1例双侧同种异体肺移植患者的围手术期护理

目的 总结1例终末期肺气肿同期行双侧肺移植患者的护理体会.方法 对终末期肺气肿患者实施双侧同种异体肺移植术.结果 患者病情稳定,恢复良好,肺功能明显改善,生活可自理,术后43 d出院.随访2个月,患者无并发症发生.结论 认为术前周密的准备,术后对循环、呼吸系统和排异反应的严密监护以及严格的感染预防措施是保证手术成功的关键,同时做好出院指导.     

卡托普利联合半剂量吲哒帕胺治疗老年高血压的临床研究

目的 研究卡托普利联合半剂吲哒帕胺与治疗老年高血压病的疗效和安全性,探讨其联合应用于临床的效果.方法 94例老年高血压患者随机分为吲哒帕胺治疗组、卡托普利治疗组与两种药物联合治疗组,分别单独或联合使用吲哒帕胺及卡托普利,总疗程为4周,并进行血压监测.结果 治疗4周后,吲哒帕胺组及卡托普利组血压比治疗前有显著降低(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).两药联合组的血压与治疗前比较也具有显著性差别(P<0.05),与前两组比较也具有显著性差异(P<0.05).结论 吲哒帕胺与卡托普利联合应用治疗于老年高血压较它们单独应用好.     

胺碘酮协同卡托普利对老年高血压伴阵发性心房颤动疗效观察

目的:观察卡托普利联合胺碘酮治疗老年高血压伴阵发性心房颤动(房颤)患者的疗效.方法:将70例老年高血压伴阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组和联合用药组(卡托普利联合胺碘酮),治疗12个月,计算两组治疗后第3、6、9、12个月的窦性心律维持率和治疗前及治疗后第6、12个月的左心房内径.结果:研究期结束后各组内治疗前后血压变化比较具有显著性,但两组间治疗后血压无显著性差异.治疗后9、12个月,联合用药组的窦性心律维持率显著高于胺碘酮组.两组间左心房内径在治疗后12个月时胺碘酮组显著高于联合用药组.结论:卡托普利联合胺碘酮治疗老年高血压伴阵发性房颤,可抑制左房扩大,并有效预防房颤复发.     

基于血药浓度监测的美罗培南药物利用评价探索与实践

目的:建立美罗培南药物利用评价方法,评价治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)对临床用药的影响。方法:依据国家卫健委2018版《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及相关资料,制定美罗培南临床应用评价标准。采用层次分析法(AHP)评估各项评价指标的重要性,并运用逼近理想解排序法(TOPSIS)进行数据处理。对厦门大学附属中山医院2020年6月至10月未开展美罗培南TDM的病例(对照组)和2021年6月至10月开展TDM的病例(监测组)进行对比评价。比较2组临床有效率和细菌学有效率、合理性指标符合率和改善情况以及与最优方案的相对接近度(C_i)。结果:监测组中,ICU患者的血药浓度达标率为70.2%,非ICU患者的血药浓度达标率为42.7%。与对照组相比,监测组临床有效率、细菌学有效率、合理性指标符合率均显著提高(P＜0.05);临床用药不合理(C_i＜0.6)的病例数显著减少(P＜0.05),达到用药基本合理以上水平的病例数增加(C_i≥0.6)。结论:应用TDM有助于提高美罗培南用药的合理性和有效性。     

精神科病区的护理安全管理

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡Ⅲ。护理安全管理,是医院管理中不町缺少的环节,也是制约医院综合效益的重要部分。尤其是在精神科病区,是日常工作的重点。精神病患者发病住院期间,     

研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床疗效和安全性分析

目的:对治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病应用前列地尔的临床疗效及安全性进行探究.方法:选取2015年7月~2016年7月在我院接受治疗糖尿病并慢性肾脏病的高龄患者72例,随机平均分为对照组和观察组,每组36例,对两组进行糖尿病并慢性肾脏病的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,进行两组的临床疗效的比较分析.结果:两组接受治疗后,病情均有所改善,但观察组治疗的各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组治疗后,观察组与对照组的不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论:在应用常规治疗的同时,前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床疗效及安全性显著,可使高龄患者的症状得到明显改善,不良反应发生率低,安全可靠,可在临床上推广.     

抗菌药物的肾脏损害

肾脏是多数抗菌药物的主要排泄途径，药物在肾皮质内常有较高浓度积聚。因此，肾脏损害相当常见。本文分别介绍了引起肾脏损害的主要抗菌药物如，青霉素类、氨基甙类、多粘菌素类、两性霉素B、头孢菌素类、四环素类、利福平等。抗菌药物的肾脏损害的严重程度一般随剂量增大或疗程延长而增加，而变态反应引起肾脏损害和剂量关系不明显。肾损害的最早症状为蛋白尿和管型尿，此时尿量无明显改变。继而出现血尿，尿量发生改变。pH值大多从酸性变为碱性，并出现氮质血症、肾功能减退、尿钾排出增多等。一般在给药后3～6d发生，停药后5d内消失或逐渐恢复，少数人可出现急性肾衰、尿毒症等。为了防止肾脏损害，临床上应严格掌握抗菌药物适应证，熟悉有肾毒性的抗菌药物，对特殊情况下易引起肾脏损害的患者要制定个体化治疗方案，严密监测，每日查尿常规，一旦患者出现腰痛、蛋白尿、管型尿、血尿应立即停药，根据不同情况作相应的处理。     

脑动脉瘤再出血的危险因素及术前护理

目的 探讨导致脑动脉瘤破裂后再出血的相关危险因素及相应的预防对策,减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生,提高病人的生存质量.方法 回顾分析我院30例脑动脉瘤再出血患者住院期间的护理情况,探讨护理对策.结果 脑动脉瘤破裂后再出血与情绪异常、用力排便、过早搬动或早期下床活动及高血压关系密切.结论 及时和有针对性地采取护理对策,降低再出血相关危险因素的影响是脑动脉瘤患者临床护理的重点,并可能有效地防范再出血的发生.     

低钾型周期性麻痹20例临床分析

低钾型周期性麻痹(HOKPP)是一组以与钾代谢有关,呈反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的代谢性疾病,严重者可累及心脏及呼吸肌,甚至危及生命,是内科急诊的常见疾病.我科2000年10月至2002年12月收治观察HOKPP20例.     

胺碘酮治疗62例阵发性心房颤动的疗效探析

目的探析阵发性心房颤动予以胺碘酮治疗效果。方法将62例阵发性心房颤动病患随机分两组,Ⅰ组(31例)予以胺碘酮治疗,Ⅱ组(31例)予以胺碘酮联合辛伐他汀治疗。结果治疗后Ⅱ组C反应蛋白与左房内径的下降幅度明显大于Ⅰ组(P<0.05),且不良反应发生率明显少于Ⅰ组,P<0.05差异有统计学意义。结论胺碘酮联合辛伐他汀治疗房颤明显优于单纯胺碘酮治疗。