氩离子凝固术治疗消化道息肉的应用价值

目的探讨氩离子凝固术的临床应用价值,评估其安全性及疗效。方法对2004年1月至2006年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院消化內镜诊疗中心就诊的70例消化道息肉患者,采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜下专用氩气刀,对广基扁平息肉进行经内镜下氩离子凝固术(APC)根除治疗。其中,直径在0.2~0.8cm广基、扁平息肉仅行APC切除治疗,直径在1.0~2.0cm的细蒂或粗蒂及宽基底大息肉行高频电切局部创面渗血,再行APC止血治疗。结果本组病例全部临床治愈。其中,一次成功切除50余枚息肉2例,20余枚2例,10余枚3例,仅用圈套器一次成功切除结肠多发有蒂大息肉30余枚2例。术后仅有2例患者出现无症状的局部黏膜下气泡,1周后复查无其他并发症发生。结论APC结合高频电切在各种消化道息肉病变治疗中安全性好,可有效止血,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法。     

颅内血管因素三叉神经痛的MRI成像特点及诊断价值

【摘要】 目的 探讨MRI成像诊断血管因素三叉神经痛的临床应用价值。方法 对临床诊断为血管因素三叉神经痛的73例患者行MRI检查,采用T1加权（T1WI）、T2加权（T2WI）、T2水抑制成像（T2Flair）、三维快速平衡稳态采集序列（3D COMSIC）、3D TOF成像、弥散加权序列（DWI）、三维容积内插快速扰相梯度回波序列增强扫描序列行头颅的横断面、冠状面扫描。结果 73例患者中发现72例存在异常血管压迫三叉神经,漏诊异常静脉压迫三叉神经1例,存在2支血管同时压迫一侧三叉神经11例,3支血管同时压迫一侧三叉神经1例。动脉性压迫47例,静脉性压迫23例, 血管畸形压迫3例。结论 MRI成像检查能够较好的对血管因素三叉神经痛进行分类及评价,在血管因素三叉神经痛诊断方面具有极高的应用价值。     

心理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响

目的探讨心理护理对肝硬化合并上消化道出血患者的临床价值。方法 100例肝硬化合并上消化道出血患者随机分两组;观察组在对照组基础上给予心理护理。治疗前后分别采用SCL-90表进行评价。结果两组在干预前无明显差异;干预后焦虑、恐怖、抑郁、人际关系、敌对性因子较对照组有统计学差异;且两组预后亦有统计学差异。结论心理护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗及预后具有临床价值。     

中草药的贮藏与保管分析

目的：探讨中草药的贮藏与保管方式。方法：通过对库房温度、湿度的控制,以及针对不同品种药材采取不同的保管方法,对中药材进行科学管理。结果：中草药质量得到保证,无霉变、虫蛀、变色、泛油现象。结论：通过科学管理结合传统方法,采用灵活的措施对中草药进行贮藏与保管能有效保证药品质量。     

常用中药配方不良反应的临床表现及原因分析

随着中药配方在临床中使用率的不断提升,其引发的不良反应事件也不断增多,已引起广大医务工作者的广泛关注。本文通过归纳常用中药配方不良反应的临床表现,对其产生不良反应的原因进行了分析,以期为临床安全用药提供有价值的参考性资料。     

无痛超声胃镜检查病人的护理

超声胃镜检查是近年开发的一种直视性的腔内超声技术，其将高频微型超声探头安置于内镜顶端，可直接观察腔内形态又可对消化道管壁及邻近脏器进行探察，能将黏膜下病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在电视屏幕上。对消化道及邻近器官病变及某些消化系统疾病尤其肿瘤有较高的诊断价值，且可判断有无邻近脏器的浸润及淋巴结的转移等，也为黏膜下病变的定位诊断提供了最佳方法。但由于接受超声胃镜检查的病人常有明显的不适感，恶心、呕吐、疼痛、躁动等，时间长、痛苦多、往往给检查带来困难，或者病人一听到胃镜检查就恐惧或拒绝检查甚至难以完成镜检。特别是治疗性超声胃镜检查会给受检者带来较大的痛苦和不适。我院自2004年1月开始应用小剂量异丙酚静脉注射于超声胃镜受检者，病人于镜检过程中无不适反应，且便于术者操作，但同时也增加了危险性，因此，要更加注意无痛超声胃镜操作前、操作中和操作后的护理。现将护理问题讨论如下。     

中药材及中药饮片管理现状分析与应对

中医中药是我国医疗保健事业的重要组成部分,是我国医药的瑰宝。中药饮片是中医临床用药、中成药生产的重要原料,其质量优劣直接影响临床疗效,中药材的生产和加工又直接影响着中药饮片的质量。加强中药材及中药饮片的质量管理,关系到中医药事业的兴旺与发展。笔者就我国当前中药材及中药饮片管理现状、存在的问题及应对措施作一些探讨。     

饮食护理对肝硬化失代偿期患者预后的影响

肝硬化是一种常见的慢性肝病,患者的病程长,病情复杂,易反复发作,治疗时间较长,预后较差,以肝功能损害和门脉高压为主要表现.     

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的护理

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在梗阻性黄疸应用中的效果及相应的护理措施。方法在超声引导下对56例梗阻性黄疸患者行PTCD,并观察疗效。结果56例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善。结论超声引导下行PTCD是治疗梗阻性黄疸的安全、有效的方法。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的功能影像学改变

【摘要】 目的 研究重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）对缺血性脑卒中后运动功能障碍患者的康复治疗效果及其功能影像学变化。方法 纳入缺血性脑卒中患者15例,分为rTMS治疗组8例和传统康复治疗组（Conventional Therapy,CT）7例;rTMS组除接受10天高频rTMS治疗外,其他治疗措施与CT组相同。治疗前和治疗后分别对两组的临床评分进行评估,并进行功能磁共振图像（Functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI）采集,比较两组治疗前后及组间临床评分及神经活动低频振幅（Amplitude of Low Frequency Fluctuation, ALFF）的变化情况。结果 与治疗前相比,治疗后两组的神经功能明显改善。rTMS组患者的FMA和BI评分改善优于CT组。另外,治疗后两组患者的ALFF比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中ALFF值增加的脑区包括：右侧壳核、左侧小脑;ALFF值降低的脑区有：双侧M1区、双侧SMA区、右侧丘脑、右侧小脑。结论 高频rTMS可以用于缺血性脑卒中后运动功能障碍患者的康复治疗,且高频rTMS可能通过影响大脑内相关区域的神经活动强度达到康复效果。