子宫平滑肌肉瘤16例临床分析

目的:探讨子宫平滑肌肉瘤(LMS)的临床病理特征,以期对该病的诊治提供帮助.方法:回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况.结果:LMS占子宫肉瘤的31.4％(16/51),平均发病年龄为52岁.16例中阴道不规则流血4例,腹部胀痛5例,盆腔包块8例.包块平均直径约7.5 cm,3例包块内部血流阻力指数平均0.35.病理分期Ⅰ期12例.显微镜下见肿瘤细胞有程度不等的异型性,7例可见凝固性坏死.6例检测平滑肌肌动蛋白(SMA)5例为阳性;7例检测细胞增殖标记(Ki-67)的表达,均大于5％.术前仅1例因活检脱出的宫颈内容物而诊断为平滑肌肉瘤,其余经术后病理检查确诊.所有患者均手术治疗,12例辅以化疗.13例随访病例中3例死亡,1例复发.结论:子宫平滑肌肉瘤临床表现多样,以盆腔包块为主.肿瘤细胞有不同程度异型性,可见凝固性坏死.术前诊断困难,术后病理检查为确诊手段,免疫组化检测有助于诊断.病理分期低的患者经积极手术并辅以化疗,预后较好.     

循证医学术语介绍V

本文介绍了医学研究中的系统误差（偏倚）和随机误差,全面回顾了不同组织和个人对偏倚的定义与分类,重点分析了循证医学中最高级别证据——系统评价中偏倚产生的原因和类型,探索了减小和消除偏倚的方法,解释了MeSH收录的6种与偏倚相关的名词,介绍了计量学中不确定度的概念、意义和作用。     

子宫癌肉瘤15例

目的 探讨子宫癌肉瘤（uterine carcinosarcoma）的临床表现、组织病理学,影像学特征以及治疗和预后.方法 回顾性分析15例子宫癌肉瘤患者的临床表现,病理特点及治疗方式.结果 子宫癌肉瘤的患者,除1例19岁外,其平均发病年龄为57.5岁,并且均已绝经.B超可探及丰富的血流信号.病理分期示Ia期4例,Ib期7例,II期1例,IIIb期1例,IV期2例.在13例有随访结果的患者中,6例患者死亡,其余7例患者随访期间肿瘤无复发.结论 病理检查为子宫癌肉瘤的确诊手段.其恶性程度较高,但早期若能接受积极治疗,预后可有改善.     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的 探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、病情、并发症及妊娠结局的影响.方法 采用回顾性方法 分析2011年1月～2011年12月期间在我院住院治疗的307例ICP孕妇,其中合并乙肝病毒感染的73例为HBV+ICP组,无乙肝病毒感染的234例为单纯ICP组.通过对比分析,无症状乙型肝炎病毒 (HBV)感染对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、病情、并发症及妊娠结局的影响.结果 所有住院孕妇中未合并 HBV感染的孕妇ICP发病率4.27%,合并HBV感染的孕妇ICP发病率14.25%,二者差异有统计学意义(P<0.001).HBV+ICP组瘙痒出现时间明显早于单纯ICP组,分别为(29.2±4.8)周及(32.6±3.9)周(P<0.01).二者血清胆汁酸和胆红素的结果 差异无统计学意义.两组ICP孕妇的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但合并HBV组产后24h阴道出血量明显增多,两组差异有统计学意义(P相似文献   

预置髂内动脉球囊联合子宫动脉栓塞治疗凶险性前置胎盘的病例对照研究

目的:评估预置髂内动脉球囊联合子宫动脉栓塞在凶险性前置胎盘的作用。方法:回顾性分析2014年5月至2015年9月就诊于我院的40例凶险性前置胎盘患者的临床资料。选择预置髂内动脉球囊和/或子宫动脉栓塞的20例患者作为研究组,传统方法止血的20例患者作为对照组。比较两组患者的出血量、输血量、是否行子宫切除、手术时间、住院时间及并发症的差异。结果:研究组平均出血量显著低于对照组[(800±359)ml vs(1875±1904)ml,P=0.01]。研究组2例输血,输入红细胞量为(0.38±1.37)U,对照组12例输血患者,输入红细胞量为(2.75±3.45)U。研究组无子宫切除,对照组1例子宫切除。两组手术时间、住院时间、术后并发症无明显差异。结论:预置髂内动脉球囊联合子宫动脉栓塞是治疗凶险性前置胎盘安全有效的方法。     

囊性纤维化跨膜转导调节因子的生物学特性及与妇科疾病的关系

囊性纤维化跨膜转导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)是囊性纤维化(CF,cystic fibrosis)基因编码的cAMP依赖的氯离子通道。它在多种组织器官的上皮细胞均有表达,调节细胞的离子浓度和水分转运。近年研究发现,CF基因突变除可引起囊性纤维化症外,还与一系列的妇科疾病有着重要的关系。现就CFTR的功能及其与不孕、卵巢过度刺激综合征、输卵管积水及生殖道感染等的关系做一综述。     

妊娠期糖尿病对双胎妊娠孕妇的母儿结局及双生子12月龄生长状况影响的巢式病例对照研究

目的:评估妊娠期糖尿病(GDM)对双胎妊娠孕妇的母儿围产期结局对双生子12月龄内生长发育的影响。方法:采用巢式病例对照研究,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将研究对象分为GDM组和无GDM组(Non-GDM组),记录并描述两组间的围产期结局以及双生子0～12月龄的生长情况。结果:总计507例双胎妊娠孕妇被纳入研究,其中GDM组137例和Non-GDM组370例。GDM组的孕妇比Non-GDM组的年龄更大(29.9岁vs 28.9岁)、体质量指数(BMI)更高(22.2 kg/m~2 vs 20.8 kg/m~2),差异有统计学意义(P0.05)。GDM组的妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生率高于Non-GDM组,差异有统计学意义(10.9%vs 4.6%,P0.05)。两组其他围产期结局差异无统计学意义(P0.05)。总计257例双生子从出生随访到12月龄,包括GDM组85例和Non-GDM组172例。随访期间GDM组双生子超重发生比率与Non-GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05);在纠正月龄3月和6月后,GDM组双生子肥胖发生比率明显高于Non-GDM组(P0.05)。结论:双胎妊娠孕妇GDM的HDCP发生率较高,其双生子半岁内肥胖的发生率也较高,其他的母婴围产期结局无显著差异。     

预置髂内动脉球囊在胎盘植入及前置胎盘中的应用

胎盘植入及前置胎盘易致产科大出血。预置髂内动脉球囊可在胎儿娩出后暂时阻断髂内动脉血流,减少出血量,缩短手术时间,最大限度保留生育功能。且具有母胎接受放射线较少,并发症较少等优点。将其应用于胎盘植入及前置胎盘的患者,可取得较好的临床效果。     

青年女性子宫腺肉瘤诊治

目的 探讨子宫腺肉瘤早期的临床表现、影像学特征、组织病理学以及治疗和预后.方法 对2006年-2010年病理诊断为子宫腺肉瘤的4例青年女性患者进行回顾性分析.结果 子宫腺肉瘤占同期子宫肉瘤的6.8%(4/58),患者平均发病年龄为40岁,均未绝经.患者均有阴道不规则流血,B型超声示最大1例肿物直径为11 cm,其余结节...