脑功能磁共振成像在针刺作用机制研究中的应用

<正>脑功能成像是一种日渐成熟的新兴技术,也是目前为止人类所掌握的唯一无侵入、无创伤、可以精确定位的人脑高级功能动态研究手段[1],它可以实时地反映出针刺过程中人脑功能的变化。针刺疗法作为祖国医学中重要的一部分,其作用机制并不十分明确。因此,脑功能成像技术的应用在针刺作用机制的研究中有着至关重要的意义。本文将近年来脑功能成像在针刺作用机制上的研究情况总结如下。1不同针刺穴位的脑功能成像变化     

MSCT 在义齿种植术前评估中的应用简

目的 应用多层螺旋CT（MSCT）对拟种植义齿的牙槽骨区域进行扫描,对种植进行指导.方法 对我院符合入组标准需要义齿种植患者进行术前MSCT扫描.结果 32例患者均获得良好的颌骨数据,均取得良好的术前评估效果.结论 MSCT为义齿种植提供了可靠的影像评价指标,为义齿种植的成功提供了支持.     

针刺足临泣治疗腰腿痛的脑功能性磁共振成像研究

目的选择腰椎间盘突出患者作为研究对象,通过针刺右侧足临泣穴,利用功能性磁共振成像(fMRI)观察针刺后激活的不同脑功能区,分析针刺镇痛脑功能区变化的特点,为针刺镇痛提供理论依据。方法选取年龄55⁷0岁男性腰椎间盘突出患者12例,针刺患者右侧足临泣穴,在fMRI下采用静息阶段与针刺阶段交替采集图像,获得数据通过random effect的方法进行组分析,以P<0.05的像素构成SPM统计参数图,该图即为实验任务脑激活区,按照Talairach坐标行解剖定位,获得实验任务激活的脑区。结果 12例受试者主要激活左侧额上回(BA 8)、左侧中央前回(BA 6)、左侧岛盖部(BA 44)、右侧颞中回(BA 21)、右侧颞上回(BA 22)、右侧压后扣带皮层(BA 29)和小脑隐部;负激活脑功能区为右侧颞下回(BA 20)、右侧视觉联合皮层(BA 19)、右侧顶上小叶(BA 7)、左侧颞下回(BA 20)。结论右侧足临泣穴的脑激活区左侧额上回、右侧压后扣带皮层、左侧岛盖部均在痛觉传导通路上,小脑蚓部比较明确地参与镇痛的作用。左侧中央前回及右侧颞上、中回的激活区多位于皮层,可能因为痛觉在中枢以一种高度分散的方式广泛分布,这些区域在机体受到伤害性刺激时产生疼痛反应,激活频率较高,形成"疼痛矩阵"。说明针刺治疗腰腿痛确实有效的主要原因是通过镇痛中枢进行镇痛调节。     

CT定量分析对中药强肝消脂胶囊治疗NAFLD的疗效评价

目的:探讨CT定量测定的方法在强肝消脂胶囊对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者疗效评价中的应用价值.方法:将符合纳入标准的56例NAFLD患者,随机分为强肝消脂胶囊组28例和安慰剂对照组28例.分别予强肝消脂胶囊和安慰剂治疗6个月,观察治疗前后肝脏CT值、脾脏CT值、肝/脾CT值比值肝功能、血脂的变化.结果:28例治疗组患者肝功能、血脂、肝脏CT值明显改善,效果优于对照组；发现CT定量可准确诊断脂肪肝的程度并对疗效进行评价,而超声报告没有具体数据,不便统计.两者间差异有显著性意义(x2=7.154,P＜0.01).结论:强肝消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著,CT是非酒精性脂肪肝病诊断及疗效评价的重要手段,为临床治疗脂肪肝新药开发提供客观依据.     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的应用价值

目的:探究直肠癌诊断与术前TN分期中应用3.0T MRI的应用价值。方法:选取我院2018年1月-12月期间收治的56例直肠癌患者作为此次研究对象,所有患者入院后术前均接受MRI检查,并记录检查结果。结果:45例直肠癌患者3.0T MRI检查情况:T1、T2、T3与T4分期准确率分别为81.82%、83.33%、87.10%、100.00%;N0、N1与N2分期准确率分别为82.86%、84.62%、75.00%。结论:在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI检查,便于临床对患者病情做出客观判断。     

不同功能状态下针刺脑功能成像的研究进展

脑功能成像是目前新兴的一种影像诊断技术,包括PET、SPECT、f MRI、ERP、光学成像等多种技术手段,它能够在无创状态下实时地反映出整个针刺过程中脑功能的变化。对近年来针刺脑功能成像的研究进行总结,就机体生理状态与病理状态下的针刺效应,进一步探讨脑功能成像技术在针刺机制研究中的应用。     

钆喷酸葡胺在颅脑核磁共振增强扫描中剂量的选择

目的 探讨颅脑核磁共振（MRI）增强扫描造影剂最适剂量.方法 选取90例需要颅脑核磁共振增强患者,根据造影剂剂量分组：A组30例,按体重1次0.1 mL/kg（或0.05 mmoL/kg）;B组30例,按体重1次0.2 mL/kg（或0.1mmoL/kg）;C组30例：按体重1次0.4 mL/kg（或0.2 mmoL/kg）.结果 A组强化效果不能达到诊断要求,B组可以达到诊断要求,剂量较小,C组达到诊断要求,剂量大.结论 按体重1 次0.2 mL/kg（或0.1 mmoL/kg）注射造影剂是颅脑MRI增强扫描最佳剂量.     

定量动态磁共振在子宫肌瘤射频治疗术后评估的应用价值

目的应用定量动态增强磁共振成像(DCEMRI)评估子宫肌瘤射频治疗术后的疗效。方法回顾性分析在我院经射频治疗的52个子宫肌瘤病例,利用定量磁共振参数Ktrans、Ve、Vp、Kep,分别对入组病例进行术前与术后进行对比分析,再根据疗效分为:完全消融组、不完全消融组,依据上述参数进行组间对比分析,评估疗效。结果Ktrans、Ve、Kep在术前、术后对比中P<0.001具有统计学意义,Vp统计结果为P=0.181,无统计学意义;组间分析方面,术前Ktrans、Kep、Ve与Vp这4项参数皆未见统计价值,术后Ktrans、Ve与Vp这3项指标的检验结果为P<0.001,即存在统计学意义;Kep统计结果为P=0.246,无统计学意义。结论DCE-MRI定量参数对子宫肌瘤射频治疗评估具有参考价值。     

乳腺MRI图像纹理分析在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌具有高度异质性,其异质性是造成患者误诊率较高、治疗反应较差及预后不理想等方面的主要原因。纹理分析通过提取不同序列图像纹理特征来评价瘤体及其周围基质的异质性,并将结果与临床、组织病理学和基因组信息相结合,让其能无创地对乳腺病变进行前瞻性评估和预测。随着医学成像领域的高速发展,纹理分析技术不断进步,能够更准确地判断乳腺病变的性质及预后,为临床精准治疗提供更多的信息。本文就纹理分析在鉴别乳腺肿瘤良恶性、预测乳腺癌分子亚型及评估乳腺肿瘤新辅助化疗疗效等方面展开综述。