军医大学学员学习动机、学习态度的调查及对策研究

通过对军医大学本科学员进行问卷调查,以了解本科学员学习动机和学习态度,初步探索了影响学员学习动机和态度的因素,并提出相应的调控策略.为各级部门和学员自身认清教学与学习现状,提高学习目的性、积极性提供参考.本次调查发现,军医大学本科学员学习动机和学习态度总体上较好,但仍存在诸多令人担忧的方面.本研究对此提出了积极的调控对策,以期最大限度帮助学员端正学习态度,促进学员健康成长.     

提高医学生临床实践能力的探索

临床医学是一门实践性学科,临床实习是学生将理论知识转化为实践操作能力和培养临床思维的重要环节。本校从临床实习教学管理人手,采取一系列措施贯穿于整个实践教学环节,着力培养学生理论联系实际、独立分析和解决问题、科学思维能力。通过几年的实践,学生的临床操作技能和综合素质得到很大提高,取得显著效果。     

医学院校PDCA教学督导体系探索与构建研究——以A大学为例

PDCA循环理论是关注持续改进和发展的现代企业质量管理理论,在研究PDCA循环理论在教育领域应用情况基础上,分析A大学应用PDCA循环理论构建教学督导体系的可行性,形成由制定标准(plan)、开展督导(do)、质量评价及信息反馈(check)、整改落实及持续改进(action)4个阶段构成的PDCA教学督导体系。该体系运行一学年后,通过组织专家研讨评估、师生访谈、问卷调研等方式,对每个阶段运行效果进行评估,分析存在矛盾问题,从制定标准、开展督导、质量评价及信息反馈、整改落实及持续改进4个方面提出下一步改进措施。     

OSCE情景化现场急救技能站的探索与实践研究

目的 探讨客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）中情景化现场急救技能站的实施效果和应用价值。方法 在OSCE考核中设置现场急救技能站,以学员现场急救能力评价为核心,任职岗位中常见的情景和案例为依托,从考核指标、考场布置、考前人员培训、考核流程等方面设计OSCE现场急救技能站考核方案,连续3年对临床医学（五年制）毕业学员现场急救能力进行考核评价。通过SPSS 24.0进行Kruskal-Wallis检验,通过Pearson相关分析计算课程考试成绩与OSCE现场急救技能站考核成绩相关性。利用Excel软件计算试题的难度和区分度。结果 学员OSCE现场急救技能站考核成绩逐年提升,平均成绩在80分左右。考站试题难度适中（0.7~0.8）、区分度良好（大于0.4）,内部一致性良好（Cronbach’s α>0.7）,试题质量高。考官和学员对OSCE现场急救技能站设计和考核效果认可度较高。学员OSCE成绩与相应课程考试成绩呈正相关（2016级：r=0.245,P=0.001;2017级：r=0.108,P=0.026;2018级：r=0.198,P=0.006）。结论 通过科学的评分标准和严密的考试组织,OSCE情景化现场急救技能站能够有效地评价不同环境下学员伤情救治能力,为课程教学提供参考依据。     

冰片对长时连续作业大鼠觉醒能力及认知功能的影响

目的:探讨冰片对长时连续作业大鼠觉醒能力和认知功能损害的干预作用。方法:首先采取跑台作业方法建立大鼠长时连续作业模型,将模型大鼠分为跑台冰片组和跑台对照组,另设未跑台对照组。随后观察冰片对长时连续作业大鼠活动-静止行为、觉醒时间以及穿梭箱主动回避反应的影响。结果:3组纳入测试的大鼠各为6只。结果显示给予0.4g/kg冰片(经胃灌饲)可增加大鼠长时连续作业后的自主活动量(每分钟活动次数未跑台对照组为54.1±5.4,跑台对照组为15.5±8.3,跑台冰片组为26.8±7.8,3组之间两两比较,P均<0.05)和觉醒时间(未跑台对照组为639min±46min,跑台对照组为411min±36min,跑台冰片组为501min±52min,3组之间两两比较,P均<0.05),同时还可改善长时连续作业大鼠的认知功能(穿梭箱主动回避作为测试反应时间,未跑台对照组为5.63s±1.01s,跑台对照组为6.85s±1.24s,跑台冰片组为6.26s±0.96s,3组之间两两比较,P均<0.05)。结论:冰片可在一定程度上逆转长时连续作业对大鼠觉醒能力和认知功能的损害作用。     

导师制和研讨会联合教学在神经内科住院医师规范化培训中的应用

本研究纳入2016至2018年在陆军军医大学第二附属医院神经内科参加住院医师规范化培训的住院医师155名,均为医学大学本科毕业生。其在神经内科规培时间均为3个月。每位规培医师入科后分配给各自导师,采取一对一模式进行临床实践教学。首先进行理论教学,随后进行临床观摩,最后进行临床实践操作;并且每2周分组进行1次典型病例研讨会。经过联合教学,住院医师的平均理论考试成绩为（96.78±10.14）分,平均操作考试成绩也显著增高（98.36±11.38）分。Mini-CEX量表考核优秀人数百分比高达88%。导师制和研讨会联合教学不但能进一步巩固医学基础理论知识,提高临床操作技能;而且有助于提高分析解决问题的能力,建立缜密的临床思维,为培养优秀神经内科临床专科医师奠定了坚实基础。     

客观结构化临床考试的实践与体会

客观结构化临床考试(OSCE)是一种将不同考试方法整合在一起客观测评医学生临床技能的组织框架,它通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法[1]。本校于2007年起,经过反复研究和论证,结合学校实际,制定了本校的OSCE方案,并开始实践。该方案共设8个站,分别为问诊技能站,体格检查站,急救基本技能站,外科基本技能站,内、儿科基本技能站,妇产科基本技能站,实验室及辅助诊断检查站和病例分析站。通过4     

军医大学临床实践教学中质量监控的措施及作用

教学质量监控是依据一定的教学质量标准,运用科学的检测、评估与统计分析等手段对教学效果进行评价并据此来监督教学参与者,保证教学质量,控制教学运行处于最佳状态的过程[1].临床实践教学在医学教育中占有不可替代的地位,加强临床实践教学质量监控,是促进实践教学管理规范化、科学化、现代化,提高教学质量的重要措施和方法,也是各级医学教学部门的重要职责[2].为切实提高实习教学质量,本校从临床实习管理入手,采取了一系列措施贯穿于整个实践教学环节,着力培养学生理论联系实际、科学思维以及独立分析和解决问题的能力.近年来的实施结果表明,本校学员的临床操作技能和综合素质得到了很大提高,取得了显著的效果.     

长时连续作业对大鼠下丘脑及背缝核orexin-A和受体的影响

目的研究长时连续作业对大鼠促觉醒肽orexin- A及受体表达的影响。方法使用长时连续作业动物模型,采用免疫组织化学方法结合图像分析技术测定orexin -A及受体OX1R在下丘脑外侧区,背缝核的变化。结果经过长时连续作业训练后,跑台组与对照组相比,orexin- A阳性细胞在下丘脑外侧区、orexin- A阳性纤维在背缝核及OX1R在背缝核均显著减少。结论长时连续作业可造成促觉醒肽orexin- A和OX1R的表达降低。     

冰片对长时连续作业大鼠前额叶皮层单胺类递质水平的影响

目的 研究冰片对长时连续作业大鼠前额叶皮层单胺类递质水平的影响.方法 采取跑台训练方法,建立大鼠长时连续作业模型.连续作业结束后,灌胃给予冰片(0.4g/kg),测试其对大鼠随后夜间行为状态分布模式及主动回避行为的影响.采用高效液相-电化学方法测定大鼠前额叶皮层单胺类神经递质水平的变化.结果 跑台冰片组夜间活动明显高于跑台石蜡组;跑台冰片组主动回避反应时间(6.26±0.96)s较跑台石蜡组(6.85±1.24)s显著降低.跑台石蜡组前额叶皮层单胺类递质包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺水平较对照组下降,而给予冰片后去甲肾上腺素和5-羟色胺水平显著增加.结论 冰片可明显改善长时连续作业大鼠的觉醒水平,这种作用与其增加前额叶皮层去甲肾上腺素和5-羟色胺水平有关.