多叉管输液器在急症补液中的应用

在重症抢救中,需要护士为病人建立2条以上的静脉通路,以保证各种抢救药物的输入,提高抢救成功率。而对于循环衰竭的病人和一时难以找到2条以上静脉的急症病人,需要费很多时间。目前,临床上用的一次性输液器只有一个插瓶针,当仅有一条静脉通     

不同意识状态下置胃管失败的原因分析及对策

在置胃管时由于患者处于不同的意识状态,引起置管失败的原因也各不相同,现将不同意识状态下患者置管失败的原因及对策分析报告如下。1原因分析1.1轻度脑卒中患者虽然神志清楚,但对疾病的认识不够,尤其初次患病的患者,由于担心预后,常产生焦虑、恐惧的心理。患者从未接触过胃管,对置胃管产生恐惧及抵触情绪,对护士的操作技能产生怀疑,操作前的解释不到位,患者痛阈较低,置管过程中不能很好地配合护士,均是导致失败的原因。1.2嗜睡的患者清醒时间较睡眠时间短,在被叫醒后如不保持与其沟通的状态,患者会继续入睡,由于沟通存在缺陷,在置管过程中…     

磁共振DTI及DTT在胶质瘤诊断及治疗中的应用

目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对判断胶质瘤良恶性和侵袭性的价值及胶质瘤与脑白质结构间关系,观察纤维束受损情况,为制定胶质瘤手术方案提供影像学依据。方法：31例不同级别胶质瘤（低级别胶质瘤15例,高级别胶质瘤16例）患者均行常规磁共振成像(MRI)和DTI检查,分别绘制FA图、DEC图并重建弥散张量纤维素成橡(DTT)图。选择肿瘤实质、瘤周水肿及水肿边缘作为感兴趣区,分别比较不同级别胶质瘤相应感兴趣区内的rFA值,并观察肿瘤周围白质纤维束的改变。结果：低级别胶质瘤与高级别胶质瘤的平均rFA值均表现出实质部分（低级别组0.428±0.078,高级别组0.366±0.055）、瘤周水肿（低级别组0.578±0.120,高级别组0.458±0.158）、水肿边缘（低级别组0.834±0.074,高级别组0.676±0.138）的顺序递增的趋势。高级别胶质瘤组实质部分、瘤周水肿和水肿边缘的rFA值均较低级别胶质瘤组明显降低（P<0.05）。在FA图中各级别胶质瘤表现为不同程度的低信号。DEC图中病变区颜色黯淡混杂、纤维束整体形态异常。在DTT图中低级别胶质瘤多数表现为纤维束部分中断（12/15）,少数表现为受压、偏移（3/15）;高级别胶质瘤中,纤维束多呈现明显的变形移位,多数表现为纤维束明显中断、稀疏（13/16）;少数表现为纤维束全部或大部分中断（2/16）;1例主要表现为受压移位。结论： DTI能够在术前评价胶质瘤的恶性程度及瘤细胞侵袭性并能较全面地观察纤维束改变,可为胶质瘤手术方案的制定、判断手术效果及观察预后提供影像学依据。     

音乐干预疗法配合治疗仪治疗脑卒中35例临床观察

2003年9月～2004年7月,我们采用音乐干预疗法配合微电脑半身不遂治疗仪治疗脑卒中患者35例,明显减轻了患者治疗前恐惧及治疗中不适的发生。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取同期接受微电脑半身不遂治疗仪治疗中风偏瘫患者70例为研究对象,24～85岁,平均59.4±3.6岁,随机分为音乐组和非音乐组各35例。两组年龄、婚姻状况、教育水平、职业比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法记录每个研究对象婚姻、教育水平、职业情况,治疗前1h内独立完成焦虑自评量表(SAS)及疼痛不适视觉模拟量表(VAS)。治疗完成经短暂休息后患者重新测定完成SAS及…     

磁共振H1-MRS和DTI联合应用诊断胶质瘤的价值

目的:探讨联合应用磁共振波谱成像(H1-MRS)和弥散张量成像(DTI)对于判别胶质瘤良、恶性和侵袭性的价值,为临床全面评估胶质瘤生物学特性并制定合理治疗方案提供影像学支持.方法:13例低级别胶质瘤和12例高级别胶质瘤患者均行常规MRI、MRS和DTI检查,测量相关参数,分别对2组患者组内及组间参数进行比较,并通过纤维...     

高血压患者应用时间护理的效果探讨

目的：探讨高血压患者应用时间护理的效果。方法：以我院在2012年12月－2013年12月收治的100例高血压患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者在传统时间给药，而实验组患者在最佳给药时间给药，对比观察两组患者的降压效果。结果：实验组患者治疗总有效率为82％，而对照组患者治疗总有效率为64％，实验组治疗效果明显好于对照组。通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与传统给药时间相比，按照最佳给药时间进行给药的时间护理干预对于高血压患者的降压效果更显著。因此，该种护理干预方法值得在临床上进一步推广和使用。     

神经元放电模式同步的UKF-RBF-PID控制策略研究

目的针对具有参数时变、强耦合以及非线性等复杂特性的神经系统,提出了一种神经元放电模式同步的UKF-RBF-PID控制策略。方法首先考虑到神经元膜上离子运动的随机性以及测量的干扰性,提出一种基于UKF(unscented Kalman filter)的神经元滤波方法,应用采样点集迭代过程实现更高的滤波估计精度;其次定义Jacobian阵表示计算值对激励变化的灵敏度信息,利用RBF(radial basis function)神经网络构建从神经元的在线辨识模型;最后设计了PID(proportion integration differentiation)控制器参数动态调整的规则,给出了参数调整的梯度下降法,经迭代实现从神经元和主神经元放电模式的同步。结果针对主从神经元脉冲发放状态的规则性差异情况,以及主从神经元模型参数不匹配的情形,分别进行了相应的仿真计算实验。主神经元为周期状态,从神经元为混沌状态,系统相位相关度0.9996,同步误差0.3907,主从神经元呈现较好的跟随状态;主从神经元均为初始状态不一致的周期类型,系统相位相关度0.9994,同步方差处于合理水平,主从神经元呈现较好的跟随状态;主、从神经元均为初始状态一致的周期类型,其中主神经元为标准参数,从神经元参数失配,系统相位相关度0.9996,有噪声干扰时,神经元间同步方差可接受。结论在噪声的干扰下,主从神经元实现了神经元间的同步,证明了本文提出方法的有效性,有望应用到深部脑刺激治疗方案中。     

加强基层中医药服务背景下居民首诊医疗机构影响因素分析

目的 通过研究北京市石景山区居民首诊医疗机构的影响因素,为推动分级诊疗提供理论依据。 方法 于2016年3-5月,在北京市石景山区采用分层随机整群抽样法入户进行面对面问卷调查。采用多水平多分类logistic模型分析居民选择首诊医疗机构的影响因素。 结果 共调查1122名居民,24.6%,56.2%%和12.5%的居民一般情况下分别选择区内社区医疗机构、区内综合医院和区外综合医院首诊。多水平多分类logistic模型结果显示,性别、文化程度、离家最近的医疗机构类型以及是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区内综合医院首诊的影响因素;文化程度、离家最近的医疗机构类型、过去一年家庭人均总支出、是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区外综合医院首诊的影响因素。 结论 应继续提高石景山区社区医疗机构的诊疗水平及中医药服务能力,同时增进居民对社区中医药服务的认知度,从而推动分级诊疗的实现。