慢性前列腺炎的诊断治疗进展

慢性前列腺炎的诊断治疗进展１５９医院（河南驻马店４６３０００）杨登科综述陈书奎罗锡恩审校慢性前列腺炎（ＣＰ）是男性中、青年常见多发病。在美国每年每千例有泌尿系征象者中，ＣＰ占２５％。由于前列腺固有的解剖及生理特点，致使ＣＰ临床征象多种多样，且难以治愈...     

结核分枝杆菌Ag85B/GST融合蛋白表达载体构建及在大肠杆菌中的表达

目的 构建结核分枝杆菌Ag85B／GSF融合蛋白表达质粒，并在大肠杆菌(E．coli)中诱导表达。方法 以质粒pUC18／Ag85B为模板，用PCR法扩增结核杆菌Ag85B基因，扩增的Ag85B上游含有EcoR Ⅰ酶切位点，下游含有SalⅠ酶切位点；将Ag85B基因定向插入质粒pGEX-4T-1中，构建原核表达质粒pGEX-Ag85B并转化E．coli B121，筛选阳性重组子，限制性内切酶切鉴定和DNA序列测定，异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达，SDS-PAGE和Westem blot鉴定结果。结果 成功构建原核表达质粒pGEX-Ag85B并表达出Mr约56000大小的Ag85B／GSY融合蛋白，表达量占总菌体的30％。结论 为进一步进行纯化Ag85B蛋白和研究其在膀胱肿瘤治疗中的作用奠定了基础。     

诱导型一氧化氮合酶在膀胱移行细胞癌中表达的临床意义

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS)在膀胱移行细胞癌中表达及与临床病理特征的关系。方法 应用兔抗入iNOS多克隆抗体对60例膀胱移行细胞癌和10名正常人膀胱粘膜进行免疫组化染色,观察iNOS的表达情况。结果 膀胱移行细胞癌中阳性表达率为63．3％（38／60）,10名正常人膀胱粘膜中无阳性表达。iNOS在肿瘤中表达与患者年龄、性别、肿瘤分级无关（P＞0．05）;但浸润型肿瘤iNOS表达显著高于表浅型（P＜0．01）,有淋巴结转移的肿瘤组iNOS表达高于无淋巴结转移组（P＜0．05）。结论 iNOS在膀胱移行细胞癌中可能促进了肿瘤的浸润和转移,iNOS对膀胱移行细胞癌预后判断和基因治疗具有重要理论意义。     

气压弹道碎石治疗尿道结石（附55例报告）

目的：探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗尿道结石的效果。方法：分析55例尿道结石患应用该方法治疗的效果及经验。结果：55例患全部获临床治愈，无1例出现术后并发症。结论：应用输尿管镜联合气压弹道碎石机是治疗尿道结石理想方法。     

阿托伐他汀对急性脑梗死血清氧化低密度脂蛋白水平及颈动脉超声改变的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)含量水平及颈动脉超声改变的影响.方法 采用ELISA法测定32例ACI加用阿托伐他汀(观察组)与31例未加用阿托伐他汀者(对照组)入院第2天、出院时、治疗6个月后血清中OX-LDL含量水平.并于入院第2天、治疗6个月后检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 两组入院第2天血清中OX-LDL含量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组出院时、治疗6个月后均较对照组血清中OX-LDL含量水平明显降低(P＜0.05).CIMT两组入院第2天比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗6个月后较对照组CIMT明显减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低ACI血清中OX-LDL含量水平,有利于CIMT减少.     

后腹腔镜离断式肾盂成形术的改良及应用效果

目的：探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术中输尿管吻合及双J管置人方法的改良及应用效果。方法：2010年6月～2013年1月,对32例肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO）患者实施后腹腔镜离断式肾盂成形术,吻合方法采取两针固定连续缝合法,双J管放置采取Trocar外推置法。观察手术时间、吻合时间、置双J管时间、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间等,总结手术技巧,并与前期18例采用间断缝合和双J管经Trocar内放置的后腹腔镜离断式肾盂成形术进行比较。结果：两组手术均获成功。改良手术组和对照组平均手术时间分别为（78．2±16．3）min、（114．7±17．5）min（P〈0．05）,输尿管吻合时间分别为（24．2±4．9）min、（49．4±7．5）min（P〈0．05）,双J管置入时间分别为（3．6±1．0）min、（9．1±2．2）min（P〈0．05）,两组引流管放置时间、住院时间和并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。改良手术组随访3～30个月,平均9．2个月,B超提示肾积水消失11例,肾积水不同程度减轻21例。结论：后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取两针固定连续缝合法吻合,可以降低输尿管吻合难度,缩短手术时间;经Trocar外推置法放入双J管,简便快速。     

miR-15a与miR-16-1在前列腺癌患者血清中的表达及意义

目的探讨微小RNA-15a(miR-15a)与微小RNA-16-1(miR-16-1)在前列腺癌患者血清中的表达及意义。方法选取该院收治的前列腺癌、良性前列腺增生患者及同期健康体检者各41例为研究对象,检测其血清中miR-15a与miR-16-1的表达水平,分析前列腺癌患者血清miR-15a和miR-16-1表达水平与患者年龄、Gleason评分、病理分期、血清前列腺特异性抗原(PSA)间的关系。结果3组血清miR-15a和miR-16-1表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中前列腺癌组患者血清miR-15a与miR-16-1表达水平低于良性前列腺增生组和健康组(P<0.05);良性前列腺增生组患者血清miR-15a与miR-16-1表达水平低于健康组(P<0.05)。前列腺癌组血清miR-15a、miR-16-1表达水平与患者年龄及血清PSA水平无关(P>0.05),与患者Gleason评分及病理分期有关(P<0.05)。结论miR-15a与miR-16-1在前列腺癌患者血清中的表达水平明显下降,且与肿瘤的病理分期、组织学分级有关,可作为辅助诊断前列腺癌的生物标志物。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

33例肾母细胞瘤综合治疗分析

<正>肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性实体瘤之一,占小儿所有恶性肿瘤的5％～6％。近年来随着病理诊断和综合治疗技术的提高,肾母细胞瘤的治愈率已提高到90％,术前化疗方案、手术时期的选择及术后化疗、放疗对肾母细胞瘤具有十     

分枝杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白对小鼠膀胱癌抑癌效应的研究

目的 探讨分枝杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白对小鼠膀胱癌的抑癌效应.方法 采用小鼠T739可移植性膀胱癌模型,共80只分为10组,于移植瘤处局部注射分枝杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白,并用Ag85B蛋白、BCG、IL-2和生理盐水作对照,观察治疗后各组的肿瘤质量、体积和存活期.光镜和电镜下观察肿瘤的形态改变.结果 分枝杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白治疗组小鼠肿瘤瘤质量(2.49±0.60) g,非常显著低于Ag85B蛋白组、BCG组、IL-2组和生理盐水组(P《0.01);Ag85B/IL-2融合蛋白治疗组小鼠肿瘤瘤体积(3.01±0.95) cm3,显著低于Ag85B蛋白组、BCG组、IL-2组和生理盐水组(P《0.05,P《0.01);Ag85B/IL-2融合蛋白治疗组小鼠存活天数(35.50±2.60) d,显著长于Ag85B蛋白组,BCG组、IL-2组和生理盐水组(P《0.05,P《0.01);Ag85B/IL-2融合蛋白对小鼠的肿瘤质量抑制率为64.50%,肿瘤体积抑制率为62.24%,存活延率为48.66%.光镜下观察Ag85B/IL-2融合蛋白治疗组肿瘤细胞有明显的炎性细胞浸润、肿瘤细胞坏死、出血等改变;透射电镜下观察,可见细胞膜破裂,细胞器破坏,细胞质固缩,细胞核破坏,核染色质聚集,凋亡小体出现,巨噬细胞吞噬增多等现象.结论 分枝杆菌Ag85B/IL-2融合蛋白对小鼠膀胱癌具有抑制作用,并能延长膀胱癌荷瘤鼠的生存期.