社区慢性病患者健康管理路径选择的探索研究

目的在城市社区探索有效的慢性病患者健康管理模式,为其他社区卫生服务机构在慢性病患者健康管理方面提供参考。方法对单人管理、专科团队管理和全科医师首诊负责制管理三种慢性病患者管理模式进行现场研究,从慢性病患者筛查数量、管理数量、管理效果等方面对三种慢性病社区管理模式进行比较分析。结果全科医师首诊负责制管理模式与单人管理模式、专科团队管理模式相比,高血压患者筛查数量分别增长1 141.51%和197.74%,糖尿病患者筛查数量分别增长658.82%和98.46%;高血压患者管理数量分别增长971.19%和162.24%,糖尿病患者管理数量分别增长752.63%和145.45%;慢性病患者规范治疗率、控制满意率及档案资料完整率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师首诊负责制管理模式在慢性病患者健康管理方面效果显著,适合在流动人口多的城市社区中推广。     

社区高血压不同筛查方式的对比研究

目的探索一种效率高、操作性强、经济的高血压筛查方式,为其他地区的高血压患者筛查方式提供借鉴。方法通过查询文献、专家咨询了解高血压筛查方式,现场对不同的筛查方式进行研究,从筛查的效率、成本、可行性方面对不同筛查方式进行评价。结果社区卫生诊断调查、健康体检、宣传活动日义诊及首诊测血压四种筛查方式平均每天每人筛查高血压患者数分别为0.109例、0.189例、0.25例和0.114例,其筛查1例所花的成本分别为4 701元、3 857元、1 600元和24.04元。落实首诊测血压筛查措施后,高血压筛查数量大幅增加。结论从筛查效率、筛查成本、操作性、日常性角度考虑,首诊测血压是一种经济、效率高、操作性强的高血压筛查常规手段。     

深圳市社区卫生服务机构儿童医疗服务利用与分析

利用深圳市牛湖社区健康服务中心2011年社区卫生服务信息资料,对0～6岁儿童在社区卫生服务机构就诊情况进行分析.在社区卫生服务机构就诊的0～6岁儿童占整个服务人群的12.4％;影响0～6岁儿童健康前5位疾病名称依次是：急性上呼吸道感染（58.2％）、急性支气管炎（14.9％）、胃肠炎（5.6％）、外伤（3.3％）和皮炎（3.2％）;由内科、外科、中医专业背景转岗的全科医生提供的儿童基本医疗服务与儿科专业的全科医生提供的服务数量没有明显差别.社区卫生服务机构有能力对社区儿童常见病、多发病进行诊断与处理.     

工厂型社区高血压患者全程实施“首诊医师负责制”管理后的知、信、行变化

[目的]评价高血压患者全程实施“首诊医师负责制”管理后,该人群知、信、行及血压控制情况。[方法]将研究对象分为管理组和对照组,对管理组的高血压患者实施“首诊医师负责制”的规范化管理,对照组的高血压患者未进行相应的规范化管理,一年后,随初抽嗥管理组196例高血压患者和对照组268例高血压患者进行知、信、行问卷调查,比较两细人群知、信、行及血压控制有无差异。[结果]管理纽高血压患者相关知识知晓率、健康行为率及血压控制率明显高于对照组。[结论]社区高血压患者全程实施“首诊医师负责制”管理对提高高血压患者相关知识知晓率、健康行为率及血压控制率起到了很好的效果。     

中枢神经系统疾病患儿血浆内皮素、心钠素的变化

目的探讨中枢神经系统疾病(CND)患儿血浆内皮素(ET)含量及心钠素(ANP)水平的变化.方法采用放射免疫法测定82例CND患儿及20例正常对照者的血浆浓度.结果化脓性脑膜炎(BM)、结核性脑膜炎(TM)、病毒性脑炎(VE)、流行性乙型脑炎(EEB)血浆ET均显著高于正常对照组及格林-巴利综合征(GBS)组(P＜0.01);而血浆ANP浓度TM、VE、EEB显著高于对照组及BM、GBS组.治疗3周后偏瘫组ET明显高于治愈组,且ANP也明显低于治愈组(P均＜0.01),ET、ANP有直线负相关关系(r=0.10402 P=0.05).结论血浆ET、ANP的变化对诊断中枢神经系统疾病具有重要意义.