腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行、顺行或交腿转移修复小腿中下段及足踝部软组织缺损18例。结果本组术后皮瓣全部成活,蒂部及皮瓣供区均完全愈合,软组织缺损均修复。术后平均随访12(6～24)个月,20周时感觉功能评定:S28例,S2 6例,S34例;供体神经功能无明显影响。结论腓肠神经营养血管蒂恒定,变异极少,手术操作简单,动脉供血可靠,静脉回流充分,不牺牲主干动脉,供区损伤少,创面大部分可直接缝合,可重建感觉,皮瓣成活率高,是修复小腿中下段及足踝部创面的理想选择。     

主动脉夹层手术的麻醉管理

<正>本研究对StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者手术中麻醉管理的方法进行总结,并探讨术中对器官的保护措施,以降低术后并发症的发生。1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月—2010年12月于本院心外科行主动脉夹层动脉瘤手术患者7例,男性5例,女性2例,     

七氟醚在体外循环冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用

冠状动脉旁路移植术（GABG）是常见的心脏手术,患者的冠状动脉狭窄阻塞,心肌长期慢性缺血缺氧,导致心肌细胞对缺血缺氧的耐受能力差,因此术中保证氧供需的平衡,预防缺血缺氧的发生,充分的心肌保护尤为重要,而七氟醚是目前临床中对心血管的抑制最轻的吸入性麻醉药,而且七氟醚具有可控性好,比较安全、有效,     

吗啡加入心肌停跳液中在瓣膜置换术围术期心肌保护作用的研究

目的:吗啡加入心肌停跳液中在瓣膜置换术围术期心肌保护作用的研究。方法:20例行瓣膜置换术的患者随机均分成2组:吗啡组,心肌停跳液中加吗啡2μmol/L;对照组,停跳液中未加吗啡作为对照。比较2组心肌细胞凋亡率、细胞超微结构变化、术后低心排和严重心律失常发生率、拔除气管导管时间、ICU停留时间、平均住院天数,测定主动脉开放后2、12、24小时磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平。结果:2组术后心肌细胞凋亡率均较术前显著增加(P<0.01),但吗啡组较对照组明显减少(P<0.05)。吗啡组在主动脉开放后2、24小时的血cTnI的水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:心肌停跳液中加入一定剂量的吗啡对瓣置换术者缺血再灌注心肌功能有显著保护作用。     

手部关节内骨折的手术治疗

手部指间关节内撕脱骨折往往伴有骨折移位,常需手术 对骨折进行解剖复位,纠正关节脱位并维持关节的向心性复 位,重建关节的完整性和稳定性.2010年1月~2012年1 月,我院采用微型螺钉、克氏针、钢丝内固定治疗手指关节内 骨折脱位,疗效满意.     

尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征的临床研究

目的 通过对尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征的临床应用效果的观察,为肘管综合征的手术治疗提供安全有效的治疗方案.方法 采用尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征.结果 27例病人,优21例,良3例,可1例,差2例,优良率89%.结论 尺神经及其伴行血管松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效的方法.     

手术治疗瘢痕性睑外翻的临床体会

面部烧伤后致瘢痕性睑外翻是临床常见的畸形,瘢痕性睑外翻可导致不同程度的睑裂闭合不全、睑外翻伴球结膜脱出、甚至造成暴露性角膜炎或角膜溃疡,轻者影响视力,重者导致失明.我院在2010年1月～2011年10月共收治瘢痕性睑外翻病例15例,采用眼睑瘢痕Z成形术、局部皮瓣移植术、游离皮片移植术方法进行手术矫正,获得了满意效果,报道如下.     

超声引导应用于臂丛神经阻滞的临床观察

1资科与方法 1.1一般资料本组行超声引导下臂丛神经阻滞患者68例,男性42例,女性26例;年龄5～65岁.均为上肢手术:手外伤32例,尺桡骨骨折19例,肱骨骨折11例,桡神经探查6例.肌间沟入路法45例,腋路法23例.     

显微外科治疗迟发性尺神经炎的临床应用

<正>肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征,是临床上常见的外周神经嵌压性疾病,可引起手部尺侧麻木、疼痛,及手部肌肉萎缩等症状,目前常用的手术方法是尺神经前置术,我科自2007年3月～2010年12月,应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经,并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移,深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例,治疗效果满意,现报告如下。