大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察

目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效。方法 将予以常规处理的急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组（43例）和对照组（26例），治疗组每日加用大剂量维生素C辅助治疗。结果 治疗组水肿消退、尿常规、血沉、补体和血压恢复时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 大剂量维生素C有助于小儿急性肾小球肾炎的恢复。     

胰岛素生长激素激发试验与可乐定生长激素激发试验在矮小症儿童中的应用比较

目的 比较胰岛素生长激素(GH)激发试验与可乐定GH激发试验的临床效果.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月在该院儿科住院诊断为矮小症的111例患儿的临床资料,分析胰岛素GH激发试验与可乐定GH激发试验的GH峰值、达峰时间及不良反应.结果 胰岛素GH激发试验的GH峰值为(6.29±4.52)ng/mL,可乐定GH激发试验的GH峰值为(7.45±4.44)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素GH激发试验中74.77％(83/111)的患儿在30 min GH分泌达到峰值,60 min所有患儿GH分泌均达到峰值;可乐定GH激发试验有峰值延后现象,有2.70％(3/111)的患儿在30 min GH分泌达到峰值,75.68％(84/111)的患儿在60 min GH分泌达到峰值,16.22％(18/111)的患儿在90 min GH分泌达到峰值,5.40％(6/111)的患儿在120 min GH分泌达到峰值.胰岛素GH激发试验不良反应的发生率为10.81％,可乐定GH激发试验不良反应的发生率18.92％,差异无统计学意义(P=0.90).结论 胰岛素、可乐定GH激发试验激发效果及不良反应发生率无明显差异,胰岛素GH激发试验60 min内达峰率较可乐定GH激发试验高.     

夜间尿促性腺激素对判断儿童促性腺激素释放激素类似物治疗后下丘脑-垂体-性腺轴功能的价值

目的 探讨免疫化学发光法( ICMA)检测夜间12 h尿促性腺激素对判断儿童促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能状态的价值.方法 患儿12例,其中中枢性性早熟4例(女,年龄7.3 ～9.8岁),青春期预测终身高矮小8例(男3例,女5例;年龄8.8～12.3岁).在GnRHa治疗前及治疗3个月后检测其夜间12 h尿黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH).结果 GnRHa治疗前后患儿夜间12 h尿液LH/Cr分别为(339.14±264.02) IU·mol -1和( 43.39±36.65) IU·mol-1(t=3.727,P=0.003),FSH/Cr分别为(1841.59±1287.46) IU·mol -1和( 348.20±165.22) IU·mol-1(t =3.968,P=0.002),当尿LH/Cr＞ 56.44 IU·mol-1同时又有FSH/Cr＞ 604.97 IU·mol-1时,其灵敏度及特异性分别为91.7％及100.0％;而仅当FSH/Cr＞ 604.97 IU·mol-1时,诊断HPGA未被抑制状态具有93.8％的灵敏度及85.7％的特异性;仅当LH/Cr＞ 56.44 IU·mol-1时,则其具有91.7％的灵敏度及83.3％的特异性.结论 夜间12 h尿液LH/Cr和FSH/Cr可用来判断GnRHa治疗后HPGA功能状态.     

牛奶中雌性激素样物质对雌性幼鼠尿雌三醇和孕酮的影响

[目的]观察牛奶中雌性激素样物质对雌性幼鼠雌性激素代谢的影响。[方法]采用动物试验将21日龄雌性SD大鼠随机等分为牛奶组和对照组,牛奶组喂食鼠饲料及定量牛奶,对照组喂食鼠饲料及定量配对饲料,10 d后收集尿液,采用免疫化学发光法检测尿雌三醇和孕酮。[结果]牛奶组和对照组雌性幼鼠24 h尿雌三醇分别为(6074.4±1465.6)和(3446.7±1149.0)pg,差异有统计学意义(P﹤0.01);24 h尿孕酮为(434.36±167.61)和(221.30±159.15)ng,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]实验牛奶中雌性激素样物质可影响雌性幼鼠体内雌性激素代谢。     

夜尿促性腺激素与儿童下丘脑-垂体-性腺轴启动的关系

目的探讨夜尿促性腺激素与儿童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)启动的关系。方法生长或发育异常患儿68例。男20例,女48例。性早熟42例(其中伴垂体微腺瘤3例),预测终身高矮小11例,生长激素缺乏症6例,特发性矮小3例,男性乳房女性化2例,颅咽管瘤(术后放疗)、超重伴垂体微腺瘤、代谢性骨病和Turner综合征各1例。均住院行促性腺激素释放激素类似物激发试验。激发试验前留取其夜间12h尿。应用免疫化学发光法检测其血清和尿促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),且夜尿LH(NULH)和夜尿FSH(NUFSH)用肌酐(Cr)校正。激发试验0min血液作为血自发性LH(SLH)和血自发性FSH(SFSH)标本。结果NULH/Cr与血LH峰值的相关系数为0.584,P<0.001;NUFSH/Cr与血FSH峰值的相关系数为0.206,P=0.092。NULH/Cr、NUFSH/Cr、NULH/NUFSH、SLH、SFSH和SLH/SFSH判断HPGA启动的受试者工作特性曲线下面积分别为0.790、0.665、0.713、0.762、0.799和0.634。当NULH/Cr≥68.8064IU.mol-1时,判断HPG...     

单次促性腺激素水平诊断性早熟的临床意义

目的单次促性腺激素(SGn)水平测定是否足以作出中枢性性早熟诊断。方法采用免疫化学发光(IC-MA)法检测86例性早熟女孩自发性黄体生成素(LH)和自发性卵泡刺激素(FSH),同时设正常女孩为正常对照组。结果性早熟与正常女孩组的LH差异无统计学意义(t=-0.452,P=0.652),两组的FSH差异无统计学意义(t=-0.037,P=0.971)。结论 ICMA测定单次Gn的水平对于性早熟病因的鉴别无诊断意义。     

阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的疗效观察

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染最主要的病原体,目前临床上大多采用支持性治疗。而阿奇霉素是一种已被证实的具有较好疗效的抗菌药物,还具有非抗菌作用的抗炎性,特别对支气管哮喘、囊性肺纤维化等非特异呼吸道炎性反应效果显著。因此本研究选择阿奇霉素治疗164例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,观察其住院时间,现报告如下。     

中枢性性早熟女童内分泌代谢指标分析

目的 探讨中枢性性早熟(CPP)女童内分泌代谢指标变化.方法 选取2019年10月至2020年10月在该院儿科住院诊断为CPP的54例女童为CPP组,并选取30例单纯性乳房发育的女童为对照组,分析体质量指数(BMI)、BMI标准差评分(SDS)、甲状腺功能(促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸)及血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油)等代谢指标差异,并根据黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)将CPP组分为快进展组及慢进展组,比较两组代谢指标差异.结果 CPP组女童和对照组女童相比,BMI、BMI SDS、肥胖占比差异均无统计学意义(P>0.05).CPP组三酰甘油水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素水平明显低于对照组(P<0.05).快进展组和慢进展组相比,甲状腺功能指标、血脂等代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血脂、甲状腺功能变化可能与青春期启动异常密切相关.临床上对CPP儿童进行血脂、甲状腺功能的早期筛查与定期监测具有重要意义.     

妊娠奶牛奶对雌性幼鼠尿雌三醇和孕酮影响

目的通过检测尿雌三醇和孕酮,观察妊娠奶牛奶对雌性幼鼠雌性激素代谢的影响。方法将36只21日龄雌性SD大鼠随机等分为妊娠奶牛奶、市售牛奶和对照组,10d后收集24h尿液,用免疫化学发光法检测尿雌三醇和孕酮。结果妊娠奶牛奶、市售牛奶和对照组雌性幼鼠24h尿雌三醇分别为（6.084±1.308）,（6.074±1.466）和（3.447±1.149）ng,妊娠奶牛奶和市售牛奶组含量均高于对照组（P均〈0.01）;24h尿孕酮分别为（469.791±258.258）,（434.361±167.606）和（221.296±159.153）ng,妊娠奶牛奶和市售牛奶组均高于对照组（P均〈0.05）;妊娠奶牛奶和市售牛奶组幼鼠24h尿雌三醇和孕酮差异均无统计学意义（P均〉0.5）。结论妊娠奶牛奶和市售牛奶均可影响雌性幼鼠体内雌性激素代谢,2种牛奶对雌性幼鼠尿雌三醇和孕酮的影响差异无统计学意义,提示市售牛奶中可能含有相当比例的妊娠奶牛奶。