110例胆道闭锁患儿临床资料分析

目的回顾性分析110例胆道闭锁患儿的临床特征以为胆道闭锁的诊断和治疗提供更多证据。方法收集2017年8月至2020年8月期间在深圳市儿童医院收治的110例胆道闭锁患儿的临床资料,对患儿的一般资料和实验室检查资料进行总结分析。结果本研究纳入的110例胆道闭锁患儿中,男49例(39%),女67例(61%)。在所有患儿中仅有4例为早产儿;87例(79%)患儿出现白陶土样便;30例(28%)患儿的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)<300 u/L,79例(72%)患儿的γ-GT≥300 u/L。比较γ-GT<300 u/L组和γ-GT≥300 u/L组两组患儿的临床特征,发现γ-GT<300 u/L组的ALT和AST水平均显著高于γ-GT≥300 u/L组(P<0.05)。巨细胞病毒病原学检查发现13例患儿呈阳性。结论本研究发现胆道闭锁多见于足月儿,且伴有持续性黄疸及白陶土样大便,多数患儿的γ-GT高于300 u/L。     

动脉粥样硬化靶向性磁共振造影剂的合成及理化特性鉴定

目的 将具有动脉粥样硬化病变靶向性的寡核苷酸适配子与超顺磁性氧化铁颗粒偶联,合成新型靶向性纳米磁共振造影剂。方法 采用壳聚糖共沉淀法包裹Fe3O4;傅里叶变换红外光图谱法判断包裹效果后,与寡核苷酸适配子偶联;聚丙烯酰胺凝胶电泳考察偶联情况;透射电镜法、X射线衍射分析法和MPMS XL-7磁学性质测量法评估其理化性质。结果 壳聚糖包裹形成的超磁性纳米Fe3O4颗粒能高效与寡核苷酸适配子偶联;形成的纳米颗粒粒径为10~20 nm;T2弛豫率为0.284 2×106 mol-1·s-1,质量饱和磁化强度为108 emu·g-1 Fe。结论 超顺磁性氧化铁与具有动脉粥样硬化病变靶向性的适配子偶联,形成的靶向性纳米体系符合磁共振铁造影剂的要求。     

鼻拭子和痰标本在新型冠状病毒核酸检测的对比研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者鼻拭子和痰标本病毒核酸检测结果,为临床采样方式的选择提供参考依据。方法 收集深圳市第三人民医院新型冠状病毒肺炎78例患者共170例次同一天鼻拭子与痰配对标本,进行实时荧光PCR核酸检测,分析比较鼻拭子和痰标本检测情况。结果 78例患者中男性33例,女性45例,年龄1~86岁,中青年（20~<60岁）患者居多（占59.0%）,其次为老年（≥60岁）患者（占33.0%）, 4例为儿童。170例次配对标本中,鼻拭子和痰标本核酸阳性的阳性率分别为34.7%（59/170）和46.5%（79/170）,差异有统计学意义（P<0.01）。鼻拭子和痰标本同时阳性共46例次,结果显示27例痰标本Ct值低于鼻拭子Ct值（占58.7%）, 17例痰标本Ct值高于鼻拭子Ct值（占37.0%）,2例痰标本Ct值等于鼻拭子Ct值（占4.3%）,提示痰标本的病毒载量比鼻拭子的病毒载量更高。结论 在新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸检测中,痰标本的阳性率高于鼻拭子标本,且漏检率低,痰标本的病毒载量比鼻拭子的病毒载量更高,更有利于病毒核酸的检出,同时患者更易接受,建议有痰患者优先采集痰标本。