最小破坏性医学理念在糖尿病患者管理中的研究进展

随着姑息医学与人文关怀医学的发展,最小破坏性医学(MDM)理念得到越来越多的关注,且已被证实能够改善各种慢性病患者病情,提高患者自我效能和社会功能。本文就MDM理念在糖尿病患者管理中的应用做一综述,旨在提高医护人员对MDM理念的关注,为MDM理念的开展提供依据。     

瑶药穴位敷贴用于老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者的效果观察

目的：探究瑶药穴位敷贴对老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者的应用效果。方法：将112例老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者随机分为两组各56例,对照组给予药物联合威伐光治疗,试验组给予瑶药穴位敷贴联合威伐光治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、疼痛程度、住院时间、血清炎症因子水平、不良反应发生情况。结果：试验组患者第7天和第14天治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-8(IL-8)水平均下降,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：瑶药敷贴穴位调理技术对老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者有较好疗效,能显著提高治疗效果,减轻中医证候,缓解疼痛,还能降低炎症反应,降低不良反应发生率,缩短住院时间。     

基于CiteSpace对糖尿病视网膜病变研究的可视化分析

目的:利用CiteSpace 5.8.R3软件分析中国知网(CNKI)关于糖尿病视网膜病变研究的文献,并分析其研究现状及前沿热点。方法:以“糖尿病视网膜病变”为检索词,检索2017年—2022年发表于CNKI的相关文献,应用CNKI和CiteSpace 5.8.R3软件对收集的数据进行可视化分析。结果:共纳入4 582篇文献,近5年糖尿病视网膜病变研究年度发文量呈先上升后下降的趋势,发文量最多的为首都医科大学附属北京医院,各作者、机构间合作较为松散,研究热点主要集中在生活质量、青光眼、黄斑水肿、危险因素等,研究前沿聚焦在抑郁、循证护理、眼底出血等。结论:我国糖尿病视网膜病变领域的研究受到持续关注,研究热点为生活质量、青光眼、黄斑水肿、危险因素等。     

综合性ICU监护记录单在提高护士重症思维中的应用

一份合格的综合性ICU患者监护记录单包含着多方面的知识和能力,通过对住院病人疾病信息进行客观、真实、准确、及时、完整的记录,结合监护记录的全面性、系统性、规范简明性,在书写监护单的过程中培养出连续性、前瞻性、评判性的思维,不断开拓临床视野,逐渐培养护士根据病情准确判断护理问题并果断处理或其他处理的反应能力,有效地提高了ICU护士的重症思维能力.     

综合性ICU患者监护记录单临床应用的前瞻性研究

目的研究新时期综合ICU患者的临床监护记录单,以保证患者及护士使用过程的便利及安全。方法将我院ICU自2002年使用的“图标式ICU监护记录单”,在原表格的基础上根据综合ICU患者需要多系统监测的特点进行修订,主要以数字和符号表示形式形成新的护理记录表格,并采取对比的方法考证新旧两种表格的效用。结果两种表格各项指标比较：相同人数的护士分别填写两种不同表格所使用的时间分别是新表格平均（66±11）min,旧表格平均（97±10）min,每份表格的分数设为100分,护理质量检查小组检查的结果,新表格平均（97±2）分,旧表格平均（94±2）分,两组时间及分数比较差异有统计学意义（t=10．6263,4．0307;P〈0．01）;新旧表格使用合格率比较差异有统计学意义（90．12％比82．62％,x2=67．49,P〈0．01）。结论新的监护记录单更科学、更全面、简洁、更适合综合ICU不同种类的患者的记录要求,减轻护士工作量,减少记录时间,提高工作效率。     

综合性ICU患者监护记录单的设计及应用

报道了综合性ICU患者监护记录单的设计及应用体会.监护记录单包括监测记录区、治疗及液体出入量记录区、综合监测记录区、特殊病情记录区、呼吸系统监测记录区、基础护理记录区、管道护理记录区、特殊交班记录区等部分.认为该监护记录单能全面、直观、系统反映ICU患者病情变化,且使用方便、快捷,灵活性强.     

3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中的应用

目的:探讨3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中的应用效果.方法:将手术时间＞4 h侧卧位、俯卧位及仰卧位压疮高危手术患者259例随机分为实验组127例和对照组132例,实验组安置手术体位前在皮肤受压骨突处给予3M透明敷贴无皱折地粘贴联合抗压凝胶垫垫骨突处,对照组仅给予3M透明敷贴.术毕观察皮肤受压部位是否出现压痕、红斑、水泡、皮肤破损等.结果:两组压痕、红斑发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中应用效果显著,有利于改善患者生活质量.     

利多卡因碘伏减轻静脉穿刺疼痛的临床观察

[目的]探讨减轻静脉穿刺疼痛的方法。[方法]选取2006年8月至2007年2月进行静脉穿刺输液、意识清楚、语言表达能力好、血管状况佳的女性患者300例,按单纯随机抽样法分为观察组150人,对照组150人,在研究对象未知的情况下进行观察。观察组以利多卡因碘伏消毒皮肤待干后穿刺,对照组以不含利多卡因的碘伏消毒皮肤待干后穿刺。[结果]观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。[结论]利多卡因碘伏消毒皮肤对减轻静脉穿刺疼痛效果明显。     

多发伤急救护理现状

多发伤是指在同一机械外力作用下 ,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤 ,伤情重 ,失血量大。[1] 多发伤中以交通事故及意外坠落最常见 ,其发生率占全部创伤的1%～ 1.8%。[2 ] 由于多发伤可以给国家经济、个人身心健康造成严重的危害 ,因此受到国内许多专家的重视。[3 ] 多发伤急救以维持生命 ,最大限度减轻创伤和防止发生并发症为目的。现就多发伤的急救护理现状综述如下。1　伤情评估[4 ,5]多发伤伤员到医院后 ,医护人员应立即评估伤员呼吸状况及主要脏器损害情况 ,进行心肺复苏。有危及生命的情况如呼吸道阻塞、活动性大出血等…     

六西格玛管理降低机械通气病人气管导管堵塞发生率的应用研究

[目的]探索预防人工气道行机械通气病人气道堵塞更优的方法。[方法]将2014年1月—2015年6月入住我院重症医学科(ICU)行机械通气病人230例作为对照组,将2015年7月—2016年12月入住ICU行机械通气病人230例作为观察组。对照组给予常规气道护理,观察组运用六西格玛(6Sigma)管理方法对气管导管堵塞情况进行定义、测量、分析、改进、控制5个步骤的管理,寻找气管导管堵塞的真因,并借助因果图、改进模式等工具,制定留置气管导管病人关键的护理干预措施,改进护理操作流程。两组病人均随机采用人工气道护理质量考评表评价各100次,记录项目执行准确率,并统计导管堵塞率。[结果]观察组气管导管堵塞发生率(3.6%)明显低于对照组(10.9%,P0.05)。[结论]将六西格玛管理法应用于人工气道护理中,有效地降低了气管导管堵塞发生率。