2012—2020年济南市非免疫规划疫苗使用情况分析

目的 分析2012—2020年济南市非免疫规划疫苗（Non-National Immunization Program Vaccine,nNIP）的使用情况,为提高和加强nNIP疫苗的接种服务与管理提供参考。方法 对2012—2020年济南市nNIP疫苗使用数据进行描述分析。结果 2012—2020年,济南市使用的nNIP疫苗总量在553720~1407987剂次之间,nNIP疫苗占疫苗总使用量的比例在28%~30%之间。nNIP疫苗使用种类在15~25种之间,呈逐年增加趋势。城区人均nNIP疫苗使用量高于农村地区,城乡人均接种剂次比为2.05[DK]∶1。使用量较多的nNIP疫苗主要有水痘、EV71、狂犬、A群C群流脑结合、ACYW135 群流脑多糖、流感、乙肝和甲肝疫苗,近年五联、四联、PCV13和HPV疫苗使用量也进入前10位。可替代免疫规划疫苗的几种主要nNIP疫苗使用总量由17.71万剂增至34.03万剂,总平均替代率为23.44%（16.58%~30.59%之间）,其中以A群C群流脑结合替代A群流脑多糖疫苗比例最高。结论 2012—2020 年济南市nNIP疫苗使用量基本呈上升趋势,nNIP疫苗使用种类和人均使用剂次城市地区多于农村地区。应通过健康宣教、增加政府投入和创新激励机制等措施提高nNIP疫苗利用率。     

山东省部分地区农村妇女产前保健利用现况及影响因素分析

目的:了解山东省部分地区农村育龄妇女产前保健利用现况及其影响因素。方法:于2009年9月至2010年1月对山东大学卫生研究基地17个村已婚育龄妇女自2004年9月1日以来最后一次分娩的情况进行面对面问卷调查,采用χ2检验和非条件logistic回归模型对产前保健服务利用的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:孕产妇产前检查率为94.11%,孕早期检查率为72.54%,产前检查≥5次的比例为38.37%。孕期产前保健利用不足的比例为69.48%,产前保健利用过度的比例为9.00%。研究对象年龄、家庭人均年收入、离医疗机构距离以及是否第一次分娩是影响产前保健服务利用的相关因素。结论:山东省部分地区农村妇女产前保健服务利用不足的比例较高,建议进一步采取措施提高农村妇女产前保健服务利用程度,以提高孕产妇的健康水平和婴儿的出生质量。     

济南市2012年恶性肿瘤发病情况分析

目的：汇总分析济南市2012年人群恶性肿瘤发病情况和流行特征,为济南市恶性肿瘤的防治提供科学依据。方法：收集并整理济南市肿瘤登记处2012年恶性肿瘤发病资料,统计恶性肿瘤发病率、年龄别发病率、标化发病率和构成比等指标,分析恶性肿瘤人群分布特征。结果：济南市2012年居民恶性肿瘤粗发病率为214.56/10万,中标率为152.52/10万,世标率为167.14/10万。男性发病率为255.54/10万,中国人口标化率（中标率）为189.77/10万,世界人口标化率（世标率）为212.25/10万;女性发病率为173.60/10万,中标率为120.75/10万,世标率为129.32/10万。济南市农村居民恶性肿瘤标化发病率为176.96/10万,高于城区的135.20/10万,差异有统计学意义,χ2=164.03,P〈0.001。恶性肿瘤发病率随年龄升高而增加,〉40岁人群恶性肿瘤发病率快速上升。城区和农村相比,〈20岁人群城区发病率高于农村,〉20岁人群农村发病率高于城区。济南市发病率居前10位的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、脑及中枢神经系统恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病和胰腺癌,共占恶性肿瘤发病总数的81.77%。城区前5位恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,农村前5位的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌。男性发病率位于前5位的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌。女性发病率位于前5位的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌。结论：济南市肺癌和消化系统恶性肿瘤以及女性乳腺癌发病率较高,是今后肿瘤防治工作的重点。     

孕期PM10和PM2.5暴露对新生儿出生体质量的影响

目的 探讨母亲孕期PM₁₀和PM_2.5暴露与新生儿出生体质量的关系,并进一步确定孕期PM₁₀和PM_2.5暴露对新生儿出生体质量影响的关键窗口期。 方法 以济南市婴幼儿哮喘出生队列基线研究为基础,研究区域内的新生儿为研究对象,获取新生儿出生体质量。结合济南市区17个监测站的颗粒物监测数据、孕期母亲的居住地址经纬度及监测站地址经纬度,使用反距离权重法得到每位母亲孕期的逐日个体暴露浓度,获得每位母亲整个孕期和孕早期、孕中期、孕晚期的暴露浓度。结合广义相加模型与阴性对照暴露分析的方法探索孕期PM₁₀和PM_2.5暴露与新生儿出生体质量之间的关系,并将孕早期、孕中期和孕晚期的暴露情况同时纳入模型寻找关键窗口期。 结果 (1) 纳入4 602名研究对象,平均出生体质量为(3 420.98±465.27)g,母亲孕期PM₁₀和PM_2.5平均暴露浓度分别为114.15 μg/m³和54.71 μg/m³;(2) 整个孕期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度每升高10 μg/m³,新生儿出生体质量分别减少30.46 g(P=0.013)和51.81 g(P=0.028);其阴性暴露对照期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度与新生儿出生体质量变化之间关系均无统计学意义(PM₁₀: P=0.166; PM_2.5: P=0.650)。(3) 进一步分析结果显示,孕早期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度每升高10 μg/m³,出生体质量分别降低11.56 g(P=0.004)和43.85 g(P<0.001)。孕晚期PM₁₀和PM_2.5暴露浓度每升高10 μg/m³,出生体质量分别降低13.09 g(P=0.001)和44.04 g(P<0.001)。 结论 母亲孕期大气PM₁₀和PM_2.5暴露会降低新生儿出生体质量,孕早期与孕晚期是其关键暴露窗口期。     

2012年山东省济南市居民恶性肿瘤死亡分析

目的了解济南市2012年居民恶性肿瘤死亡情况及其影响因素和变化趋势。方法死亡数据来源于济南市人口死亡信息登记管理系统,人口资料来源于济南市统计局和济南市公安局年度报表。死亡原因采用国际疾病分类标准ICD-10进行编码,对2012年济南市居民恶性肿瘤死亡数据进行分析。结果济南市居民2012年恶性肿瘤粗死亡率为142.78/10万,标化死亡率为104.48/10万,在全死因的构成比为24.70%;死亡率居前5位的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,占恶性肿瘤死亡总数的69.65%;死亡率随着年龄增长呈上升趋势,50岁之后明显增加。男/女性恶性肿瘤标化死亡率比为1.80。各年龄组恶性肿瘤死亡原因不同,白血病是少年儿童组恶性肿瘤死亡的第1位,占该年龄组恶性肿瘤死亡的40.00%。肝癌是青壮年组恶性肿瘤死亡的第1位,占该年龄组恶性肿瘤死亡的14.74%。肺癌为中、老年组恶性肿瘤死亡的第1位,分别占各自年龄组恶性肿瘤死亡的21.36%和27.28%。结论肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌是威胁济南市居民健康的主要恶性肿瘤,为今后恶性肿瘤的防控重点,50岁以上为重点防控人群。     

山东省3县农村地区儿童超重肥胖的影响因素分析

目的了解山东省3县农村地区儿童超重和肥胖现况及其影响因素。方法于2009年9月至2010年1月随机选取山东省3县17个行政村的7～12岁儿童进行横断面研究;采用χ2检验和非条件Logistic回归模型对儿童超重肥胖的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 7～12岁儿童超重和肥胖率分别为11.41%和5.86%,男童和女童之间超重率和肥胖率差异均无统计学意义(P<0.05)。儿童每天看电视时间(OR=3.062,95%CI:1.708～4.932)、每天睡眠时间(OR=2.693,95%CI:1.136～5.641)、油炸食品的食用频率(OR=2.024,95%CI:1.041～3.570)、膨化食品的食用频率(OR=2.304,95%CI:1.208～5.416)是儿童超重肥胖的主要影响因素,儿童出生体质量(OR=1.615,95%CI:1.013～2.742)以及父亲或母亲是否肥胖(OR=1.846,95%CI:1.109～3.520)也与农村儿童超重肥胖相关联。结论山东省3县农村地区儿童超重肥胖的比例相对较高,控制农村儿童超重肥胖应重点关注儿童日常生活和饮食习惯。     

2006年济南地区铁路系统女职工妇科疾病普查资料分析

[目的]进一步了解济南地区铁路女职工妇科健康状况,为铁路女职工的妇科保健工作提供科学依据。[方法]2006年对济南地区铁路系统已婚女职工进行妇科健康普查。[结果]体检6144人,检出患有妇科疾病的3271例,总患病率为53.24%。其中,子宫肌瘤患病率为21.19%,宫颈炎患病率为20.95%,乳腺增生患病率为16.28%,宫颈糜烂患病率为14.40%,卵巢囊肿患病率为4.95%,宫颈囊肿患病率为4.74%,阴道炎患病率为2.46%。子宫肌瘤患病率随着年龄的增长而逐渐增加,46～50岁最高;宫颈炎患病率,36～40岁最高;阴道炎患病率,31～35岁最高;卵巢囊肿患病率,26～30岁与41～50岁最高;乳腺增生患病率,31～45岁维持在较高水平,46岁以后逐渐降低;上述5种妇科疾病不同年龄的差异均有统计学意义（P〈0.01）。子宫肌瘤、阴道炎、卵巢囊肿患病率,运输站段、辅业公司、路局机关女职工的差异均无统计学意义（P〉0.05）;宫颈炎患病率辅业公司较低,乳腺增生患病率路局机关较高,3个单位患病率差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]济南地区铁路系统女职工妇科疾病患病率较高,特别是子宫肌瘤患病率明显升高。     

2012 - 2016年济南市城市居民恶性肿瘤发病分析

目的 对济南市2012 - 2016年城区居民恶性肿瘤发病及流行病学特征进行分析,为肿瘤防治工作提供科学依据。方法 对济南市肿瘤登记信息系统上报的2012 - 2016年城区恶性肿瘤发病资料进行收集、整理,分析济南市城区居民恶性肿瘤人群分布特征。结果 济南市城区居民2012 - 2016年恶性肿瘤平均粗发病率为297.19/10万,其中男、女性分别为335.30/10万和259.67/10万;中国人口标化率为193.65/10万,男、女性分别为211.69/10万和175.67/10万;男性发病率高于女性;济南市城区居民2012 - 2016年年均发病率男性居前5位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食道癌,占男性恶性肿瘤的73.32%,结直肠癌发病率从第5位上升至第3位;女性依次是乳房癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌,占女性恶性肿瘤的63.13%,女性甲状腺癌从第5位上升到第3位。全人群45～84岁发病率为576.33/10万。结论 威胁济南市城市居民最主要的恶性肿瘤是肺癌、胃癌和女性乳房癌,此外男性结直肠癌,女性甲状腺癌上升较为明显,也应重点防治。     

2007~2014年济南市急性脑炎脑膜炎综合征的疾病和经济负担分析

目的对2007~2014年济南市急性脑炎脑膜炎疾病负担和经济负担进行调查研究,以期为济南市急性脑炎脑膜炎防控政策提供依据。方法使用济南市AMES专报系统2007~2014年的监测数据分析AMES的流行病学特征,并采用问卷调查方法,随访2013年报告的AMES患者,收集一般信息、病情转归、医疗和非医疗费用等估算AMES导致的经济负担。结果济南市2007~2014年AMES病例平均年报告发病率为8.49/10万,病死率4.96‰。全市AMES病例引起的失能损失为36 659.51个失能调整生命年(DALYs),人均8.27个DALYs。14岁以下人群占77.86%。AMES导致的人均经济负担为8.86万元,其中人均直接经济负担1.95万元,间接经济负担6.91万元。结论济南市急性脑炎脑膜炎病例所致流行病学负担和经济负担较重,应采取措施减轻发病和经济负担。