L],急性加重期COPD患者血清IMA水平明显高于稳定期患者85.5 (82.3,89.4)U/L vs.78.1(75.9,83.0) U/L],急性加重期和稳定期COPD患者血清IMA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD患者血清IMA水平与血清MYO水平呈明显正相关(r=0.554,P=0.00);ROC曲线表明,当取截断值为76.55 U/mL时,IMA诊断COPD的灵敏度为88.5％,特异度为80.0％,ROC曲线下面积为0.88.结论 血清IMA水平在COPD病情评估方面有较好的临床价值,值得扩大样本进一步研究.     

肺癌患者血清肿瘤标志物与EGFR突变相关性研究

目的探究肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞抗原(SCC)浓度与EGFR(表皮生长因子受体)基因突变的关系,为EGFR基因突变提供可靠的预测指标。方法收集174例肺癌患者术前血清及术后肺癌组织;电化学发光法检测血清肿瘤标志物浓度,利用突变扩增阻滞系统(ARMS)检测肺癌组织EGFR基因突变;分析EGFR突变与肺癌患者临床病理特征的关系;分析血清肿瘤标志物与肺癌患者EGFR突变的关系。结果 174例肺癌患者中,78例发生突变,其中以19号外显子缺失(19-del)和21号外显子L858R突变为主;女性肺癌患者EGFR突变率显著高于男性患者(χ2=34.027,P=0.000),腺癌患者EGFR突变率显著高于鳞癌患者(χ2=34.027,P=0.002),非吸烟患者EGFR突变率显著高于吸烟患者(χ2=40.397,P=0.000);EGFR野生型肺癌患者血清CYFR21-1、NSE、SCC浓度显著高于EGFR突变者[4.80(2.50,8.30)ng/mL vs.2.50(1.90,4.60)ng/mL,P=0.000;13.05(10.63,18.35)U/L vs.11.00(9.20,13.10)U/L,P=0.010;1.00(0.70,1.58)ng/mL vs.0.70(0.55,1.00)ng/mL,P=0.000]。结论EGFR突变多发生在非吸烟女性腺癌患者,血清肿瘤标志物作为EGFR基因突变的预测指标具有一定的临床应用价值,值得扩大样本量进一步研究。     

加强室间质量评价管理 有效提高检验结果准确性的研究

目的 加强室间质量评价(EQA)管理,提高检验结果准确性.方法 据ISO15189认可准则制定EQA管理程序,并在EQA活动中严格实施.统计EQA管理程序制定前、制定及实施后的EQA成绩,计算检测正确率和性能满意项目数,分析性能不满意项的具体原因.结果 EQA管理程序从制定到实施的2年间卫生部临检中心EQA样品检测正确率分别为97.0%和97.8%,EQA成绩满意率大于97.0%.结论 加强室间质量评价管理,可有效提高检验结果的准确性.     

中药复方S-抗毒合剂对传染性喉气管炎的防治作用

目的 探讨中药复方S-抗毒合剂对传染性喉气管炎的防治作用。方法 将患有传染性喉气管炎的孔雀30只随机分为三组，每组10只，S-抗毒合剂组饲喂含中药的基础日粮；西药组饲喂含西药(阿莫西林 利巴韦林)的基础日粮；对照组为基础日粮，连续饲养二周；观察治疗期患有传染性喉气管炎孔雀的发病与死亡情况。结果 中药复方S-抗毒合剂对传染性喉气管炎防治的有效率达98％以上，西药及对照组有效率分别仅为20％、50％。结论 中药复方S-抗毒合剂对防治传染性喉气管炎效果良好。