人乳头瘤病毒感染、P~(53)、ras癌基因异常与大肠癌

大肠癌是我国十分常见的恶性肿瘤，占全部胃肠道癌的第１～２位［１］，最新的统计资料表明，随着我国人民生活水平的提高及生活方式、饮食、环境的变化，我国大肠癌的发病率呈明显上升的趋势，在华北、西北几个主要城镇十余万无症状人群的普查结果显示，大肠癌的发病率已达２３．３１／１０万，居世界中等发病水平。１９９２～１９９５年我国恶性肿瘤死亡抽样调查显示，恶性肿瘤是我国人口第二位死亡的原因，而大肠癌、肺癌是两个死亡率上升最快的恶性肿瘤［２，３］。大肠癌的发生主要认为与环境、饮食、肠息肉、慢性结肠炎、遗传、癌基因…     

甲状腺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析34例经手术病理证实的甲状腺癌的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果病理证实乳头状癌27例,滤泡状癌3例,未分化癌1例,低分化癌1例,中分化癌1例,髓样癌1例。CT表现为密度不均匀边界不清30例,出现坏死18例,囊变12例,钙化18例,突破甲状腺包膜向周围组织器官浸润8例,淋巴结转移5例。增强扫描后均呈不均匀性强化。结论螺旋CT对甲状腺癌的诊断、周围组织器官有无侵袭及颈部淋巴结转移具有较重要的临床意义。     

上消化道大出血的急救体会

目的:对上消化道大出血的急救措施进行观察和分析。方法:对47例上消化道大出血患者进行临床急救。结果:47例患者均得到及时救治,抢救成功,继续进一步治疗,未有患者因大出血而死亡。结论:上消化道大出血发生后进行及时有效的抢救措施能够有效控制出血,挽救患者的生命。     

某院抗菌药物临床应用管理探讨

为了防止抗菌药物的滥用。医院通过建立各项抗菌药物管理组织,优化品种结构、严格质控、制定合理的药占比、加大检查力度等一系列措施,抗菌药物的合理使用得到进一步的控制。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤肿瘤的临床疗效观察1黄毅宗

目的 观察光动力疗法治疗的皮肤肿瘤效果。方法 选取我院就诊的皮肤肿瘤患者27例作为研究对象;分为两组。对照组13例,应用常规手术法;实验组14例,采用5-氨基酮戊酸光动力学疗法。结果 实验组的总有效率为92.9%,对照组的总有效率为61.5%,实验组明显优于对照组,差异显著。结论 5氨基酮戊酸散光动力疗法对浅表皮肤肿瘤与皮肤癌前病变患者中,效果显著,创伤小,恢复快,值得临床应用。     

新医改背景下企业医院的发展战略

公立医院是我国医疗服务体系的主体,改革已进入"深水区"。公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败!同时,作为占全国医疗资源三分之一的企业医院,是公立医院不可或缺的一部分,它们曾为社会的发展做出了卓越的贡献,但随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈的形势下,给企业医院的发展和生存带来前所未有的压力和挑战,企业医院如何切实实现公益性和经济效益     

宫腔镜下粘连分离术后放置可吸收生物医用膜在预防重度宫腔粘连复发中的应用

目的探讨宫腔镜下粘连分离术后放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器在预防重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者术后复发的疗效。方法选取上海市浦东新区周浦医院妇产科2012年1月至2016年6月收治的108例重度IUA患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,所有患者均于宫腔镜下粘连分离术后即刻放置导尿管至术后第8 d,导尿管取出后,研究组(54例)宫内放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器,对照组(54例)宫内放置宫内节育器。比较两组患者术后3个月各项指标。结果研究组治疗总有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),且月经改善率(85.19%)亦高于对照组(57.41%),差异均有统计学意义(P0.05);研究组宫腔容积、子宫内膜厚度及血流指数[(4.42±0.29)cm~3、(8.55±1.03)mm、(28.14±3.75)]均显著高于对照组[(3.85±0.38)cm~3、(7.18±1.25)mm、(24.47±3.97)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下粘连分离术的重度IUA患者,术后放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器能够明显改善患者的临床疗效,有助于预防IUA复发,值得临床应用。     

某院住院患者抗菌药物使用调查分析

目的：分析医院住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用。方法：对某二级医院2012年1月~9月480例住院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：480例患者中使用抗菌药物372例,使用率为77.5%,I类切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％,接受抗菌药治疗的住院患者微生物标本送检率为19.9％。结论：抗菌药物不合理使用现象较为严重,医院应加强抗菌药物合理使用相关管理和医务人员培训,制定奖惩措施,促进抗菌药物的合理使用。     

建立疼痛管理体系对减轻术后疼痛提高住院患者满意度的影响

目的:探讨建立疼痛管理体系规范疼痛管理流程对减轻术后疼痛,提高患者满意度的影响。方法:以218例住院患者为研究对象,按住院号尾数随机分组的原则,分为试验组与对照组,每组各109例。对照组按脊柱外科住院患者疼痛一般护理常规护理;试验组按疼痛管理体系进行护理。结果:试验组住院患者满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:创建骨科无痛病房,规范住院患者疼痛管理,对减轻术后疼痛、提高患者满意度具有显著性意义。