硫酸镁湿热敷对会阴切口护理的效果观察

目的：寻找一种适用于会阴切口护理的有效方法,提高会阴切口甲级愈合率,减轻产妇痛苦。方法：选取2006年5月-2008年10月在我院自然分娩且采用会阴侧切术的初产妇240例,其中120例为观察组,120例为对照组。于产后切口缝合完毕,观察组用碘伏擦洗会阴后加50%硫酸镁浸润无菌纱块湿敷,而对照组则单纯用碘伏擦洗会阴护理法。观察2组产妇会阴切口肿胀程度、疼痛程度、切口愈合情况。结果：与对照组比较,观察组产后会阴切口肿胀例数明显低于对照组,切口疼痛程度也低于对照组,切口愈合率显著高于对照组。结论：采用碘伏擦洗会阴后加50%硫酸镁湿热敷护理会阴切口效果优于单纯用碘伏擦洗法,能减轻会阴肿胀,缓解疼痛,疗效短,见效快,促进切口愈合且操作简便。     

131I-VIP-ASON在荷结肠腺癌裸鼠体内的抑瘤作用

目的探讨131I标记血管活性肠肽(VIP)受体介导的C-myc mRNA反义寡核苷酸复合物(131I-VIP-ASON)对荷瘤裸鼠结肠腺癌的抑制效果.方法以TlCl3为氧化剂,将131I标记于互补于C-mycmRNA的ASON.VIP与131 I-ASON通过多聚赖氨酸偶联形成放射性反义复合物(131 I-VIP-ASON);通过荷瘤裸鼠体内分布实验观察其在肿瘤中的浓集情况;以131I-ASON和131I标记的正义寡核苷酸(SON)、无义寡核苷酸(MON)为对照,观察131 I-VIP-ASON对活体肿瘤的治疗效果.组织切片观察肿瘤组织形态学变化,Envision免疫组织染色法观察反义治疗对C-myc癌蛋白表达的影响.结果注射后2 h,131I-VIP-ASON在肿瘤部位浓聚显著高于131 I-ASON(t=7.79,P＜0.01),肿瘤/肌肉放射性比值于4 h达到最高.7.4 MBq 131 I-VIP-ASON组能有效抑制肿瘤生长,肿瘤生长终点抑制时间为25.4 d,效果明显优于3.7 MBq组(q=42.61,P＜0.01),未见明显副作用.组织形态学和免疫组织化学染色观察示,注射131 I-VIP-ASON后,肿瘤出现大片坏死区和脂肪变性.131 I-VIP-ASON组C-myc蛋白表达得分值明显低于其他组(q=5.51,P＜0.01).结论131 I-VIP-ASON可明显抑制荷瘤裸鼠结肠腺癌肿瘤生长及癌蛋白表达,可望为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路.     

胰岛素-IUdR受体结合特性研究

目的　探讨胰岛素作为受体介导靶向治疗肝癌药物载体的可行性。方法　将碘苷 (I UdR)与胰岛素共价连接 ,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化 ,高效液相层析鉴定 ,SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳测定相对分子质量。通过受体结合实验 ,分别测定胰岛素、胰岛素 IUdR的IC50 及KI值 ,评价IUdR与胰岛素共价连接后的受体结合特性。结果　胰岛素 IUdR能同12 5I 胰岛素竞争性与肝癌细胞膜结合。胰岛素的IC50 1为 (5 .0 1± 1.2 4)nmol/L ,IC50 2为 (17.75± 4.86 )nmol/L ,KI1值为 (4 .85±1 12 )nmol/L ,KI2为 (17.6 9± 4.81)nmol/L ;胰岛素 IUdR的IC50 1为 (11.5 0± 2 .83)nmol/L ,IC50 2为(19 35± 5 .11)nmol/L ,KI1值为 (11.2 6± 2 .6 5 )nmol/L ,KI2为 (19.30± 5 .0 2 )nmol/L。结论　胰岛素与IUdR共价偶联后 ,仍具有与胰岛素受体结合的生物活性。胰岛素作为受体介导靶向治疗肝癌药物的载体具有广阔的前景     

糖尿病并抑郁相关因素分析

糖尿病患者发生抑郁高于一般人群,而综合医院中抑郁的漏诊率可达40%～50%.我们对其相关因素进行了分析,旨在提高对糖尿病人群发生抑郁的警惕性.     

靶向治疗中胰岛素的载体作用

胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体结合后,配体－受体复合物能被内吞入细胞,部分胰岛素与受体分离并进入细胞核。某些化合物可与胰岛素偶连,通过胰岛素受体介导的内吞作用进入细胞,达到靶向治疗疾病的目的。     

124I PET/CT在分化型甲状腺癌诊治中的应用

近年来,124I PET/CT在DTC诊治中的应用引起了临床工作者越来越广泛的关注.结合CT精确的解剖学信息和PET高特异的功能学信息,124I PET/CT可准确定位摄碘性病灶,探测非摄碘性病灶,从而更好地对DTC进行分期.此外,依赖其准确的剂量学评价结果,124I PET/CT剂量学评价可辅助制定DTC患者的治疗方案.笔者概述了124I PET/CT在DTC诊治中的应用.     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌对患者生殖健康的影响

性腺的辐射敏感度较高.131Ⅰ治疗DTC对患者生殖健康的影响备受关注.131^Ⅰ可导致睾丸功能的一过性损伤,表现为血清卵泡刺激素和黄体生成素升高、精子数量和活力降低,这些损伤作用与累积服用131Ⅰ的活度具有相关性.131^Ⅰ对卵巢功能的一过性损伤表现为月经推迟、经量减少和短暂性闭经,多数在1年内恢复正常;长期损伤仅表现为绝经时间的轻度提前.现有的临床研究并未表明1311I可引发男性DTC患者的永久性不育.131Ⅰ治疗1年后,女性DTC患者的受孕能力及妊娠效果并不会因既往接受过131Ⅰ治疗而受到影响.     

SPECT／CT显像在股骨头颈或转子区病变鉴别诊断中的应用

目的探讨SPECT／CT融合显像在单个股骨头颈部或转子区病变诊断中的应用价值。方法在2007年1月至2008年6月进行^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像的患者中,94例股骨头颈或转子区异常放射性分布不能明确诊断,遂行SPECT／CT显像,并通过随访得到患者的病理诊断或综合影像诊断。对病变的SPECT图像、CT图像及SPECT／CT融合图像的诊断符合率进行对比,并分析转移性肿瘤及良性病变的影像特征。采用SPSS13．0软件行McNemar检验。结果排除失访及最后未明确诊断者,最终入选患者78例。根据随访结果,确定良性病灶59例,转移性肿瘤19例。SPECT、CT及融合图像对78例病灶的诊断符合率分别为59．0％（46／78）,87．2％（68／78）,96．2％（75／78）,SPECT、CT图像分别与融合图像比较,差异均有统计学意义（χ^2=16．48和48．18,P均〈0．05）。结论在对肿瘤患者进行骨显像中发现的股骨头颈或转子区病变以良性病变居多,SPECT／CT融合显像可提高其诊断准确性。     

VIP-125I-ASON的制备及其在荷瘤裸鼠体内的分布

目的 通过制备VIP-^125I-ASON（反义寡核苷酸）并观察其在荷瘤裸鼠体内的分布，探讨以血管活性肠肽（VIP）作为载体进行肿瘤放射性反义治疗的可行性。方法 以三氯化铊作为氧化剂，将与C-myc mRNA互补的15个碱基的ASON进行^125I标记。碘化的ASON与血管活性肠肽-多聚赖氨酸（VIP-PL）通过静电作用结合形成放射性反义复合物。荷瘤BALB／c棵鼠尾静脉注射VIP-^125I-ASON或^125I-ASON后，于不同时相观察各脏器及肿瘤组织的放射性分布情况。结果 ^125I-ASON主要浓聚在肝、肾，另外肺、脾、胃、肠也有较少浓聚，而其它组织放射性分布极少。除肝、脾、骨外，其余组织的清除速度较快。VIP-^125I-ASON在体内的分布以肝为最高，其次为肺、脾、肾脏，其它组织放射性分布较少，各组织中放射性清除较^125I-ASON为慢。VIP-^125I-ASON在肿瘤组织中摄取增高，2h达最大，为5．89％ID／g，明显高于未经VIP受体介导的^125I-ASON肿瘤组织的摄取，其最大值仅为1．98％ID／g。肿瘤／血液及肿瘤／肌肉的放射性比值在4h达最大。结论 VIP与^125I-ASON偶联后，使其经肾脏排泄减少，血液及组织内清除速度有所减慢，在肿瘤组织摄取增高，可望用于肿瘤的显像诊断与治疗。     

VIP-131I-ASON抑制HT29细胞的生长及癌蛋白的表达

将互补于C-m yc mRNA的反义寡核苷酸(A SON)进行放射性碘(131I,125I)标记,通过多聚赖氨酸与血管活性肠肽(V IP)偶联形成放射性反义复合物(V IP1-31I-A SON,V IP1-25I-A SON)。以正义(SON)和无义链(M ON)作为对照,比较HT 29结肠癌细胞对125I-A SON和V IP1-25I-A SON的摄取率;利用M TT法和流式细胞计数仪检测C-m yc癌蛋白方法,研究131I-A SON和V IP1-31I-A SON对HT 29结肠癌细胞的作用。实验结果表明,与V IP结合后,125I-A SON在结肠腺癌HT 29细胞中的摄取率大大提高,与未结合125I-A SON摄取率相比差异显著(P<0.05)。V IP1-31I-A SON对HT 29细胞生长抑制作用呈剂量依赖型,且抑制作用显著强于其它各对照组(P<0.05)。流式细胞计数表明,与V IP1-31I-A SON组和131I-A SON组荧光强度明显低于其它各组(P<0.05),而V IP1-31I-A SON组的荧光强度又比131I-A SON组低(P<0.01),表明V IP作为载体,能有效将A SON导入结肠癌细胞,明显抑制HT 29结肠癌细胞的生长和C-m yc癌蛋白的表达。