成都市1994-2000年5岁以下儿童死亡分析

5岁以下儿童死亡率可反映一个国家经济文化及医疗卫生发展水平。本文对 1 994- 2 0 0 0年成都市 5岁以下儿童死亡率及死亡原因的变化趋势进行回顾性分析 ,提出干预措施 ,以达到最大限度地降低 5岁以下儿童死亡率的目的。1　资料与方法1 1　资料来源　本组资料来自 1 994- 2 0 0 0年成都市二十个区县 0～ 5岁儿童死亡监测报告。1 2　方法根据成都市 5岁以下儿童死亡监测方案的要求 ,以市妇幼保健院为中心的“三网”监测系统和质量控制系统 ,严格执行《成都市 5岁以下儿童监测方案》。死因分类按照国际疾病分类标准 ,死亡诊断以临床诊断为依…     

阿昔洛韦联合胸腺肽抗乙肝病毒疗效观察

本文报道了阿昔洛韦联合胸腺肽对慢性乙型肝炎抗病毒疗效，阿昔洛韦１０ｇ，胸腺肽１６ｍｇ静滴，每日一次，连续治疗２月，共治疗３３例，治疗结束后，治疗组ＨＢｅＡｇ阴转１６例，阴转率５５１７％，ＨＢＶ ＤＮＡ阴转１８例，阴转率５４５４％。对照组ＨＢｅＡｇ阴转率９５２％（２／２５），ＨＢＶ ＤＶＡ阴转率９０９％（１／２５），两组比较有显著性差异（ｐ＜００１），表明阿昔洛韦联合胸腺肽是一种有效、价廉、使用方便的抗乙型肝炎病毒药物。     

成都市区0～7岁单纯肥胖症调查分析

随着儿童单纯性肥胖症呈逐年升高的趋势,我科及华西医大儿保门诊等九家医院于１９９６年对３４６４０名儿保系统管理儿童和５６所幼儿园集体儿童进行肥胖症筛查（参照标准为ＷＨＯ标准）。共筛出肥胖儿童７３７人,男４２４人,女３１３人,占体检总人数的２．１３％。１临床资料１.１对象我市５６所幼儿园的集体儿童、九家医院系统管理儿童。年龄为１９９６年内０～７岁儿童。１.２方法１．２．１体重测量婴儿体重＜１０ｋｇ用婴儿磅秤,１～７岁用最大载重５０ｋｇ的磅秤,被测者应脱去外衣、鞋袜和帽子。１．２．２身高测量３岁内小儿量…     

慢性病毒性肝病与胃十二指肠膜病变相互关系的分析

我们通过对１３７例肝病患者研究发现,慢性病毒性肝病可引起不同程度的胃十二指肠粘膜病变．它包括消化性溃疡（ＰＵ）、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、十二指肠球炎（ＤＩ）、糜烂性胃炎（ＥＧ）、糜烂性十二指肠炎（ＥＤ）、食管炎（ＥＩ）、胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）、食管冒底静脉曲张（ＧＥＶ）、胃粘膜脱垂（ＧＭＰ）等,我们对此进行了初步研究,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 资料 观察组 １３７例为我院 １９９４年 １月～１９９８年 １０月住院肝病患者,男性１０１人,女性３６人,年龄在１４～６８岁间,平均４９岁。根据１９…     

辅助性T细胞亚型与慢性乙型肝炎的关系

辅助性T细胞(helper t cell,Th细胞)在适应性免疫反应中起关键性作用,不仅能调节CTL的免疫应答效应而且还能刺激B细胞产生抗体。最早被发现的两种Th细胞,根据其分泌的细胞因子的不同分别命名为Th1和Th2。最近研究又发现了Thl7、Treg、Th22、Th9和Tfh的存在,它们由特异性的转录因子、趋化因子诱导、刺激产生,并且分泌不同的细胞因子,从而参与炎症、肿瘤、自身免疫反应等过程。在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的发病机制中,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)介导的免疫应答是导致肝细胞损伤以及炎症慢性化的关键因素,Th细胞在整个过程中起重要的作用。不同亚型的Th细胞被激活可能致机体产生不同的免疫反应,从而导致HBV感染后的不同临床表现与转归,因此清楚各亚群Th细胞在HBV感染、转化等过程中所主导的作用,将会为寻找慢性乙型肝炎发生、发展、转归、治疗方法及效果提供思路。     

人类非嗜肝病毒所致肝炎患者临床特征的相关性分析

目的  探讨人类非嗜肝病毒所致肝炎的病因和临床特征。方法  对176例人类非嗜肝病毒性肝炎患者进行临床研究,用常规方法检测112例甲-戊型肝炎标志物,排除嗜肝病毒感染。检测单纯疱疹病毒（HSV）、EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒（CoxV）等病毒的IgM、IgG型抗体和自身抗体（线粒体抗体和抗核抗体）,随访6个月,并将其临床症状体征、肝功能指标与同期急性病毒性肝炎比较。结果  非嗜肝病毒肝炎患者病原体以CMV感染最多（34.7%）,其次分别为EB病毒和轮状病毒感染（24.4%、9.6%）,非嗜肝病毒肝炎患者的乏力、纳差、厌油、恶心、肝肿大、皮肤黄染发生率较同期急性病毒性肝炎低,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）,其脾肿大、淋巴结肿大的发生率较同期急性病毒性肝炎高,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）;非嗜肝病毒肝炎患者肝功能的ALT、AST、TBIL值较同期的急性病毒性肝炎值低,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）,清蛋白、凝血酶原时间值与急性病毒性肝炎比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;非嗜肝病毒肝炎患者的单一感染的ALT、AST、TBIL较复合感染时间短,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论  巨细胞病毒、EB病毒等为非嗜肝病毒肝炎的常见病原体,临床表现为急性肝损伤,但较急性病毒性肝炎轻,单一感染较复合感染轻,预后较好。

     

人类免疫缺陷病毒,艾滋病病毒1型艾滋病患者CD4+T淋巴细胞水平与机会感染及病毒载量的相关性分析

目的  分析人类免疫缺陷病毒,艾滋病病毒-1（HIV-1）型艾滋病（AIDS）患者体内CD4+T淋巴细胞水平与艾滋病病毒载量及机会性感染的相关性。方法  通过Real-time PCR OBASAmpliPrep/COBAS TaqMan全自动病毒载量仪（Roche公司）和流式细胞仪（FACSCOUNT）绝对计数法对95例HIV-1型AIDS患者定量检测血浆中HIV-1 RNA和CD4+T淋巴细胞数。结果  低文化程度的35～50岁已婚男性农民是HIV-1型AIDS患者的多见人群,主要通过性传播途径感染;机会感染最常见部位是呼吸系统感染90例次（51.5％）;机会感染发病率最多的是细菌性肺炎48例次（27.4％）;根据CD4+T淋巴细胞计数分层水平分为5组,细菌性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、口腔念珠菌感染、隐球菌脑膜炎、感染性腹泻及单纯疱疹各自在5组间比较差异有统计学意义（P <0.05）,其余机会感染各自在5组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;CD4+T细胞计数低于200个/μl时,机会感染发生例次率为97.7%;病毒量<103拷贝/ml的AIDS中,以CD4+T细胞数在200～399个/μl的个体较多（75%）,病毒量≥105拷贝/ml的AIDS中,CD4+T细胞数在<200个/μl的个体45例（73.8%）;CD4+T淋巴细胞值与病毒载量对数值呈负相关（r =-0.34,P <0.01）。结论  AIDS患者机会性感染的发生率高,随病毒载量上升CD4+T淋巴细胞数呈现不同程度的下降趋势,CD4+T细胞计数是AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素,加强对患者CD4+T细胞计数观察是预测机会性感染的重要手段。

     

miRNA-122在慢性乙型肝炎患者循环血清中的水平表达及与病情程度的相关性分析

目的探讨多柔比星脂质体所导致的药物性肺损伤,初步总结规律,为临床用药提供指导。方法收集我中心2016年2月至2021年2月使用含多柔比星脂质体方案化疗,并出现药物性肺损伤的淋巴瘤患者11例,回顾性分析临床特征、影像学表现、发病时间、治疗方案及转归等临床资料。结果 11例诊断药物性肺损伤的淋巴瘤患者中位年龄66岁;11例患者均使用R-CDOP方案化疗（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星脂质体、长春地辛、强的松）,出现症状中位化疗疗程为化疗3个疗程后,中位时间为化疗后第9天,主要表现为发热、憋气、活动后气短等,CT表现为弥漫性磨玻璃影、间质样改变等。给予甲强龙治疗后情况好转,10例预后良好,1例在激素减量过程中病情反复死亡。10例R-CDOP患者在随后化疗中将多柔比星脂质体更换为表柔比星,未再发生药物性肺损伤表现。结论多柔比星脂质体与药物性肺损伤的发生具有相关性,激素治疗预后良好,需要与感染相鉴别。     

人工肝支持系统对重型肝炎37例的初步疗效

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎疗效的影响。方法:应用人工肝支持系统对37例重型肝炎患者进行了40次的治疗。比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化。结果:治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升。结论:人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。     

东莨菪碱抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭

目的　探讨东莨菪碱与抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭疗效的相互关系。方法　在川北医学院附院收治的 87例流行性乙型脑炎并呼吸衰竭患儿中, 47例以东莨菪碱佐治的综合性治疗措施,与同期以尼可刹米和洛贝林佐治的综合性抢救措施进行对照性研究。结果　治疗组治愈 43例,有效率为 91. 4%,死亡率 8 .6%;对照组治愈 32例,有效率为 80 .0%,死亡率 20 .0%, 2组比较 (P<0 .05 )治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论　东莨菪碱在抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭时,见效快,疗效好,副作用少,成本低,为一很有前途的抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭的辅助药物。