超声介入治疗的医院感染危险因素及预防控制措施分析

目的探讨超声介入治疗医院感染的现状,通过对病原菌分布、耐药性及感染发生的危险因素进行分析,以制定相应的干预措施。方法选取经超声介入治疗的1 686例患者临床资料,送检标本采用BACTEC9000培养系统分离培养病原菌,依据K-B琼脂法进行药敏试验,结果判定按照美国临床实验室标准化委员会2005年版标准;采用SPSS13.0软件进行数据处理,分析感染发生的危险因素。结果超声介入治疗患者医院感染率为11.63%;共分离出病原菌204株,其中革兰阳性菌92株占45.10%,革兰阴性菌112株占54.90%;革兰阳性菌对乙酰唑胺和替考拉宁的耐药率较低,均<6.00%,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,均<4.00%;年龄、住院时间、是否进行侵入性治疗、是否合并其他疾病、是否应用抗菌药物是患者发生医院感染危险因素。结论临床应根据发生感染的危险因素,控制感染的发生;当感染发生时,应立即进行细菌培养及药敏试验,根据结果选用耐药率低的抗菌药进行治疗。     

超声检测老年前列腺癌患者血流分级与术后组织中NRP1和NRP2的关系

临床常通过血清学中前列腺特异抗原(PSA)等肿瘤相关标志物的检测以早期发现肿瘤,但由于其特异性差,使其在临床中的应用并不理想.研究显示前列腺癌发生中血管生成相对于正常组织来说明显增多[1].临床上观察血流最简便而无创的是彩色多普勒超声检测血流分级.神经纤毛蛋白(NRP)1和NRP2是内皮细胞表面的一种受体,其对肿瘤的进展和血管形成均有促进作用[2,3].在超声检测中的血流分级提示器官内的血液流量,由于超声检测的无创性,早期通过超声将血流分级与肿瘤组织中的NRP1和NRP2联系起来,可能对早期判断肿瘤的生物学行为有一定意义.本文关注血流分级与术后组织中NRP1和NRP2的关联性.     

彩色多普勒超声心动图诊断5例主动脉-左室通道的分析

先天性主动脉-左室通道(ALVT)是一种十分罕见的先天性心脏病之一,临床表现无特异性,以往明确诊断要依赖于心血管造影,现应用彩色多普勒超声心动图诊断5例,分析报告如下.     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的超声监测

目的：采用超声监测探讨温针灸治疗对膝关节骨性关节炎（KOA）关节腔积液、滑膜厚度及血液循环的疗效。方法对128例KOA患者进行温针灸治疗,在治疗前及治疗后2、4、8、12周分别进行超声检查,比较治疗前后关节腔积液、滑膜厚度及血流信号变化。结果128例K O A患者关节腔积液及滑膜厚度治疗后随疗程延长呈逐渐下降趋势,在治疗后4周患者积液厚度（10．3±3．2）mm及滑膜厚度（5．2±1．4）mm分别较治疗前（11．2±3．6）、（5．6±1．2）mm显著降低（P＜0．05）。血流信号治疗后较治疗前显著改善,治疗2周后血流信号Ⅰ级（9．4％）较治疗前（0．0％）显著增多（P＜0．01）,治疗后4周起血流信号为Ⅱ级者（35．9％）较治疗前（20．3％）显著增高（ P＜0．01）,Ⅲ级（31．3％）或Ⅳ级（10．9％）较治疗前（50．8％,28．9％）显著减少（ P＜0．01）。结论超声监测发现温针灸能够改善KOA患者膝关节血液循环,缓解关节腔积液及滑膜增厚。     

超声造影和超声弹性成像诊断肝脏实性占位的临床价值

目的评价超声造影和超声弹性成像在肝脏实性占位中的鉴别诊断价值。方法对60名肝脏实性占位患者的82个实性占位进行研究,应用常规超声、超声造影和超声弹性成像进行检查,并结合手术、穿刺活检病理进行对比分析,评估各检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 82个肝脏实性占位中良性病灶48个,恶性病灶34个。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%和97.62%。结论超声造影和弹性成像对肝脏实性占位有较高的鉴别诊断价值,两者联合可提高对该病的诊断率。     

QTVI及RT-3D超声心动图评价原发性高血压患者右心功能

目的探讨定量组织速度成像（Quantitativetissuevelocityimaging,QTVI）及实时三平面超声心动图评价原发性高血压患者右心功能的应用价值。方法对原发性高血压患者95例和25例正常人,运用QTVI技术,测量右室侧壁三尖瓣环处,舒张早期峰值速度（Em）,舒张晚期的峰值速度（Am）,计算Em／Am值,运用实时三平面技术测量左、右室容积,计算左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（IJVEF）、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF）。结果原发性高血压各组右室侧壁三尖瓣环处Em及ErrdAm较对照纽均减低（P〈0．05或P〈O．01）,向心性肥厚纽的Em及EngAm值最低;离心性肥厚纽LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV较对照组显著增大（P〈0．01）,LVEF、RVEF显著减低（P〈0．01）。结论QTVI技术能早期敏感地发现高血压所致的右室舒张功能障碍,实时三平面超声心动图技术可快速简便地获得心脏的容积模型,定量测量右心容积并评价右心收缩功能。     

高频超声对涎腺疾病的诊断价值

目的探讨应用高频探头诊断涎腺疾病的价值。方法回顾性分析295例经病理证实的涎腺疾病的声像图特征。结果涎腺疾病种类诸多,均有各自的超声表现,经手术后病理证实,符合率为91%。结论高频超声检查对涎腺疾病的诊断具有重要价值,有利于临床医生选择合理的治疗方法。     

彩色多普勒超声检查对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张预测价值分析

目的 探讨使用彩色多普勒超声检查门静脉血流动力学指标预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的价值。方法 我院收治的乙型肝炎肝硬化患者75例和健康体检者25例,接受胃镜和彩色多普勒超声检查。结果 经胃镜检查,发现静脉曲张56例和无静脉曲张19例;存在静脉曲张和无静脉曲张患者门静脉血管内径分别为（13.7±3.2） mm和（12.1±3.2） mm,显著大于对照组[（10.9±3.0） mm,P<0.05],门静脉血流速度分别为（9.3±2.1） cm/s和（13.6±2.7） cm/s,显著慢于对照组[（17.7±2.4） cm/s,P<0.05],门静脉血流量分别为（1054.3±336.8） ml/min和（921.6±327.5） ml/min,显著大于对照组[（832.5±234.1） ml/min,P<0.05];食管静脉曲张患者胃左静脉离肝血流发生率为80.4%,显著高于无静脉曲张患者的0.0%（P<0.05）;以门静脉血流量等于1000 ml/min为截断点,其判断存在食管静脉曲张的敏感性为78.6%,特异性为79.0%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为55.6%。结论 使用彩色多普勒超声检查门静脉血流动力学指标对肝硬化患者存在食管静脉曲张具有一定的预测价值,而发现胃左静脉离肝血流提示肝硬化患者存在食管静脉曲张的风险较大。     

床旁肺脏超声在新生儿肺部疾病诊断中的临床应用

<正>胎儿宫内、分娩时或产后,由细菌、病菌、霉菌等不同病原体引起的肺部疾病常引起新生儿呼吸衰竭直至死亡,及早确诊、正确评估对其治疗效果及预后具有重要价值~([1-2])。床旁X线检查和CT是诊断新生儿肺部疾病的主要影像学手段,能较准确显示肺脏病变范围及部位。但床旁X线胸片和CT检查确诊率较低,与新生儿体位限制有较大关系~([3])。新     

高频超声诊断输尿管末端结石的价值评估

目的探讨应用高频阴式探头诊断输尿管末端结石的价值和意义。方法应用高频阴式探头对145例有明显肾绞痛症状的患者,经腹超声检查患侧肾脏未见分离性液性区,输尿管上段未见增宽病例,针对输尿管末端进行常规检查。结果检测输尿管末端结石145例,结石共173枚。结论高频超声检查对输尿管末端结石的诊断具有重要价值,高频阴式探头较常规经腹凸阵探头的超声分辨率高,图像清晰度高,故准确率高。