2004～2005年禅城区小学水痘爆发疫情的流行病学分析

目的了解佛山市禅城区小学水痘疫情的流行情况,为制定小学水痘疫情防制措施提供科学依据. 方法对2004～2005年禅城区小学水痘疫情进行描述性流行病学分析. 结果 2004～2005年禅城区小学共报告水痘疫情9起,报告病例408例,平均罹患率为16.13%,其中发生在2004年的有4 起,发生在2005年的有5起.疫情累及多个班级的有4起,以旧城区学校为主. 结论 2004～2005年禅城区小学水痘疫情主要发生在冬春季节,水痘是一种呼吸道传染病,易在学校引成流行,做好对患病学生的隔离工作是预防控制学校水痘流行和扩散的重要措施.     

一起双足疼痛综合征的暴发调查

目的 对佛山市某高中(S学校)学生出现不明原因双足疼痛暴发进行调查.方法 疑似病例定义为2014年2月10日至 3月16日佛山市S学校的学生和教职工中出现无明确原因足部疼痛或麻木者.病例定义为疑似病例中同时具有足部疼痛和麻木者.通过查阅学校附近医院就诊记录和校医务室门诊日志、查看学校因病缺勤记录搜索病例.制订统一的临床症状信息调查表,首先培训班主任老师,由班主任给各自班级学生进行讲解,并由学生填写调查问卷.收集佛山市2014年1月1日至3月31日的每日温度,分析气候变化及每日温度与疾病发生的关系.在全校随机抽取14个班级开展病例对照研究,比较病例组和对照组的学习运动情况、膳食和保暖措施等.结果 共407例学生病例,罹患率为26.5%(407/1 536).女生罹患率为37.3%(320/859),高于男生(12.9%,87/677),差异有统计学意义(χ²=115.1,P< 0.01).住宿生罹患率为31.8%(323/1 016),高于走读生(16.2%,84/520),差异有统计学意义(χ²=43.2,P< 0.01).住宿女生罹患率(46.1%,269/584)高于走读生(18.5%,51/275),差异有统计学意义(χ²=61.4,P< 0.01),住宿男生罹患率(12.2%,54/442)和走读生(14.0%,33/235)差异无统计学意义(χ²=0.13,P> 0.05).2014年2月6－13日气温迅速从23 ℃下降至6 ℃,随后气温持续回升,至2月28日升至23 ℃.短期内气温呈现“V”形变化.2月13－28日等级相关分析显示,每日病例数与最高温度呈正相关关系(r=0.65,P=0.002).病例对照研究结果显示,住宿生夜晚感觉被子凉(OR=3.0,95%CI:1.3～7.0)、平时缺乏体育锻炼(OR=2.8,95%CI:1.5～5.6)、既往脚部有类似症状(OR=3.4,95%CI:1.1～11.0)是不明原因双足疼痛发病的危险因素.结论 本次不明原因双足疼痛暴发可能与气温骤降骤升变化有关.     

佛山市禅城区2004～2009年AFP监测分析

目的全面评价禅城区2004～2009年消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作,巩固无脊灰成果。方法对2004～2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的数据进行分析。结果2004～2009年AFP病例监测系统报告AFP病例51例,〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率波动在3．78／10万～9．17／10万,AFP病例监测系统各项监测指标均达到WHO和卫生部的要求。结论为维持无脊灰状态,应加强AFP病例监测和免疫工作,进一步提高合格便采集率和口服脊灰疫苗（OPV）常规免疫接种率。     

麻痹型狂犬病1例报告

2006年8月，佛山市禅城区某综合医院收治1例犬伤患者，患者在疫苗接种其间出现上肢麻痹、乏力、昏迷等症状，曾怀疑为疫苗引起的急性播散性脑脊髓炎，其后，根据流行病学调查，临床症状和核磁共振检查结果，临床诊断为1例麻痹型狂犬病病例，由于麻痹型狂犬病较为少见，现将情况报告如下。     

基层免疫规划经费来源和成本测算研究

目的调查分析目前基层免疫规划工作成本状况及构成,探讨规范开展免疫规划工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法对基层免疫规划工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《预防接种工作规范》要求开展工作进行合理成本测算。结果基层免疫规划工作人均成本303.45元,县、乡级人均成本的构成比分别为15.16%、84.84%,平均投入每剂次14.45元,政府投入占县、乡级的比例分别为100%、0.24%,乡级经费来源于创收,免疫规划工作的人均合理成本366.67元,平均每剂次合理成本为17.46元。结论基层免疫规划经费投入严重不足,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对免疫规划工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决免疫规划经费。     

禅城区肠道寄生虫感染现状调查分析

目的了解禅城区人群肠道寄生虫尤其肝吸虫的感染情况,探索肠道寄生虫病的感染方式、途径等流行病学特征,为防治提供科学依据。方法采用改良加藤氏厚涂片法粪检寄生虫卵。结果共调查1141人,查出肠道寄生虫4种,感染总人数310人,感染率为27.17%(310/1141),其中感染肝吸虫、蛔虫、钩虫、鞭虫人数分别为283人、14人、10人和3人,感染率分别是24.8%、1.23%、0.88%、0.26%。男女感染率分别是31.51%、24.27%,差异有统计学意义(χ2=7.26,P<0.01)。未成年组(<10岁,≥10岁、<20岁)与成人组(≥20岁)感染率分别为10.38%、32.12%,差异有统计学意义(χ2=47.94,P<0.01)。不同居委会的感染率有显著性差异(χ2=99.57,P<0.01)。结论禅城区人群肠道寄生虫的感染以肝吸虫为主,感染情况与生活习惯、卫生条件等因素相关。加大宣传力度,提高人们卫生意识、改变生活、饮食习惯是控制肠道寄生虫感染的有效措施。     

基层免疫规划经费来源和成本测算研究

目的调查分析目前基层免疫规划工作成本状况及构成,探讨规范开展免疫规划工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法对基层免疫规划工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《预防接种工作规范》要求开展工作进行合理成本测算。结果基层免疫规划工作人均成本303.45元,县、乡级人均成本的构成比分别为15.16%、84.84%,平均投入每剂次14.45元,政府投入占县、乡级的比例分别为100%、0.24%,乡级经费来源于创收,免疫规划工作的人均合理成本366.67元,平均每剂次合理成本为17.46元。结论基层免疫规划经费投入严重不足,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对免疫规划工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决免疫规划经费。     

一起校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对佛山市禅城区2004年某校暴发的一起水痘疫情个案资料进行流行病学分析。结果2004年10月8日至12月8日,禅城区某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病156例,罹患率为24.92%,流行形成两个发病高峰;156例患病儿童中低年级71例,占45.51%;高年级85例,占54.49%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。全校学生既往水痘疫苗接种率为30.19%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的患病率分别为16.93%和28.38%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该校学生水痘疫苗接种率较低,学生对水痘普遍易感。应严格做好患病学生的隔离工作,在儿童中推广接种水痘疫苗。