细菌性阴道病与早产的关系研究进展

约 10 %的孕妇发生早产 ,该比例在近 30年来仍呈缓慢上升趋势。随着未成熟新生儿的临床处治技术的不断发展 ,其死亡率已经逐年下降 ,但存活下来的早产儿神经精神发育异常问题越来越突出 ,在发达国家和我国城市中 ,早产已经成为仅次于先天性缺陷的导致新生儿发病、死亡和神经精神异常的第二位原因[1] 。早产发生原因复杂 ,生殖道感染后引起的绒毛膜羊膜炎 ,破坏胎膜完整性引起胎膜早破 ,感染病原体释放的毒性物质以及感染局部或全身对感染后反应性地产生一些细胞因子等均可诱发早产发生[2 ] 。生殖道感染多为逆行感染 ,细菌性阴道病 (bacteri…     

IL-6抑制剂Sirukumab治疗类风湿关节炎疗效和安全性的meta分析

目的评价白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)抑制剂Sirukumab对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trials Website、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库中关于Sirukumab治疗RA有效性和安全性的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCTs),采用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析。结果共纳入6篇RCTs,3197例患者。Meta分析结果显示,Sirukumab2个剂量组(50,100 mg)ACR20、ACR50、ACR70的有效率均高于安慰剂组(P<0.0001)。Sirukumab 2个剂量组不良反应、严重不良反应、严重感染、注射部位反应、因不良反应终止试验等的发生率高于对照组(P<0.05)。与阳性药Adalimumab比较,Sirukumab 2个剂量组DAS28-ESR的有效率较高(P<0.05),ACR50有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明Sirukumab治疗RA安全有效。受纳入文献数量的限制,上述结论还需进一步开展高质量的临床试验来评价其有效性和安全性。     

重型颅脑损伤108例肺内感染原因分析及护理

我科自1991～1997年共收治重型颅脑损伤病人108例,并发肺部感染20例人18％．预防肺部并发症有着重要的临床意义。现就本院ZO例并发肺部感染．预防及护理措施探讨如下。1临床资料本组病人20例,男14例．女6例。年龄在6～78岁,损伤类型：硬膜下（外）血肿和内血肿6例。脑挫裂伤10例,脑干损伤4例．合并颅底骨拆7例,胸部损伤4例,原有肺部疾患3例。治疗结果：死亡9例．恢复良好11例。2原因分析2.1自身因素：①呼吸道分泌物排除不畅：脑挫裂伤,脑干损伤和颅内血肿的昏迷病人．因吞咽和咳嗽反射减弱或消失,气管内分泌物排除不畅,细支气管…     

肌钙蛋白TNT检测在心脏疾病中的临床应用

尽管目前已有多种试验用于诊断心脏疾病,特别是CK-MB大大提高了诊断急性心肌梗死的准确性。但发现心肌酶学进展仍满足不了临床的要求,CK,CK-MB尚有灵敏度较低、升高持续时间较短等不足,对亚急性梗塞患者及小灶性心肌梗死或微梗死的诊断仍有困难。新的血清生化指标肌钙蛋白(cTnT)是近年发展起来的高度灵敏、高度特异反应心肌损伤、心肌细胞坏死的重要血清标志物,增宽了诊断窗口,为临床应用提供了较高的诊断价值。1　急性心肌梗死(AMI)1.1　灵敏度高:与CK-MG相比灵敏度高,于素清等[1]报告cTnT峰值浓度较正常上限值升高约30～120倍。…     

手术治疗三叉神经痛的护理体会

笔者自1996年8月～1997年10月对术前诊为原发性三叉神经痛的31例病人，行三叉神经人脑段减压术，取得满意疗效，现将手术前后护理介绍如下。1临床资料31例中女28例，男3例，年龄28～76岁，平均年龄57．3岁，平均病程6年，术前均经过不同方法治疗。其中2例经颞人路三叉神经感觉根切断术后复发。31例术后均疼痛消失，面部感觉存在，仅1例出现听力减退，半数患者术后3天内有头痛、头晕、恶心，个别出现呕吐，2例出现嘴角及上唇单纯疤疹，以上情况酌情给予处理，平均住院8天，31例均得到随访和复诊，无复发。2护理体会2．1手术方法：此手术采用…     

均相酶法测定高密度脂蛋白（HDL—C）的方法评价

流行病学研究已确认ＨＤＬ -Ｃ浓度与冠心病 (ＣＨＤ)之间存在明确的关系 ,即ＨＤＬ -Ｃ浓度越低 ,则ＣＨＤ危险度越高。目前临床上测定ＨＤＬ -Ｃ方法主要有 3类 :超速离心法、电泳法、沉淀法 ,其中以沉淀法为临床常规使用。德国ＢＭ公司研究开发的均相酶法ＨＤＬ -Ｃ试剂盒 ,无需沉淀分离 ,可直接测定血清中的ＨＤＬ-Ｃ ,方法简便 ,易于自动化。材料与方法1　材料1 .1　仪器　德国ＢＭ公司ＳＵＰＥＲＺ 81 8全自动生化分析仪。1 .2　试剂ＨＤＬ -Ｃ(均相酶法 )试剂盒 ,ＢＭ公司产品。甘油三酯试剂盒为ＢＭ公司产品。ＨＤＬ -Ｃ(磷钨酸镁沉…     

妊娠并发糖尿病86例诊治效果分析

目的探讨分析妊娠期并发糖尿病诊治效果。方法将该院2012年10月—2014年4月收治的86例妊娠期并发糖尿病患者列为研究对象,随机平分为观察组及对照组。观察组：给予基础治疗外给予运动治疗、饮食治疗等综合治疗措施;对照组：仅给予基础治疗。统计分析其治疗效果。结果观察组空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组;观察组酮症酸中毒率、羊水过多及反流率均低于对照组;观察组的新生儿窒息、高胆红素血症、早产率均低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠期并发糖尿病患者给予综合治疗,可降低并发症,改善母婴预后,值得进一步研究。     

数字骨科技术在临床工作中的开展

数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将其有效地应用于临床,可造福广大患者。     

某院4科室围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的:了解抗菌药物专项整治活动前后某院4科室围术期预防性应用抗菌药物情况。方法:对某院4科室Ⅰ类切口手术患者抗菌药物临床应用专项整治活动前(2011年1—4月,240例)和整治活动后(2013年1—4月,240例)围术期抗菌药物的使用情况进行统计和对照研究。结果:抗菌药物临床应用专项整治活动后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率和无指征预防性用药率分别由整治活动前的100%、63.75%分别降至7.92%、3.75%;药物选择不合理率由整治活动前的85.42%降至10.83%;术前给药时间和术后用药疗程不合理率均由整治活动前的83.75%、92.92%分别降至25.00%、22.92%;平均抗菌药物费用由整治活动前的661.38元降至18.01元;上述指标整治前后两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物专项整治活动使该院抗菌药物临床应用更加合理。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中发生难治性产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在难治性产后出血中的临床实用价值。方法回顾性分析本院剖宫产术中发生难治性产后出血的23例应用改良B-Lynch缝合术缝合止血患者的临床资料。结果 23例患者均有效止血,治愈率100%,术后无不良反应和并发症,子宫复旧良好。结论改良B-Lynch缝合术,效果明确,无需苛刻的手术技巧和特殊的器械,并且术后无不良并发症发生,保留了子宫和生育功能,是治疗剖宫产后出血的一种行之有效的方法 ,值得推广应用。