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目的　探讨医用创面封闭胶在减少肝切除术后肝断面渗血中的价值。方法　 2 0 0 2年 5～ 11月采用信封法将 60例接受肝切除术的病人随机分为医用胶组 (A组 ,n =3 0 )和对照组 (B组 ,n =3 0 )。A组在肝断面彻底止血后滴注医用创面封闭胶 ,B组则不用。测定术后第 1、2、3d腹腔引流液中红细胞 (RBC)数和血红蛋白 (Hb)量。结果　A、B两组术后腹腔引流液中的RBC数和Hb量均以第 1d为高峰 ,显著高于第 2、3d(P <0 0 5) ,其中A组术后第 1d腹腔引流液中RBC数及Hb量均显著低于B组 (P <0 0 5) ,只相当于B组第 2d的水平。A组主要并发症发生率低于B组 ,但差异无统计学意义 (P =0 0 7)。结论　医用创面封闭胶可有效抑制肝切除术后早期的肝断面渗血 ,有助于降低术后并发症的发生率     

不能切除的胆管癌的胆道引流术

目的：了解胆道引流治疗不能切除的胆管癌的治疗效果。方法：分析经胆道引流手术治疗的不能切除的胆管癌８０例的临床资料及生存情况。其中肝门部胆管癌４９例，胆总管中上段癌９例，胆总管下段癌２２例。手术方式包括胆肠吻合的内引汉术，Ｕ或Ｔ管外引流，或两者联用。结果：１５％的病例术后早期出现并发症，手术死亡率为１０％。     

计算机辅助数字图像分析定量检测肝纤维化的应用研究

[目的]探讨计算机辅助数字图像分析法测量肝纤维化的应用价值.[方法]采用计算机辅助数字图像分析法定量评估116例因各种肝胆疾病手术切除肝组织标本的纤维化程度,并与Ishak半定量分级法进行比较.[结果]数字图像分析法测定116例标本肝纤维化面积百分比为2.5～49.3;Ishak分级0-6级者分别为8、15、46、8、9、15、15例.随着Ishk级数加大,纤维化面积比渐次增大,ANOVA分析示Ishak 0级与1级及1级与2级间纤维化面积比无明显差异(P＞0.05),其余任何两个相邻级别间纤维化面积比差异均存在显著性(P＜0.01).两种方法检测结果之间存在显著相关性(相关系数r=0.883,P＜0.001).[结论]数字图像分析法能够比较客观地评估肝纤维化程度,可用于诊断肝纤维化、判断治疗的效果以及术前预测肝储备功能.     

运用彩色多普勒流速剖面图测定血流量的实验研究

运用实验血流模型，检测新近开发的彩色多普勒血流速度部面图（velocityprofile，VP）对血流量测定的准确性，并与脉冲型多普勒（PulsedwaveDoppler，PWD）测定法比较。结果显示在不同流速下两种方法的流量测值与实际流量间均有高度相关性，相关系数r分别为0．999（P＜0．001）和0．988（P<0．02）。但测得流量与实际流量之间的误差程度，VP法为-7.64～2．79％，PWD法为17.82～27.97％。表明VP法较PWD法更接近实际情况。     

术前胆道引流对肝门部胆管癌手术并发症的影响

但不能降低术后并发症发生率和住院病死率.Bismuth-Corlette分型、是否合并肝切除是预测患者术后风险的重要因素.     

ABCG2蛋白在肝癌中表达的临床意义

Objective To investigate the expression and clinical significance of ABCG2 protein in hepato-cellular carcinoma (HCC). Methods Specimens of HCC were collected at The First Aifiliated Hospital of Sun Yat-sen University from January 2005 to December 2006. The expression of ABCG2 protein in 165 samples of HCC tissue, 25 samples of normal liver tissue and 40 samples of cirrhotic liver tissue was detected using immunohisto-chemistry. The correlation between the expression of ABCG2 protein and clinicopathological characters was then analyzed. Enumeration data, survival rate and the difference between groups were analyzed with a chi-square test, the Kaplan-Meier method and Log-rank test, respectively. Results ABCG2 protein expression was weakly posi-tive in all normal and cirrhotic liver tissues. In HCC tissues, the expression of ABCG2 protein was strongly positive in 66 cases and weakly positive in 99 cases. The expression of ABCG2 protein was related to tumor diameter, tumor number, adjacent organ invasion and TNM stages (χ2 =8. 130, 14. 279, 4. 820, 21. 179, P <0. 05). Kaplan-Meier survival analysis revealed that patients with strongly positive ABCG2 protein had a significantly lower 3-year overall survival (24. 1%) compared with those with weakly positive ABCG2 protein (39. 4%) (χ2 = 15.716, P<0.05). Conclusions The expression level of ABCG2 protein is related to tumor invasiveness, TNM stage and prognosis. ABCG2 has the potential to become a new target for HCC treatment.     

IL-12基因修饰树突状细胞体外诱导免疫杀伤肝癌细胞

树突状细胞(dendritic cell，DC)是体内功能最强的抗原呈递细胞，通过IL-12基因修饰DC可望使其在呈递肿瘤抗原的同时又持续分泌高滴度的IL-12，从而更有效地诱导T淋巴细胞增殖、分化，进一步增强特异性抗肿瘤免疫。我们采用HepG2肝癌细胞株的肿瘤相关抗原(TAA)致敏IL-12基因修饰的DC，观察了其体外诱导自体T淋巴细胞产生特异性抗肝癌免疫的效能。     

肝细胞癌的分子靶向治疗进展

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居恶性肿瘤的第三位。由于大多数HCC患者就诊时疾病已处于中晚期,单纯依靠手术切除、经肝动脉栓塞化疗、射频/微波消融等传统治疗手段往往难以取得满意的疗效。近年来,针对恶性肿瘤发生发展过程     

经肝动脉插管栓塞术后胆管坏死致梗阻性黄疸

经肝动脉插管栓塞（TAE）术治疗不能切除的原发性肝癌（HCC）是一种有效治疗手段，其常见并发症为腹痛和发热，术后并发胆管坏死者国外也有报道［”’‘，绝大多数为肝内中、小肝管受累，病人多无特殊表现；但肝外胆管坏死极少见，国内未见报告。本院收治1例HCC行TAE后肝外胆管坏死致梗阻性黄疸，现报告如下。1病例报告患者，男，47岁。5个月前发现肝左外叶HCC，CT扫描示肿瘤直径6cm，AFP3000ng／ml。在外院考虑肿瘤侵及尾状叶，故接受TAE治疗2次，间隔1个月。首次治疗后无任何不适，但第二次则出现较严重的右上腹疼痛伴发热、腹…