插尿管的技巧

在临床医疗活动中，经常须要插尿管，也会经常遇到插尿管失败请泌尿外科医生会诊，协助插尿管。本人在多年的临床实践中总结出一套行之有效的插尿管的方法，供大家参考，希望有所帮助。     

成年男性勃起功能障碍相关危险因素分析

目的 分析成年男性勃起功能障碍(ED)的相关危险因素.方法 2014年1月至2015年12月期间在佛山市三水区人民医院就诊的2344例成年男性中46例诊断为ED者为ED组,自另外2298例非ED男性中随机选取200例作为非ED组,对比两组成年男性的年龄、体质量指数(BMI)、教育水平、工作性质、婚姻状况、夫妻关系、家居环境、生活习惯、基础疾病、精神类药物使用史、性生活频度的差异,并对具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,探讨独立危险因素.结果 ED患者平均年龄为(54.6±9.2)岁,明显高于非ED患者的(35.4±8.8)岁,脑力劳动者占60.9%,明显高于非ED患者的42.5%,家庭和睦率为32.6%,明显低于非ED患者的78.0%,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);ED患者合并糖尿病率为32.6%,明显高于非ED患者的10.5%,精神类药物使用率为19.6%,明显高于非ED患者的4.0%,性生活频度为(2.2±1.4)次/月,明显低于非ED患者的(5.8±1.6)次/月,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、夫妻关系、糖尿病、精神类药物使用史以及性生活频度均为ED的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、夫妻关系、糖尿病、精神类药物使用史以及性生活频度均为ED的独立危险因素,应引起足够重视.     

一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻35例分析

目的:总结一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻的临床经验.方法:行一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻患者35例,回顾性分析临床资料,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.结果:35例中有2例发生切口感染,仅1例发生吻合口瘘,经双腔引流管冲洗引流1个月自行愈合.结论:左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的患者行一期切除吻合是安全有效的治疗方法.     

离断式反向裁剪肾盂成形术治疗UPJO30例临床总结

目的 探讨离断式反向裁剪肾盂成形术治疗肾盂输尿管连部梗阻（UPJO）的手术方法,观察临床效果,总结经验,推广应用.方法 离断式反向裁剪肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻30例临床总结.结果 30例病例,1例术后发生吻合口狭窄,无一例发生严重吻合口漏,无一例再次发生严重肾积液,无一例发生严重感染等并发症,首次治愈率96％.结论 离断式反向裁剪肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效术式,其符合解剖生理,疗效确切,并发症少,值得推广应用.     

对比探究不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的临床效果

目的:探究不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的临床效果。方法:179例良性前列腺增生伴发膀胱结石患者随机分为对照组和观察组,对照组患者在直视尿道下电切镜插入膀胱分次取石,观察组患者行经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间和住院时间均少于对照组(P 0. 05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:与在直视尿道下电切镜插入膀胱分次取石相比,经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术创伤小,术后恢复较快,而且术后并发症发生率低,临床治疗效果佳。     

不规则性肝切除治疗小肝癌36例临床体会

目的:探讨不规则性肝切除治疗小肝癌的临床效果。方法:采用不规则性肝切除治疗小肝癌患者36例,总结临床疗效。结果:小肝癌手术切除率100%,无手术死亡。切除术后1、3、5年生存率88.5%(31/35)、67.3%(16/24)、44.4%(8/18)。术后1、3、5年复发率14.2%(5/35)、29.1%(7/24)、50%(9/18)。结论:不规则性肝切除是治疗小肝癌的有效术式。     

双 J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义

目的 探讨双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的应用意义.方法 选取2010年10月至2019年9月佛山市三水区人民医院盆腔肿瘤手术病人404例,分为预置管组120例,未置管组246例,单纯口服坦索罗辛组38例.预置管组术前膀胱镜下输尿管逆行插管留置双J管并保留至术后盆腔放疗结束,联合口服坦索罗辛缓释胶囊;未置管组未预置双J管;单纯口服坦索罗辛组在盆腔肿瘤手术术后单纯口服坦索罗辛缓释胶囊.比较三组临床资料、术中输尿管损伤情况及术后放疗并发症.结果 预置管组术中输尿管损伤2(1.67％)例,未置管组损伤13(5.28％)例,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后放疗后,预置管组89例中有2例出现输尿管狭窄导致肾功能损伤(2.25％),未置管组162例中有22例(13.58％),单纯口服坦索罗辛组38例中有6例(15.79％),预置管组与另外两组术后放疗并发症发生率比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤术中对提高术中输尿管的辨识,减少术中输尿管损伤及术后输尿管纤维化狭窄,降低放射性输尿管狭窄致肾功能损伤的风险,减少术后留置双J管尿路刺激症状,促进输尿管损伤康复,保护肾功能有重要意义.     

显露喉返神经在甲状腺切除术中的临床意义

目的探讨在甲状腺手术中显露喉返神经(RLN)的临床意义。方法回顾性分析122例由同一医生施行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者的临床资料,其中67例患者在手术中显露RLN为观察组,共显露RLN 93条;55例在手术中不显露RLN为对照组,共行74侧甲状腺腺叶切除术。比较两组术后RLN损伤及术后6个月后声带恢复情况。结果观察组和对照组的暂时性和永久性RLN损伤发病率分别为2.99%、0%和3.64%、10.91%,两组暂时性RLN损伤发病率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的永久性RLN损伤发病率低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺切除手术中显露RLN可最大程度地降低发生永久性RLN损伤的风险。