模拟腰椎前路、后路间盘摘除术T12-L5腰段脊柱应力松弛蠕变实验研究

研究了18例新鲜尸体T12－L5腰段脊柱应力松弛，蠕变特性。测定了完整脊柱（正常组）及模拟前路（对照1组），后路手术（对照2组）腰段脊柱的应力松弛和蠕变效应，得出了在恒应变，应力条件下应力－时间曲线及数据，用回归分析的方法处理实验数据，得出了归一化应务松弛，蠕变函数及曲线，对前路间盘摘除术与后路间盘摘除术对脊柱粘弹性的影响进行分析讨论。     

蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎46例疗效观察

目的:观察蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效。方法:将87例肩周炎患者随机分为2组。治疗组46例,采用蠲痹汤(处方:羌活、姜黄、防风、桂枝、当归、赤芍、黄芪、党参、杜仲、海风藤、伸筋草、续断、徐长卿、乳香、没药、附子、生姜、大枣、甘草)联合肩关节内注射玻璃钠治疗;对照组41例,采用消炎镇痛药物戴芬胶囊或西乐葆胶囊治疗。结果:治疗后治疗组肩关节前曲、外展、后伸功能均明显改善,并可明显减轻关节疼痛,日常生活活动(ADL)能力也明显提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P<0.05)。结论:蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎,可明显减轻关节疼痛,对肩关节功能恢复具有良好的治疗效果。     

腰椎管狭窄小鼠背根神经节的血流变化

目的：探讨正常和腰椎管狭窄小鼠模型中背根神经节,马尾神经及脊柱旁肌肉的血流改变,评估腰椎管狭窄时背根神经节的循环状况.方法：实验于2002-08/10在日本旭川医科大学完成.①Wistar小鼠14只,随机选择分为对照组和双重狭窄模型组,每组7只.②建立双重狭窄模型,位置在L3和L6.小鼠全麻后俯卧位,后正中切口标准骨膜下分离显露腰骶结合处,在L3～4和L6～S1棘突间隙处行棘间韧带和黄韧带切除术,在椎板和硬膜之间,向头侧方向插入一硅胶块.③小鼠在气管插管麻醉下行L5椎板切除术和L5～L6小关节切除术,然后显露相应节段的神经根,背根神经节和马尾神经.④使用激光多普勒血流仪来测定背根神经节、马尾神经和脊椎旁肌肉的血流、血流量和血流速度.在牵拉静脉前、牵拉中和解除牵拉后3个不同的时期内读出所有数据并记录.结果：实验采用14只小鼠,对照组实验中死亡1只,进入结果分析的有13只.①小鼠背根神经节静脉不同时期血流狭窄组较对照组显著减低[（牵拉前（2.79&;#177;0.73）,（5.26&;#177;1.64）mL/mm,牵拉中（1.39&;#177;0.34）,（2.03&;#177;0.73）mL/mm,牵拉后（2.61&;#177;0.89）,（4.81&;#177;1.43）mL/mm,P＜0.01）;血流速度狭窄组较对照组显著减低[（牵拉前（0.20&;#177;0.07）,（0.35&;#177;0.18）mL/（mm&;#183;min）,牵拉中（0.06&;#177;0.02）,（0.11&;#177;0.07）mL/（mm&;#183;min）,牵拉后（0.18&;#177;0.08）,（0.34&;#177;0.15）mL/（mm&;#183;min）,P＜0.01）.②狭窄组小鼠马尾神经静脉不同时期血流、血流量和血流速度较对照组降低.③两组小鼠脊柱旁肌肉静脉不同时期血流、血流量和血流速度无明显差别.结论：腰椎管狭窄时背根神经节的血流和流速均减低,而血流量没有改变,这意味着腰椎管狭窄是处于一种慢性静脉淤滞状态.背侧神经节的局域性血流减少可能影响着与腰椎管狭窄症有关的病理生理过程.     

4002/植骨内固定治疗成人股骨近端纤维结构不良的临床研究（英文他译）

目的 探讨成人股骨近端纤维结构不良的手术治疗效果。方法 用病灶彻底刮除、自体和同种异体骨植骨、动力髋螺钉（DHS）/股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗13例成人股骨近端纤维结构不良,对治疗方式及术后疗效进行回顾性分析。 结果 所有患者术后早期不负重活动,平均3个月骨折愈合,随访18~48个月,症状缓解, X线片显示骨皮质增厚,病损植骨区内有结实的骨化;仅4例有部分骨吸收,无临床复发。结论 彻底刮除病灶、带皮质的自体和同种异体骨植骨加DHS/PFN内固定是治疗成人股骨近端纤维结构不良可靠的方法,疗效满意。     

前列地尔注射液治疗椎动脉型颈椎病的短期疗效观察

Objective To study the short term effects of Alprostadil Injection on cervical spondylotic vertebral arteriopathy(CSA). Methods 52 cases of patients with CSA, average age of 47 years old, were ran-domly divided into treatment group (n=28 ) with Alprostadil Injection and control group (n=24). The control group were treated with cervical traction, physical therapy, functional exercise, and 20 ml Danshen solusion plus 500 ml Dextran 40 iv drop once a day for 10 days. The treatment group were treated with 20 μg Alprostadil In-jection plus 250 ml 5% glucose iv drop, besides control group treatments, once a day for 10 days. The curative effects of Alprostadil Injection were evaluated by CSA functional scale, compared before and after treatment in the same group and between two groups after treatment. Results The reshs display significant difference before and after treatment both in the treatment group and the control group(P<0.05) ;while the effects of the treat-ment group are better than the control group (P<0.05 ). Conclusion Alprostadil Injection shows significant short term effects on CSA.     

复发性腰椎间盘突出症20例的治疗分析

复发性腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出术后症状再次复发 ,影像学显示有突出者。传统的后路手术约有 15 %～30 %症状复发[1] 。国外报导再手术率为 2 %～ 9 2 % [2 ] 。自1999～ 2 0 0 2年收治复发腰椎间盘突出症 2 0例 ,根据复发原因给予针对性手术 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均38 5岁。术后复发时间为 1～ 6年 ,平均 3 5年。突出部位 :L4、58例 ,L5S16例 ,L3、4及L4、5均突出者 3例 ,L4、5及L5S1均突出者 2例 ,L3、4、L4、5、L5S1均突出者 1例。1 2　手术方法　采用全椎…     

C2—T1段颈椎黏弹性实验研究

研究了18例新鲜尸体C2－T1段颈椎压缩应力松驰、蠕变特性。测定了完整颈椎（正常组）及模拟前路、后路手术（对照组）颈椎的应力松驰和蠕变效应。得出了在恒应变、应力条件下应力、应变一时间曲线及数据。用回归分析的方法处理实验数据,得出了归一化应力松驰函数、蠕变函数及曲线。椎板成形术及颈椎前路间盘摘除减压植骨术都使颈椎的黏弹性降低,但前路间摘除减压植骨术对黏弹性的损失更大。     

黏附因子N-cadherin在体外骨髓间质细胞诱导分化中的表达

目的：探讨黏附因子N-cadherin在骨髓间质细胞诱导分化中的表达及其转化机制。方法：体外分离，扩增Wistar大鼠骨髓间质细胞，按一定浓度种植于24孔板内，并加入TGF-B诱导剂，于不同时间点取材固定。用免疫组化方法动态观察N-cadherin在骨髓间质细胞诱导分化中表达时相。同时加入抗N-cadherin抗体干扰细胞聚集。结果：Ncadherin主要表达于加入诱导剂后24h，之后呈下调控趋势，并呈现时间依赖性。加入抗体后可明显干扰细胞聚集，当浓度为300ul孔时，未见细胞小结形成。结论：N-cadherin介导了细胞与细胞之间的相互作用，在体外间质细胞转化中发挥重要作用。     

老年髋部骨折术后无抗骨质疏松药物治疗患者骨质变化的初步分析

目的探讨老年髋部骨折术后无应用抗骨质疏松药物治疗患者的骨质变化。方法入选本研究的患者共12例,平均年龄77．6岁,髋部骨折术后平均8．6年。全部患者接受对骨质疏松症认知水平询间;双能X线吸收骨密度仪（DXA）测定5例股骨近端和7例腰椎骨密度,并与在门诊经规范骨质疏松治疗1年以上随机选取的骨质疏松症患者（男3例,女9例,平均年龄74岁）骨密度比较,两组相应部位数值进行t检验;影像学检查包括拍摄骨盆正位片和腰椎X线片,部分患者作腕部X线片或腰椎MRI检查。结果患者对骨质疏松症认知水平低（16％）。腰2、3椎体和股骨近端骨密度均降低,以股骨近端更为明显（P〈0．05）。6例人工髋关节假体柄松动,3例髋臼磨损,2例动力髋钢板螺钉和1例股骨近端髓内钉松动伴移位,所有患者腰椎椎体骨小梁稀疏,共有9例椎体呈压缩性骨折,16例椎体呈明显“双凹”征,3例桡骨远端骨小梁稀疏。结论老年髋部骨折术后如无进行抗骨质疏松药物治疗,骨质可能会变得更加脆弱。     

腰椎管硬膜内肿瘤的诊断与手术治疗

目的探讨腰椎管硬膜内肿瘤的诊断及治疗要点。方法回顾性分析1999年10月～2006年10月25例腰椎管硬膜内肿瘤患者的临床表现和诊断及手术治疗。结果25例为良性肿瘤，23例完整切除，2例大部分切除。随访时间1-8年，术后25例症状明显改善，神经功能恢复满意；6例会阴部和下肢轻度麻木。结论腰椎管硬膜内肿瘤早期易漏诊误诊，早期诊断要详细询问病史、认真查体结合影像学检查；MRI所见为诊断主要依据，可作为首选。肿瘤完整切除率高，诊断一旦确立，应尽早手术，神经功能恢复良好。