早期食管癌内镜下特点分析

目的总结胃镜检查发现早期食管癌镜下表现的特点。方法采用电子胃镜、内镜下染色、内镜窄带成像技术,超声内镜发现早期食管癌患者的镜下图像特征。15例患者均进行内镜黏膜切除术、内镜黏膜剥离术或外科手术,并经病理学证实。结果发现、证实15例早期食管癌,男性8例,女性7例。年龄最大者80岁,最小者45岁,平均年龄60.02岁。结论提高国内内镜下食管癌早期辨认能力,是目前食管癌早诊早治的重要手段。     

合肥地区居民公民逝世后器官捐献意愿及其影响因素分析

目的调查合肥地区居民公民逝世后器官捐献知识知晓情况及意愿，并分析器官捐献意愿影响因素。 方法选取合肥市4个城区辖区内及2个乡镇的10个社区的居民作为研究对象。以社区卫生服务中心为调查现场，采取随机便利抽样调查法对居民开展问卷调查。问卷调查内容包括人口社会学资料以及器官捐献相关知识及捐献意愿。根据居民"是否愿意捐献器官救治亲朋好友或需要救治的人"条目的调查结果(剔除"不能确定"者)将其分为同意捐献组和不同意捐献组。采用配对t检验比较两组居民年龄。采用χ²检验比较两组居民性别、城乡差异、文化程度、是否了解器官捐献程序、国家相关法律是否完善、家属是否同意、对相关机构是否信任、对捐献途径是否了解及是否受传统观念影响。P<0.05为差异有统计学意义。 结果最终纳入7 520名居民参与问卷调查，平均年龄(35±10)岁(18～84岁)，其中男性3 824名(50.8%)；城镇居民4 150名(55.2%)；职业以退休人员、农民、工人、自由职业和学生为主，分别为1 570(20.9%)、1 177(15.6%)、1 140(15.2%)、1 089(14.5%)和1 088名(14.5%)；文化程度初中及以上有4 262名(56.7%)。79.6%居民听说过器官捐献(5 982/7 520)，85.7%居民不知晓器官捐献流程(6 444/7 520)，96.9%居民表示身边无人接受过器官捐献(7 287/7 520)。居民获取器官捐献知识以电视和报纸为主，分别占57.3%(4 306/7 520)和23.7%(1 784/7 520)。86.9%居民愿意主动向身边人宣传器官捐献相关知识，愿意签署器官捐献意向书以及捐献器官救治亲朋好友或需要救治的人的居民分别占36.8%(2 766/7 520)和30.7%(2 308/7 520)。年龄、城乡差异、文化程度、器官捐献程序不了解、家属不同意、对相关机构不信任、对捐献途径不了解及传统观念影响等均是影响居民器官捐献意愿的因素(t＝6.63, χ²＝7.13、6.87、4.61、14.88、4.24、11.81和10.53，P均<0.05)。 结论影响居民器官捐献意愿的因素众多，多途径增加器官捐献知识的宣传，提高居民对公民逝世后器官捐献的认识至关重要。     

业务小组管理模式在提升护士职业价值感中的应用

目的:探讨业务小组管理模式在提升护士职业价值感中的应用效果。方法:结合泌尿外科护理工作特点,在责任制工作的基础上成立8个业务小组,由主管护师或护师担任业务小组组长,制定工作目标及考核方法,实行赋权和问责相结合的管理方式,评价开展前后护士职业价值观、护理单元目标完成情况、医护患满意度。结果:护士的才能和潜力得到发挥,护士职业价值观提升,护理单元目标考核完成较好,医护患满意度提升。结论:业务小组管理模式促进了专科护理人才成长和进步,提升了护士职业价值感。     

循证护理在全膀胱切除患者术后康复中的应用

目的:探讨循证护理在膀胱肿瘤行全膀胱切除患者术后康复护理中的应用效果.方法:将收治的行全膀胱切除术的52例患者,根据区组随机化分组法分为对照组与干预组各26例,对照组患者实施泌尿外科常规护理,干预组在循证护理方法的指导下,对全膀胱切除术目前可能存在的问题提出护理意见,并进行干预.比较两组患者的心理状况、自我护理能力、并发症发生率等指标.结果:与对照组相比,干预组患者术后SAS、SDS、ESCA量表得分及护理满意度评分均优于对照组,且干预组首次下床活动时间、住院天数、费用等术后康复指标均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对行全膀胱切除术的患者实施循证护理,可以降低手术并发症的发生率,改善患者的心理健康状况,提高患者的生存质量及对护理的满意度,改善护患关系.     

叙事医学下的人文护理模式对阴茎假体植入术患者康复的影响

目的 探讨叙事医学下的人文护理模式对勃起功能障碍（ED）患者行三件套可膨胀性阴茎假体植入术后对其康复的影响。方法 对安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2014年1月至2018年6月收治的25例ED患者,在阴茎假体植入术前、术中、术后的各个环节中融入的叙事医学下的人文护理模式,并分别在干预前后使用社会支持评定量表（SRSS）、焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）分别评估患者的社会支持情况及心理状况。结果 25例患者均手术成功,能很好的掌握假体使用方法。干预前患者SRSS、SAS、SDS量表得分分别为（52.76±5.24）分、（48.28±4.97）分、（31.71±3.23）分,干预后三个量表得分分别为（44.36±4.96）分、（41.76±4.55）分、（43.29±2.56）分,患者焦虑、抑郁程度改善（P均<0.05）,社会支持度提高（P<0.05）。结论 社会支持及心理状况对ED患者术后恢复至关重要,将叙事医学下的人文护理模式融入其围术期护理,可有效提高患者的社会支持,改善其心理状况,促进其术后康复。     

尿路造口患者疾病不确定感与自我护理能力的相关性分析

目的 探讨尿路造口患者疾病不确定感与自我护理能力之间的关系。方法 采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、自我护理能力测定量表(ESCA),对2012年10月—2015年8月在该科行全膀胱切除尿流改道术腹壁尿路造口的46例患者进行调查分析。结果 尿路造口患者的疾病不确定感为中等水平,得分为(110.43±11.05)分;自我护理能力处于中等水平,得分为(76.67±17.28)分。疾病不确定感与自我护理能力存在显著负相关(P＜0.01)。结论 正确评估尿路造口患者的疾病不确定感,并实施相应的护理干预,有助于提高患者自我护理能力,促进疾病康复。     

早期下床活动对泌尿外科腹腔镜手术患者快速康复的影响

【】 目的 探索和实践早期下床活动对泌尿外科腹腔镜手术患者快速康复的影响。方法 对2015年1月至2015年12月124例在我科行腹腔镜手术治疗的患者,随机分为对照组和实验组,每组62人,对照组采用常规围术期护理,实验组进行早期下床活动干预,术后记录患者下床活动情况,观察早期下床活动对患者进食时间、输液时间、术后住院时间、并发症、住院费用的影响。结果 实验组与对照组相比患者进食时间提前,输液时间、术后住院时间缩短,并发症减少,住院费用降低,以上指标两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对泌尿外科腹腔镜手术患者进行早期下床活动的护理干预可以减少术后住院时间,减少住院费用,促进患者快速康复。     

医疗纠纷的成因分析与基本对策

本文从医疗服务供方、医疗服务需方和医疗服务环境等方面分析了产生医疗纠纷的原因，相应地提出了若干防范与处理的对策，如强化敬业精神，提高技术水平，搞好立法与制度建设，加强卫生宣教，建立职业保险等。     

如何在护理工作中正确维护病人的自主权

1 在护理工作中正确维护病人的自主权1.1 大力增强尊重病人自主权的意识。珍视生命、尊重人的尊严和健康权利是护士的天职 ，护理工作从本质上讲就是尊重病人的生命和健康权利，在具体工作中给个人、家庭和整个 社会群体提供医疗健康服务。病人自主权实现的前提是尊重，尊重病人是护理服务理念的最 高境界。护理工作者要把尊重病人自主权的意识自觉地融于日常护理工作之中，主动地改正 那些与病人自主权相违背的言语和行为。从病人利益出发，让病人参与自身的医疗和护理实 践，就能真正体现“以病人为中心”的新型护患关系，从而在根本上提…