几种内固定治疗锁骨骨折疗效比较

目的比较多种内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法分析自2001年6月至2005年6月不同方法治疗的锁骨骨折58例,其中克氏针9例,重建钢板25例,形状记忆合金按骨板11例,锁骨钩钢板13例。结果所有骨折均骨性愈合,肩关节功能恢复正常,但2例克氏针,2例重建钢板骨折延迟愈合,5例形状记忆合金钢板取出较困难。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折有明显优势,中段粉碎性骨折采用重建钢板有明显优势。     

晚期肺癌的瘤体直接注射抗癌药临床应用

目的：对肺癌晚期癌体直接注射抗癌药物,使癌细胞迅速坏死,气道重建。方法：用ＮＭ－３Ｋ注射针经纤维支气管镜下对癌体注射抗癌药物。结果：３１例近期完全缓解率为５４．８％,１、２年积累自下而上率分别为５８．１％和４４．４％,平均生存期１３．４月,中位数１２月。结论：局部化疗效果明显。     

曲美他嗪对新西兰白兔缺血/再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血/再灌注（I/R）心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法30只雄性新西兰白兔随机分入假手术组、对照组和治疗组,每组10只.治疗组在普通饲料喂养基础上,每只每日给予曲美他嗪2mg/kg灌胃.14 d后制备I/R模型.采用末端脱氧核甘酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术（TUNEL）检测心肌细胞凋亡,用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶总活力（T-SOD）和硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MDA）浓度.结果与假手术组比较,对照组心肌细胞凋亡显著增加,T-SOD下降,MDA浓度增加,治疗组T-SOD及MBA与假于术组比较无明显差异,但心肌细胞凋亡明显高于假手术组;与对照组相比,治疗组凋亡指数明显减少,T-SOD显著增加,血清MDA浓度明显降低.结论新西兰兔在持续缺血后再灌注心肌细胞出现明显的凋亡现象,体内抗氧化酶活力下降,曲美他嗪预治疗对缺血后再灌注诱导的心肌细胞凋亡具有一定的抑制作用,曲美他嗪的细胞保护作用可能通过其抗氧化作用机制.     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

慢性心力衰竭患者死亡原因分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者死亡原因,探讨防止猝死对策。方法选择2007年1月—2011年8月我院住院的CHF死亡患者120例,其中58例(48.3%)发生猝死(A组),62例(51.7%)死于泵功能衰竭(B组)。比较两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心功能分级。结果 A组患者心脏病学会(NYHA)心功能分级多为Ⅱ、Ⅲ级,B组心功能分级多为Ⅳ级;A组LVEF高于B组。结论心功能Ⅱ、Ⅲ级的患者更易发生猝死,心功能Ⅳ级的患者更多死于泵衰竭。LVEDD明显增大者更易发生泵衰竭死亡。LVEF越低,患者越易死于泵衰竭。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭73例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响。方法115例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=73),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率、明尼苏达心衰生活质量(MLWHF)。结果两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均<0.01)。与治疗前比较,两组均能改善患者的生活质量(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量。     

小切口开窗配合中药内服治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(protrusion of lumbar inter-vertebral disc,LDP)是骨科常见病、多发病,大多数患者可以通过非手术疗法取得较好疗效,需手术治疗的只是一小部分.传统手术多采用半椎板或全椎板切除,对脊柱的稳定性破坏较大,术后并发症相对较多.我科自2004年10月-2008年10月应用小切口开窗法配合术后内服中药治疗腰椎间盘突出症87例,取得了较为满意的疗效.     

不同种植方法义齿修复的临床应用探讨

目的：研究牙不同种植方法义齿修复在牙体缺失种植修复中的临床应用效果。方法：对我科2007年1月至2009年8月18例25枚采用翻瓣或不翻瓣种植方法植入体进行6个月至2年以上的临床观察,以种植成功率及患者满意率来评价其种植修复效果。结果：在25枚植入体中采用不翻瓣非潜入式植入18枚,翻瓣潜入式植入6枚、非潜入式植入1枚,前牙植入4枚,后牙植入21枚。所有种植体均获成功达到良好的修复效果,观察期内成功率达100%。结论：牙不同种植方法义齿修复中良好的效果,令人满意。合适的适应症,严谨的手术计划规范的手术操作,合理的应用骨量技术是成功的关键。     

浅谈临床治疗决策的应用

浅谈临床治疗决策的应用田林县人民医院（５３３３００）梁文武治疗决策是每位临床医师的主要工作内容，治疗决策的正确与失误关系到患者身体康复甚至命运生存的重大问题，也是衡量每位医师医疗技术水平高低的标志之一。笔者经过多年的临床工作实践，浅谈如下临床治疗决策...