经胸降主动脉后方三重结扎动脉导管未闭42例体会

1997年4月至2005年10月我院采用经左腋下第四肋间小切口（长约7cm），经胸降主动脉后方三重结扎动脉导管（10号线-7号线-10号线），术中无一例出现动脉导管破裂，术后无一例出现并发症，术后平均住院时间8d左右，随访6个月复查超声心动图未见导管再通。证明该术式具有创伤小、安全性高、并发症少、效果可靠的特点，适合基层医院开展。     

胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理

目的：探讨胸腔镜下肋骨骨折可吸收肋骨钉固定术的护理措施及其效果。方法肋骨骨折患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例,对照组采用保守治疗及常规护理,观察组采用胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术结合围手术期护理,术后功能锻炼。结果患者均治愈出院,但观察组住院时间、胸部可活动时间明显短于对照组（t＝5．210、13．201,均P＜0．05）;观察组出现肺不张、肺炎、胸闷等并发症的概率低于对照组（χ2＝14．251、11．251、26．252,均P＜0．05）。结论肋骨骨折患者采用胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术结合术前、术后护理及术后功能锻炼,临床治疗效果好,有利于术后恢复,降低了并发症,值得临床推广应用。     

单腔气管插管俯卧位胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症50例护理体会

原发性手汗症是一种因交感神经兴奋异常升高致使患者手部极易出汗的病症[1]。中国青少年中手汗症病例常见,尤以台湾、福建、广东、浙江等沿海地区为多。手汗症一般在儿童或少年期出现,到青春期症状逐渐加剧,成年后不敢与人牵手,连握手都成问题,给患者的工作、社交和生活带来极大不便,严重影响其自信心。近年来,我院采用单腔气管插管俯卧位胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症效果良好,现总结护理体会如下。     

胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗重度肺气肿21例分析

目的 总结胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗重度肺气肿的手术方法、最佳适应证和远期疗效.方法 2002年7月至2006年7月共完成胸腔镜辅助小切口肺减容术21例,其中单侧16例,双侧5例,术中采用内镜下肺切割缝合器(EndoGIA)切除一侧肺容积的20%～30%.结果 21例患者均康复出院,患者的呼吸困难、活动能力及生活质量明显改善.所有病例随访6个月至3年,1例死于肺部感染,20例患者气急症状及活动耐力均满意.结论 胸腔镜辅助小切口肺减容术避免了单纯电视胸腔镜手术(VATS)及胸骨正中切口和常规剖胸切口的缺点,为肺减容术的较好方法之一.     

介紹一种高温作业 夏季飲料——却暑药茶

去年夏季济南地区气温很高,我厂鑄造、鍛造、热处理等車間温度高达38℃。工人普遍食欲減低,并有口渴、头暈現象。卫生科工厂保健站的車間医师們,根据健康报介紹的“石景山鋼鉄厂在高温車間用中藥泡涼茶的經驗”,配制了一种却暑藥茶。在高温車間內除供給工人足量的自配的鹽汽水以补充其因大量出汗所丧失的鹽份外,并輔以却暑藥茶。結果工人很滿意,口渴、头暈的現象大大減輕。茲介紹如下,供同道們共同研究試用。     

丹毒治验

病例: 崔××,男性,47岁,某机床厂材料保管员,山东省荣成县人。患者于1984年10月30日夜间23时许,突然寒战、发烧(自行试表腋下体温40.5℃),全身不适。自服扑热息痛一片半(0.75克)后,出汗,至翌晨体温降至37.℃。但     

骨密度测量仪器的技术与发展

综述了目前进行骨密度分析的不同技术与仪器。同时讨论了这些方法在精确度、测量部位、测量的便利性、灵敏度和辐射危害等方面的特性。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸32例

1999年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,我们对3 2例自发性气胸患者 ,通过电视胸腔镜辅助小切口行肺修补或加肺大疱切除加胸膜固定术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人中男 2 7例 ,女5例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁 ,左侧病变 19例 ,右侧病变 13例 ,首发气胸 6例 ,入院后经胸腔闭式引流 ,超过 7d未愈者 ,其余均为 2次以上复发者 ,其中 3例复发 5次 ,术中发现合并肺大疱者 2 3例。1 2　方法　静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,健侧通气 ,置病人于标准后外侧切口体位 ,经第 7肋间腋中线作 2cm切口 ,插入胸腔镜管探查肺部病变和…     

电视胸腔镜手术112例

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病的疗效。方法:电视胸腔镜下胸腔手术112例,包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术、肺或胸膜活检固定术等。结果:因胸腔严重粘连中转开胸2例,其余手术顺利,效果良好。结论:电视胸腔镜手术安全可靠,可有效地应用于胸腔各种疾病的外科治疗。     

微创不停跳心内直视手术在先天性心脏病中的应用

目的探讨微创不停跳心内直视手术在先天性心脏病手术治疗中的临床应用价值。方法选取房室间隔缺损患者随机分为两组,每组28例。微创不停跳组不阻断升主动脉,在微创常温体外循环（CPB）、心脏跳动下行心内直视手术;停跳组在常规方法下行心内直视手术。分别于术前、术后2、6、12、24、48h取外周静脉血测定心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平,并观察手术时间、CPB时间、术后辅助呼吸时间,多巴胺和硝普钠的用量、住ICU时间,术后住院时间,引流量,用血量等。结果微创不停跳组的手术时间、CPB时间、术后辅助呼吸时间和术后住院时间较停跳组明显缩短,术后进ICU时的多巴胺用量较停跳组少,术后引流量、用血量较停跳组少,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后2、6、12、24h,停跳组CK-MB和cTnI较微创不停跳组显著升高,差异也均有统计学意义（均P〈0．01）。结论微创不停跳心内直视手术有良好的心肌保护效果,损伤相对较小,是一种安全有效的手术方法,适用于简单先天性心脏病的矫治。