早期应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的　探讨应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理。方法　在常规治疗的同时 ,实验组与对照组分别应用无创通气和呼吸兴奋剂治疗 ,观察 2组患者治疗前、后、治疗间歇期动脉血气变化及康复例数。结果　实验组患者治疗后血气明显改善 (P <0 .0 1) ,康复例数明显多于对照组 (P <0 .0 1)。结论　应用无创通气可促进呼吸衰竭患者的康复 ,护士要加强对患者的心理支持 ,严密监测生命体征 ,保持呼吸道通畅 ,熟练掌握无创通气呼吸机的性能、使用方法 ,防止并发症     

老年患者静脉穿刺进针方法的比较观察

静脉穿刺是指将无菌针头刺入血管内进行采血、注射、输液的一种方法,是临床护理工作中不可缺少的一项操作,静脉穿刺成功与否直接影响对危重患的抢救与治疗,老年人血管硬化,易滑动。按常规穿刺,针类不易刺入血管,常导致穿刺失败。作通过对108例老年患静脉穿刺采取不同进针方法的比较．发现采用针头与皮肤呈45度角的直刺血管方法可提高穿刺成功率．减轻患疼痛,现介绍如下：     

锥形套囊气管导管临床应用研究进展

目的 分析锥形套囊气管导管的临床应用研究现状,为形成科学、标准的锥形套囊气管导管使用管理规范提供依据。方法 查阅国内外相关文献,从锥形套囊气管导管的临床应用情况、临床应用效果、气囊压力管理等方面进行综述。结果 锥形套囊气管导管近年来逐渐应用于临床,其渐进式的锥形套囊设计具有良好的封闭效果,能够减少微量误吸,有效预防早期呼吸机相关性肺炎的发生。锥形套囊压力管理和护理方法等方面的研究较少,其套囊压力更易产生变化,需加强监测和管理。结论 在现有研究的基础上进一步探讨锥形套囊压力变化的影响因素和监测方法,以形成相应规范,更好地发挥其预防呼吸机相关性肺炎等并发症的作用。可进行锥形套囊可吸引冲洗气管导管的吸引、冲洗方法和效果的临床对照研究。     

老年病人两种不同静脉穿刺进针方法比较

比较直接静脉穿刺法和间接静脉穿刺法在老年病人中的应用.直接穿刺法穿刺成功率高,病人痛苦小,老年病人尤其适用.     

石蜡油应用在高龄患者经鼻吸痰中的效果评价

目的：探讨减轻患者因吸痰而引起的鼻腔疼痛及出血的方法。方法：选择本科住院需经鼻腔吸痰的老年患者84例,分别采用石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管前端法。对两组患者疼痛和出血情况进行比较。结果：石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管比较,出血情况减少,疼痛程度减轻。结论：石蜡油润滑前端法吸痰,可以有效地减少粘膜损伤,减少出血及疼痛,提高吸痰质量和患者的舒适程度。     

泪道置管术治疗泪道阻塞21例报告

笔者采用泪道置管术治疗21例单纯泪道阻塞患者,治愈率达82％,有效率达90％以上。该治疗方法操作简便,与手术和泪道穿线术相比,病人痛苦少且面部不留疤痕,不妨碍学习和工作,疗效可靠。     

家庭肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者生活质量的影响

目的探讨家庭肺康复锻炼方案对老年COPDI级稳定期患者生活质量的影响。方法筛选参加健康查体中老年COPDⅡ级临床稳定期患者62例,给予量化的肺康复锻炼指导,并监督实施,在锻炼前及锻炼后1,3,6个月分别采集患者BODE指数、CAT问卷评分、COPD急性加重频次、住院次数进行比较,分析家庭肺康复锻炼的有效性及实用性。结果坚持家庭肺康复锻炼1个月后,CAT问卷评分（10．83±3．21）低于锻炼前（13．58±3．55）分,差异有统计学意义（t=-4．52,P〈0．01）;肺康复锻炼3个月后,患者BODE指数分值（3．40±1．14）、CAT问卷评分（7．08±1．78）与锻炼前比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．61;-8．05;P〈0．05）,肺康复锻炼6个月后,患者BODE指数分值、CAT问卷评分与锻炼前及锻炼后1个月比较差异均有统计学意义（t值分别为-3．21,-15．50,-3．08,-10．50;P〈0．01）。结论家庭肺康复锻炼能有效提高老年COPDⅡ级稳定期患者生活质量。     

机械通气病人紧急更换气管插管的病情观察与护理

[目的]总结机械通气病人紧急更换气管插管的病情观察与护理体会。[方法]对2004年12月—2009年12月我院老年病房23例机械通气病人成功紧急更换气管插管的病情观察与护理经验进行总结分析。[结果]全部病例均发现及时、处理迅速,在纤维支气管镜引导下更换经鼻气管插管获得成功,整个抢救过程用时10 min~15 min,抢救过程中、抢救后均无重大并发症发生。[结论]及时发现病情变化并迅速处理,做好更换气管插管前、中、后多项细致的护理工作,可保障机械通气病人紧急更换气管插管顺利成功,减少并发症的发生。     

综合锻炼方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者的临床价值

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者应用综合锻炼方案的临床价值。方法对70例COPD稳定期老年患者,采用步行运动、腹式缩唇吹气法锻炼、吸气肌抗阻训练三位一体的综合锻炼方案,锻炼前、后分别采集患者生活质量评价多因素分级系统参数(BODE指数)、COPD评估测试评分(CAT问卷)、COPD急性加重频次、住院次数,并进行比较。采用症状自评量表(SCL-90)分析评价患者锻炼前、后心理问题检出情况。结果锻炼后,患者主观感受及客观症状均有不同程度改善,BODE指数3.2±1.2、CAT问卷评分(7.1±2.8)分,明显优于锻炼前(P<0.01);急性加重频次(0.7±0.2)次、住院次数(0.9±0.3)次,较锻炼前亦减少(P<0.05);心理问题总检出率、躯体化、强迫、人际关系、抑郁及焦虑状态检出率,均有不同程度的改善(P<0.05)。结论综合锻炼方案对COPD稳定期老年患者肺康复治疗,临床价值较高,锻炼过程安全,易于长期坚持,可有效改善临床症状体征,促进肺康复,同时可改善老年患者心理情绪状态,减少心理问题发生率,值得推广。     

机械通气患者离开病房行CT检查时应用便携式呼吸机的观察与护理

目的探讨机械通气患者离开病房行CT检查时应用便携式呼吸机的观察与护理方法。方法对2008年12月至2009年12月期间我院老年呼吸科病房26例机械通气患者应用便携式呼吸机离开病房行CT检查的护理经验进行总结分析。结果机械通气患者离开病房行CT检查，便携式呼吸机的使用为患者维持有效的通气起了很大的作用，使CT检查得以完成。应用便携式呼吸机离开病房行CT检查需要周密安排，整个过程中的观察与护理非常重要，应该引起足够的重视，它包括外出前的准备与护理、转运过程中的观察与护理及CT检查时的观察与护理多个环节，每个环节都至关重要，都需要做好认真细致的工作。结论细致观察与周密护理对机械通气患者应用便携式呼吸机离开病房行CT检查的顺利完成起到至关重要的作用。