丁胺卡那霉素致过敏性休克1例

患者女，45岁。转移性右下腹痛2h，体检：T37．5℃，P72次／分、BP18／10kPa、右下腹压病（＋）。血常规检查；白细胞1．1／109／L，N0．80、LK0．20。诊断：急性阑尾炎。按医嘱甲硝华液和下肢卡那霉素（古田县制药厂生产，批号961010）静滴抗炎。第一第甲硝晔100ml点滴后无不适，当第二批5％葡萄糖500ml加入丁胺卡那霉素0．4g点滴约5min时，病人感头昏、眼花、无力，继而，双眼球上吊，神志恍惚，面色苍白，全身出汗，四肢冰冷，脉搏细弱，即给予抢救治疗。立即停药，静推地塞米松10mg，皮下肌注0．1％肾上腺素0．5ml，指压人中，含谷…     

B/S病理学网络考试系统设计

随着网络时代的到来，网络考试系统已成为这一教学手段的有效工具。病理学是一门重要的医学桥梁学科，也是一门较难以掌握的形态学课程。学生对于病理学理解缺乏一定基础知识，为了帮助学生提高基础知识与实际应用能力，笔者拟应用计算机网络技术研制出一种图文并茂的网络考试系统，尽量使学生做到易学易懂，     

儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特点及预后分析

目的探讨儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其与预后的关系。方法按2002年国际病理学会的诊断标准收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理诊断确诊的头面部胚胎性横纹肌肉瘤病例,并将葡萄状型归入胚胎性的亚型。收集病理及免疫组化切片及临床资料,并请复旦大学附属肿瘤医院病理科软组织专家重新阅读病理片,对发生于儿童头面部的胚胎性横纹肌肉瘤进行临床病理学分析。结果2004~2007年共有18例患儿纳入分析,其中男12例,女6例;发病年龄5个月至18岁,<10岁者12例。临床表现为口、鼻或耳道肿物及鼻塞、声嘶、面瘫等肿瘤占位引起的相应症状和体征。依据美国横纹肌肉瘤研究组的分期标准,临床Ⅰ~Ⅱ期7例,Ⅲ~Ⅳ期11例。CT或MRI显示相应部位膨胀性生长的软组织占位,多伴有骨吸收破坏。术前有5例临床诊断为良性病变。组织病理学上,以出现不同分化阶段的横纹肌母细胞为特征,其中葡萄状亚型4例。行肿瘤完整或大部切除5例,部分切除2例,11例仅行手术探查或鼻内镜活检。随访到10例患儿,其中4例患儿病死,均为临床Ⅲ期,存活的6例均采用了手术结合化疗或放疗的综合治疗;余8例失访。结论儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤为高度恶性的软组织肿瘤,生长迅速...     

骨骼畸形儿童的临床研究

目的探讨骨骼畸形与晚发性佝偻病(DR)的关系.方法采用病例对照,结合临床调查,检测了85例骨骼畸形儿童及50例健康儿童的血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、X线.结果85例5～16岁骨骼畸形儿童的临床症状主要为多汗、肢体疼痛、肢体无力、肌肉痉挛;体征以鸡胸和X形腿为多见;血钙、血磷、碱性磷酸酶检测阳性率均低,BALP测定阳性率(BALP>250U/L)为14.1%,诊断为DR,并与对照组比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论要重视骨骼畸形儿童的诊断及DR的诊断和防治工作.     

急性外伤性一侧半球广泛脑肿胀非手术治疗1例

【病例】男性 ,30岁。车祸头部外伤后意识障碍 1ｈ入院。受伤当时有短暂意识丧失 ,呕吐胃内容物 1次。查体 :意识模糊 ,躁动 ,ＧＣＳ 12ｍｉｎ。双瞳孔等圆等大 (直径 2 5ｍｍ) ,对光反射灵敏 ,眼底未见视乳头水肿。颈硬 ,四肢肌张力稍高 ,肌力Ｖ级 ,有自主活动 ,双侧病理征未引出。ＣＴ :左大脑半球脑挫伤并脑肿胀 ,左颞顶额广泛薄层硬膜下血肿 ,中线移位达 12ｍｍ ,四叠体池 ,环池 ,脚间池均消失 ,提示脑疝倾向。在严密观察下予常规治疗加大剂量激素冲击疗法 (地塞米松 50ｍｇ ,1次 / 6ｈ ,共 8次 ,首二剂 2 50ｍｇ) ,降温亚冬眠治疗 (冰…     

海南医学院图书馆馆藏模式的探讨

论述了在"生物医学模式"向"生物-心理-社会医学模式"转变的过程中,医学院校图书馆的藏书结构也要随着医学模式的转变由传统的单一型结构向综合型结构转变;藏书建设要根据本院校的性质、任务和学科设置以及本地区的特点,建立有特色的馆藏体系.     

以胸腔积液为首发表现及腺苷脱氨酶ADA显著增高为特点的淋巴瘤一例

目的 提高对淋巴瘤诊断的认识,评价不同病因所致的非结核性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)指标的水平.方法 回顾性分析1例以胸腔积液为首发表现、ADA显著增高为特点的淋巴瘤病例的临床表现及各类检查资料.结果 71岁男性,胸闷、气促1个月,首发表现为左侧胸腔大量积液,胸水ADA显著增高,最高达620.7 U/L,病理示弥漫性大B细胞淋巴瘤.结论 胸水ADA水平显著升高的不明原因胸腔积液,需要考虑到淋巴瘤的可能,应尽快完善病理学检查明确诊断.     

高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值。方法对临床单纯或合并有踝关节内翻扭伤者,使用高频线阵探头扫查踝关节外侧副韧带,重点观察跟腓韧带是否损伤。结果48例超声诊断为跟腓韧带损伤患者中,Ⅰ型30例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,将跟腓韧带损伤各型的超声诊断例数与手术符合例数相比较,两者问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于早期诊断跟腓韧带的损伤,高频超声是一种分辨力高、价廉、操作简便、用时短的影像学检查方法,值得临床推广运用。     

高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值。方法对临床单纯或合并有踝关节内翻扭伤者,使用高频线阵探头扫查踝关节外侧副韧带,重点观察跟腓韧带是否损伤。结果48例超声诊断为跟腓韧带损伤患者中,Ⅰ型30例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,将跟腓韧带损伤各型的超声诊断例数与手术符合例数相比较,两者问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于早期诊断跟腓韧带的损伤,高频超声是一种分辨力高、价廉、操作简便、用时短的影像学检查方法,值得临床推广运用。