重度二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术麻醉管理

重度二尖瓣狭窄患者病程长,病情重,手术麻醉危险性明显增加.我院自2003年10月以来,共施行重度二尖瓣狭窄心脏瓣膜置换术53例,现将麻醉处理报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患者共53例,男20例,女33例,年龄29~71岁,平均61岁;二尖瓣瓣口面积为0.6~1.0 cm2,左房直径56~80 cm,EF值为42%~64%;术前心电图示房颤心律45例,窦性心律8例;X线胸片显示肺部瘀血,超声心动图示所有患者均有肺动脉高压(50~100 mm Hg);术前均有反复心力衰竭(心衰)史,心功能Ⅱ~Ⅲ级40例,Ⅳ级13例.     

曲马多辅以地塞米松超前镇痛对甲状腺手术后疼痛的影响

目的探讨曲马多辅以地塞米松超前镇痛对甲状腺手术后疼痛的影响。方法选择择期甲状腺手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)60例,随机分成2组:A组予曲马多+地塞米松,B组予生理盐水,术后进行1,2,4,6,8,12,24 hVAS镇痛评分,记录不良反应及术后止痛药需求情况。结果A组与B组相比,术后VAS评分明显较低(P<0.05),术后恶心、呕吐不良反应发生率下降。结论曲马多超前镇痛可有效抑制甲状腺手术后疼痛,地塞米松辅助可减少恶心呕吐等不良反应的发生,提高生活质量。     

益肾通闭汤加减治疗前列腺肥大30例

１９９５年１２月至１９９８年６月，笔者运用自拟益肾通闭汤加减治疗前列腺肥大患者３０例，取得较好的疗效，现报道如下。１临床资料本组３０例中，年龄最大７９岁，最小５０岁；病程最长１０年，最短１５天。均不同程度出现排尿不利，滴沥不尽，少腹坠胀，夜尿次数增多...     

西宁地区20例紫绀型先天性心脏病患儿围手术期的护理措施

目的:探讨紫绀型先天性心脏病患儿围手术期的护理措施.方法:选择紫绀型先天性心脏病患儿20例,手术前做好血标本的采集,预防缺氧发作,术后做好低心排的护理、呼吸道的护理等围手术期护理措施.结果:20例患儿中,治愈19例,死亡1例.结论:紫绀型先天性心脏病患儿术前做好血标本的采集,预防缺氧发作,术后做好低心排的护理、呼吸道的护理等围手术期护理措施,可以提高围手术期护理质量,提高手术成功率.     

昼夜节律对丙泊酚麻醉深度的影响

目的 研究昼夜节律对丙泊酚全麻诱导时麻醉深度的影响。方法 选择白天组（8：00~12：00）和夜间组（22：00~2：00）全麻手术患者各30例,年龄20~45岁,ASAI级,无睡眠障碍。丙泊酚靶控效应室浓度自1.0μg·mL1开始,每次增加0.5μg·mL1直至3.0μg·mL1。静注咪唑安定0.05mg·kg1、芬太尼5μg·kg1、顺式阿曲库铵0.15mg·kg1,3min后行气管插。依次记录靶控输注前（T0）及各效应室浓度平衡2min后（T1：1.0μg·mL1、T2：1.5μg·mL1、T3：2.0·mL-1、T4：2.5μg·mL1、T5：3.0μg·mL1）及插管前（T6）各时点的BIS值、平均动脉压、心率。结果 夜间组患者在T3、T4、T5、T6时其BIS值明显低于白天组患者（P〈0.05）。在诱导期间平均动脉压和心率随麻醉的加深而降低,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 昼夜节律对丙泊酚麻醉深度有明显的影响,相同效应室浓度下夜间镇静程度比白天深。     

《傅青主女科》调经篇的治疗特色

《傅青主女科》一书为傅山所著。傅山 ,字青主 ,明末清初的著名医家 ,擅长妇科。《傅青主女科》一书为其代表著作。他的立论与用方和其它妇科书多有不同。在妇科病的辨治上独树一帜 ,为后世临床医家所推崇。纵观全书 ,各篇章对各种妇科疾病多从肝论治。月经病是妇科临床的常见病 ,以月经的期、量、色、质异常 ,或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病。傅氏将崩漏除外的月经病均放在调经篇中 ,并分为 1 4个病证 ,认为月经病的形成主要是由于肝血不足、肝气郁结、郁久化火影响冲任所致 ,故其治疗以治肝为主 ,治肝又以补血养肝为主。下面…     

自拟消症汤治疗卵巢囊肿50例

１９９４年至１９９８年９月,笔者运用自拟消症汤治疗卵巢囊肿患者５０例,收效较为满意,兹总结如下。１一般资料５０例患者均已婚。年龄２４岁～３４岁３０例,３５岁～４２岁１５例;４３岁以上５例;病程３个月～６个月２８例,７个月～１２个月１３例,１年～３年９...     

膈下逐瘀汤辅助治疗慢性盆腔炎对患者血液流变学及炎性反应的影响

目的:探讨膈下逐瘀汤辅助治疗慢性盆腔炎对患者血液流变学及炎性反应的影响。方法:选取2018年12月—2019年12月在我院治疗的104例慢性盆腔炎患者,随机分为两组,各52例。对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用膈下逐瘀汤辅助治疗。比较两组血液流变学及炎性反应。结果:治疗后,两组全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数水平下降,IL-1、TNF-α水平均降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤辅助治疗慢性盆腔炎可改善血液流变学,减轻炎性反应。     

持续泵注舒芬太尼在脊柱手术中的应用

目的：探讨持续泵注舒芬太尼在长时间脊柱手术中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行椎体内固定术患者40例，随机分为两组，观察组采用舒芬太尼为主诱导维持麻醉，对照组采用芬太尼为主诱导维持麻醉，观察两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学变化和麻醉恢复情况及术后各时间点VAS评分。结果：舒芬太尼麻醉诱导迅速，且在麻醉诱导及维持中循环较稳定，术后苏醒较快，后续镇痛效果好。结论：持续泵注舒芬太尼用于长时间的脊柱手术的麻醉中比芬太尼更有优势。