32578例住院患者医院感染调查分析

目的　了解我院住院患者医院感染发病率。方法　对我院 2 0 0 2年 32 5 78例住院患者进行调查。结果　 5 48例发生医院感染 (1.6 8%) ,最高科室为 9.79%,以下呼吸道最常见 (37.79%)。检出病原菌 184株 ,以革兰阴性菌为主 (49.46 %) ,多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。前者对常用抗菌药物耐药率均 >5 0 %,对亚胺培南的耐药率为 81.82 %。结论　加强重点易感区域的监测、细菌的耐药性监测和培训教育 ,以更有效的预防和控制医院感染。     

安徽省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及细菌的耐药情况. 方法对全省医院感染监控网40所医院感染病原菌来源及细菌耐药进行统计分析. 结果在8 490例医院感染病例中分离出病原菌3 808株(45.30%);病原菌以革兰阴性菌为主,占42.33%,主要来源于下呼吸道,占38.81%;大肠埃希菌对庆大霉素耐药率67.93%,与阿米卡星相比,对两者耐药性差异有显著性(P<0.01),耐甲氧西林葡萄球菌为66.89%,分离出的病原菌对氨苄西林的耐药率均>60%,大多数病原菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率. 结论医院感染细菌的耐药性日趋严重,应引起高度重视.     

综合性 ICU 医院感染目标监测研究分析

目的：了解综合性 ICU 重点部位医院感染特点。方法采用综合 ICU 目标性监测方法,统计2011年6月—2012年12月患者医院感染发生情况,重点监测侵入性操作感染发生率。结果监测患者2591例,共发生210例次医院感染,例次感染率为8．10％,例次日感染率为32．52‰,调整日感染率为9．95‰;呼吸机相关性肺炎（VAP）日感染率37．73‰,留置导尿管相关泌尿道日感染率（CAUTI）5．47‰,动静脉插管相关性血流日感染率（CRBSI）2．81‰;共检出214株病原菌,以革兰阴性菌为主,占71．96％。结论ICU 医院感染发病率高,主要原因是侵入性操作较多;目标性监测能准确全面了解 ICU 医院感染动态变化,及时制定有效防控措施,降低医院感染发生率。     

应用医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率

目的评价医院感染信息化对降低医院感染漏报率的效果。方法 2012年前某院医院感染监测一直采用传统监测方法,2012年开始应用医院感染实时监控系统,调查2011—2013年每年7—12月医院感染病例,比较医院感染实时监控系统应用前后漏报率。结果 2011—2013年每年7—12月医院感染漏报率分别为12.12%、8.16%、4.55%,3年同期医院感染漏报率比较,差异有统计学意义(χ2=8.02,P0.05)。结论医院感染信息化管理方式可有效降低医院感染漏报率。     

我院早产低出生体质量儿肠内外营养支持合理性调查与分析

目的 为保障我院早产低出生体质量儿肠内外营养支持的安全性、有效性提供参考。方法 采用回顾性调查的方法,收集我院新生儿科2016.6.1至2016.12.31出院的早产低出生体质量儿的病历资料,按出生体质量进行分组,并对肠内外营养支持方式、TPN药品品种、处方配比、肠内喂养开展时间等进行描述性分析,探讨早产低出生体质量儿肠内外营养支持合理性影响因素。结果 共纳入98例早产低出生体质量儿,计1135张肠外营养处方。出生体质量为2000-2500g、1500-2000g、<1500g的早产儿肠外营养支持平均时间分别为(6.0±2.6)天、 (11.4±6.9)天、(22.2±10.7)天,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。24小时内开始肠道内喂养的构成比分别为71%、60%、21%。纳入患儿病种符合肠外营养适应证、药品品种选择基本合理;处方配比方面存在以下问题：热量供给偏低、非蛋白热氮比、糖脂比过高或过低,二价离子浓度超标等。结论 我院早产低出生体质量儿肠内外营养支持情况基本合理,但肠外营养处方的配比上尚存在部分问题,药师将加大专科处方审核力度,保障我院早产低出生体质量儿营养支持的安全性和有效性。     

住院医师规范化培训中人文医学知识培训体系设计

目的 初步设计住院医师规范化培训阶段人文医学知识培训结构。方法 2015年5~12月选取在住院医师规范化培训领域从事管理和研究的工作人员作为咨询专家人选,采用Delphi法进行问卷调查。结果 3轮咨询问卷回收率均高于90%,前两轮咨询专家权威系数分别为0.78、0.83;根据设定的重要性得分均数和变异系数标准,初步筛选出培训体系由4个一级指标：人文基础、沟通技巧、职业素养、患者服务和15个二级指标构成,前两轮咨询专家意见的协调系数分别为0.24和0.27,差异有统计学意义（P<0.05）,第三轮咨询确定所选指标的权重值。结论 咨询专家代表性好,积极性和权威性高,筛选出的培训指标体系可应用到住院医师人文医学培训实践。     

儿童肥胖健康素养量表家长版的编制及评价

目的 编制“儿童肥胖健康素养量表(家长版)”,并评价其信度和效度。方法 依据健康素养内涵,基于世界卫生组织(WHO)提出的终止儿童肥胖相关内容,构建儿童肥胖健康素养量表(家长版)条目池,然后在合肥市小学生家长中进行调查,应用探索性因子分析和验证性因子分析对量表的效度进行检验,应用内部一致性对量表信度进行检验。结果 本次研究共有2 170名小学生家长参与调查,通过敏感性分析、代表性分析、独立性分析及Cronbach′s α系数进行条目筛选,再通过探索性因子分析和验证性因子分析,最终形成29个条目的儿童肥胖健康素养量表(家长版),量表构建成为健康意识、健康知识、健康行为、健康认知及操作技能5个维度。验证性因子分析得到近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.047,残差均方根(root of the mean square residual,RMR)为0.026,拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)、标准拟合指数(normed fit index,NFI)、相对拟合指数(relative fit index,RFI)和比较拟合指数(comparative fit index,CFI)均接近1,显示模型拟合较好。量表的Cronbach′s α系数为0.833,问卷各维度的Cronbach′s α系数在0.618~0.866之间。结论 所编制的儿童肥胖健康素养量表(家长版)具有较好的信度和效度。     

垂体前叶功能减退症的研究进展

垂体前叶功能减退症是垂体前叶激素分泌不足引起的临床综合征,其发病原因众多,临床表现差异大,诊断及鉴别诊断困难,儿童与成人患者特点不同。常见的发病原因有垂体肿瘤、颅脑外伤、头颈部放疗、各种感染、异常出生史、遗传因素等。诊断及鉴别诊断有赖于临床医师对该病的警觉意识及相关辅助检查。其治疗主要是激素替代治疗。