ELISA一步夹心法检测HBsAg假阴性原因分析

目的:探讨ELISA一步夹心法检测HBsAg假阴性的原因.方法:对ELISA一步夹心法检测HBeAg阳性、HBcAb阳性和HBsAg阴性的血清样品,用ELISA两步夹心法和将样品倍比系列稀释用ELISA一步夹心法检测HBsAg,并用化学发光免疫分析定量检测HBsAg.结果:在112 166份血样中,ELISA一步夹心法检测HBeAg阳性、HBcAb阳性、HBsAg阴性的标本9份,占0.008%;9份HBsAg阴性样品中,ELISA两步夹心法检测有1份阳性;同时经倍比系列稀释后用ELISA一步夹心法检测,在1∶327 68稀释后检出阳性1份,与ELISA两步夹心法检测HBsAg阳性为同一份血样,该标本经定量检测为HBsAg＞250 IU/mL,属钩状效应;其余8份样品经ELISA两步夹心法和一步夹心法检测均为阴性,而定量检测HBsAg其中1份样品为144.41 IU/mL,其余7份均在0.05～5 IU/mL之间.结论:ELISA一步夹心法检测高浓度HBsAg确有漏检现象,而低浓度HBsAg的漏检情况更为严重,建议使用灵敏度更高的试剂和方法来检测;中等浓度的HBsAg漏检应引起检测者及试剂厂家的关注.     

高值钩状效应引起人类免疫缺陷病毒1/2抗体初筛试验假阴性一例

患者男,53岁.2个月前受凉后出现畏寒发热、乏力,伴头痛,当地诊断感冒,青霉素等治疗,仍发热,乏力加剧,体重下降.1个月前,于当地中医院住院,经查发现人类免疫缺陷病毒（HIV）1/2初筛试验阳性,经广东疾病预防控制中心确诊为HIV-1型抗体阳性,给予抗感染治疗效果不佳.于2003年5月入我院.患者曾患淋病,后治愈.查体：体温37.5℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压105/70mm Hg,心率110次/min.神智清醒,慢性消耗病容,全身皮肤巩膜中度黄染,颌下、腋下、腹股沟等多处浅表淋巴结肿大并触痛.     

头孢地尼对常见病原菌的体外抗菌活性分析

近年来，由于抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性已成为临床医生和临床微生物工作者关注的热点问题之一。临床常见病原菌对各种抗菌药物耐药率呈上升趋势，给临床感染性疾病的抗菌药物治疗带来很大困难，致一些病人死于耐药细菌引起的各种严重感染。开发新的抗生素并对其体外抗菌活性进行分析，可为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供可靠的实验室依据。我们对头孢地尼等抗生素对临床常见病原菌的体外抗菌活性进行了比较研究，现报告如下。     

贵州省黔南州20岁及以上农村居民慢性肝胆疾病患病率调查

目的 了解黔南州20岁及以上农村居民慢性肝胆疾病(CHD)的患病情况,为开展防治提供依据。方法 于2018年1月—2019年12月采取整群随机抽样方法对49 387名贵州省黔南州20岁及以上农村居民采用自行编制《黔南州CHD流行病学调查表》进行问卷调查,依据《临床肝胆病学》中有关标准进行诊断,采用SPSS 19.0软件进行分析。结果 49 387名黔南州20岁及以上农村居民中,CHD现患人数为7 245例,患病率为14.67%。其中男性患病率为16.69%（4 898/29 354）。女性为11.72%（2 347/20 033）,男性患病率高于女性（χ2 = 234.983,P = 0.001)。20岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60岁～、70岁～、80岁～年龄段患病率分别为2.53%、5.09%、20.99%、23.49%、17.79%、16.75%、14.66%,不同年龄CHD患病率差异有统计学意义（χ2 = 67.823,P = 0.003）。汉族、布依族、苗族、水族、毛南族、瑶族、其他民族患病率分别为17.53%、18.06%、18.73%、21.64%、14.08%、3.07%、2.63%,不同民族CHD患病率差异有统计学意义（χ2 = 42.751,P = 0.005）。三都县、荔波县、罗甸县、平塘县、惠水县、长顺县、贵定县、龙里县、瓮安县、福泉市、独山县、都匀市CHD患病率分别为16.61%、15.99%、15.03%、14.13%、16.55%、11.98%、15.89%、13.54%、13.86%、13.99%、14.72%、13.74%。不同县市CHD患病率差异有统计学意义（χ2 = 27.253,P = 0.007）。各类型CHD患病率分别为:慢性胆囊炎（5.74%）、胆囊结石（4.48%）、脂肪肝（2.05%）、肝硬化（1.29%）、慢性病毒性肝炎（0.72%）、肝血管瘤（0.38%）。结论 黔南州20岁及以上农村居民CHD患病率处于低水平,病例类型以胆囊炎和胆囊结石为主,男性、水族居民是该地区防治的重点人群。     

幽门螺杆菌相关性胃炎——胃液氨、尿素及胃粘膜粘液的初步研究

作者测定了46例经组织学证实为胃炎的患者胃液中的氨和尿素浓度。结果表明:23例幽门螺杆菌(HP)阳性者胃液中氨浓度(1.22±0.23mmol/L)明显高于23例HP阴性者(0.72±0.25mmol/L),P<0.05;胃液中尿素浓度HP阳性者(0.45±0.29mmol/L)明显低于HP阴性者(2.71±1.20mmol/L,P<0.05)。胃炎的程度越重,胃液中氨浓度越高(r_s=0.556)。用AB/PAS染色法观察了胃粘膜粘液的变化,结果表明药物治疗后28例HP清除者中18例胃粘液含量增加,与HP未清除者有明显差异。作者还对幽门螺杆菌相关性胃炎的发病机理进行探讨。     

化学发光免疫分析法检测梅毒螺旋抗体的应用评价

目的评价化学发光免疫分析法(CLIA)在梅毒实验室诊断中的应用。方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)为相对标准,以明胶颗粒凝集试验(TPPA)为确证标准,收集2223份门诊和住院患者的血清标本,采用CLIA和ELISA法分别检测血清梅毒螺旋体抗体,并采用TPPA对检测结果进行确证,分析CLIA的检验效能。结果 2223份血清标本中,ELISA检测阳性53份,阳性率为2.34%;CLIA检测阳性60份,阳性率为2.70%;CLIA的阳性预测值为98.33%、检测灵敏度为100.00%、特异度为99.95%。结论 CLIA具有自动化、量化、检测周期短的特点。可用于实验室对梅毒螺旋体抗体的批量检测。     

ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析仪的日常维护与保养

ARCHITECTi2000SR全自动免疫分析仪是美国雅培公司研制开发 ,1999年上市的第三代大型全自动免疫分析仪 ,它利用化学发光免疫分析技术进行检测 ,具有随机、持续、急诊、每小时达200个测试 ,其测试的准确性和可靠性与日常维护和保养有着十分密切的关系。我科于2003年底装机运行至     

金黄色葡萄球菌的耐药性监测与预防对策

目的:研究金黄色葡萄球菌分布特点及对常用抗生素的耐药性分析,指导临床合理用药。方法:用MicroScanWalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统从四川大学华西医院临床标本中分离的3225株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果:3225株金黄色葡萄球菌的标本来源以脓及伤口分泌物和痰标本为主。其临床科室分布前5位依次是重症监护病房(ICU)、骨外科、皮肤科、普外科和神经内科。3225株金黄色葡萄球菌对万古霉素全部敏感,对复方磺胺甲唑的耐药率较低,为5·7%。结论:临床金黄色葡萄球菌分离以脓及伤口分泌物和痰标本为主,其临床分布主要为ICU和骨外科,临床微生物实验室应定期监测MRSA的检出情况,预警MRSA的流行,洗手、缩短住院时间和合理地使用广谱抗生素是预防MRSA感染的主要措施。     

人绒毛膜促性腺激素的临床意义及检测进展

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种涎糖蛋白,相对分子质量约为46 kd.当受精卵植入子宫壁后,HCG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌.     

2013年HIV抗体免疫印迹试验确证不确定结果分析

摘要:目的　分析人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体免疫印迹试验（WB）确证不确定结果的血清学特点及临床意义,探讨导致电化学发光法筛查假阳性且免疫印迹试验（WB）确证不确定的临床原因。方法　对四川大学华西医院2013年HIV抗体WB确证结果为不确定的107例患者的带型及其临床资料进行分析,其中有WB随访结果的患者47例以WB随访结果进行判断,无WB随访结果的患者60例,结合核酸（HIV-1 RNA）或HIV-1 P24抗原定量测定结果进行综合判断。结果　107例WB确证不确定患者共有16种带型,p24比例最高,占51.4%,其次是gp160+p24,占15.89%。env类、pol类、gag类分别占28.97%、6.54%、64.49%。在env类中,阳性患者的出现率最高,为67.74%,pol类和gag类分别为14.29%、2.90%。16例HIV抗体ELISA法和电化学发光法同时筛查阳性的患者,其最终结果为阳性的发生率为93.75%。83例最终确证结果为阴性的患者中,肿瘤患者的构成比最高,占27.71%。结论　在HIV抗体WB确证不确定的结果当中,env类提示HIV感染的作用最大;gag类大部分为非特异性反应。ELISA法和电化学发光法同时阳性时提示HIV阳性的可能性较大。疾病因素与HIV抗体WB不确定的发生相关。