复方丹参滴注并早期清胰汤灌肠与施他宁治疗重症急性胰腺炎的疗效及成本效益比较

目的比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及成本效益,探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法。方法将64例SAP患者随机分为治疗组（复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠）与对照组（施他宁）,对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、最终病死率以及治疗后患者腹腔内高压（IAH）缓解时间进行比较。结果治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短,住院费用、住院天数大幅度减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义。SAP患者经治疗后IAH缓解时间,治疗组较对照组明显提前（P〈0．05）。两组最终病死率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用,可明显改善SAP病情,减少住院天数,住院费用比施他宁更低。能比施他宁更快地缓解IAH,病死率则差异无统计学意义。     

江苏省徐州地区4300人贫血原因的调查分析

对徐州地区4300人进行了贫血调查,贫血的总患病率14.93％,其中轻度贫血占86.76％。缺铁性贫血最常见,占本组贫血的55.30％;叶酸或维生素B_(12)缺乏所致的贫血占11.84％;铁、叶酸和维生素B_(12)缺乏所致的贫血占2.80％,其它原因的贫血占30.06％。对造成贫血的原因进行了分析。     

介入治疗脾功能亢进的护理

目的通过对25例PSE后的观察及护理，总结PSE后不良反应、并发症的类型以及早期预防的护理。方法采用Seldinger技术，将导管插入脾动脉注入明胶海棉颗粒，使脾部分区域梗死和机化，产生脾切除效应。结果本组25例除1例出现脾脓肿死亡外，其余经远期随访，疗效满意。结论熟悉PSE的基本操作技术、栓塞后的病理生理改变，有目的做好PSE后的观察及护理，使患者顺利渡过反应期，预防和减少栓塞后并发症的发生。     

宫腔镜在先天性阴道斜隔诊治中的应用

目的 探讨宫腔镜在先天性阴道斜隔诊治中的应用价值.方法 对该院1998年～2008年收治的47例先天性阴道斜隔病例的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析,重点探讨宫腔镜下阴道斜隔切除术的临床应用价值.结果 47例患者中未婚31例,已婚16例;Ⅰ型29例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例;痛经47例,阴道流液或流脓者16例,经期延长或不规则阴道流血者22例,阴道壁囊肿者47例;阴道斜隔切开术4例,术后仍持续痛经,3例有不规则阴道流液的症状,1例于术后1年半因阴道斜隔切口粘连再次形成阴道侧壁囊肿而再次行宫腔镜阴道斜隔切除术;行阴道斜隔切除术43例,失访4例,阴道流液或流脓、经期延长或不规则阴道流血等症状完全消失,6例痛经症状完全消失,33例较前明显缓解,所有患者无并发症,无低钠血症发生,无中转其他手术.结论 宫腔镜是先天性阴道斜隔诊疗中的重要手段,宫腔镜下阴道斜隔切除术安全有效,创伤小,保护了处女膜的完整性,宜作为先天性阴道斜隔的首先手术方式.     

人性化护理服务对降低妇产科护患纠纷的价值探讨

目的探讨妇产科开展人性化护理服务对降低护患纠纷的价值。方法选择该院妇产科2013年1月‐2014年1月收治的120例患者为对照组,另选2014年2月‐2015年2月收治的120例患者为观察组,对照组实施常规护理,观察组开展人性化护理服务,对两组患者护理后患者满意度、护患纠纷发生率进行观察。结果观察组护理满意率为95.00%,对照组为83.33%,两组差异有统计学意义(P0.05);对照组护患纠纷发生率10.00%,与观察组2.50%相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇产科应用人性化护理服务能促进护患关系和谐,获取患者信任,从而减少护患纠纷发生,值得推广。     

产前健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响

目的分析产前健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响。方法采用随机数字表法将我院2011年2月21日-2012年2月21日收治的112例妊娠糖尿病患者分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在对照组的基础上加强产前健康教育,比较两组患者的妊娠结局和患者的负性情绪。结果观察组患者临床疗效优于对照组,总有效率提高了32.15%,P〈0.05;观察组患者妊娠结局优于对照组患者,降低了41.08%,P〈0.05;观察组患者负性情绪明显低于对照组,降低了57.14%,P〈0.05。结论产前健康教育不仅能够明显改善妊娠糖尿病患者的妊娠结局,并能明显改善患者的负性情绪,值得进一步推广。     

个性化健康教育对门诊慢性胃炎患者生活方式的影响

目的 观察个性化健康教育对门诊慢性胃炎患者生活方式的影响.方法 采用自行设计问卷调查方法对148例门诊慢性胃炎患者在接受个性化健康教育前后分别进行问卷调查,调查内容包括疾病相关知识的认知情况及饮食、生活、情绪方面的行为情况,并对健康教育前后调查结果进行比较分析.结果 个性化健康教育后门诊慢性胃炎患者对疾病相关知识的认知明显提高,饮食、生活、情绪方面的不良行为均有明显改变(P<0.05).结论 个性化健康教育是能有效地提高门诊慢性胃炎患者健康意识和建立健康行为,提高生活质量.     

p53、CD44V6检测对低位直肠癌保肛根治术式改进的价值探讨

目的依据直肠癌中p53、CD44V6蛋白表达特点,探讨在改进低位直肠癌保肛根治术方案中的应用价值.方法应用免疫组化法检测52例结肠癌和61例直肠癌中的p53、CD44V6蛋白表达情况,调查患者3年生存率并作比较.结果结肠癌中P53阳性表达率为42.31%,在直肠癌为68.85%,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;CD44V6阳性率在结肠癌为55.77%,直肠癌为68.85%差异无统计学意义.结肠癌术后3年生存率为83.33%,直肠癌为71.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论与结肠癌比较,直肠癌疾病表现p53过度表达、CD44V6阳性率趋高而生存率低的特点;在改进低位直肠癌保肛手术中根据免疫组化分子界面切除直肠癌及涉及到的病变组织,保存肛门原有功能,减少局部复发提高低位直肠癌患者长期生存率.     

甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用

目的探讨甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用效果。方法选择4级血管的老年患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组静脉穿刺前采用常规热敷法使静脉充盈,观察组静脉穿刺前采用甩垂扎法加红花油使静脉充盈,比较两组患者静脉充盈度、充盈时间、一次穿刺成功率及患者满意度。结果观察组静脉充盈度优于对照组、充盈时间短于对照组、一次穿刺成功率及患者满意度高于对照组,两组比较,均P0.01,差异具有统计学意义。结论静脉穿刺前应用甩垂扎法加红花油能提高静脉穿刺困难的老年患者一次穿刺成功率及患者满意度,适用于所有静脉穿刺患者,值得临床推广应用。