中国西南地区妇女孕前体质量指数、孕期增重与妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

目的 分析中国西南地区育龄妇女孕前体质量指数、孕期不同时期体质量增长与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究（GDM组3 593例,对照组15 346例）的方法,选取18 939例于2013～2015年在四川、贵州、云南定期产检的单胎孕妇,测量身高及孕期体质量,于孕24～28周进行GDM筛查。采用多因素logistic回归分析孕前体质量指数（BMI）（暴露水平1）、孕期增重（暴露水平2）与GDM结局的关系。结果 孕前超重和肥胖可增加GDM的发生风险〔比值比（OR）=2.44,95%可信区间（CI）:1.98～2.99;OR=4.98,95%CI:2.52～9.91）。采用美国国家科学院医学研究所（IOM）孕期增重标准,调整了预产年龄及孕前BMI后,与增重适宜组相比,孕早期增重过多或孕中期增重过多均是GDM的危险因素（OR=1.33,95%CI:1.03～1.70;OR=1.48,95%CI:1.26～1.72）。孕早期,高龄组（预产年龄≥35岁）中,与增重适宜者相比,孕期增重过多发生GDM的风险更大〔OR和95％CI为1.42（1.02～2.28）〕,而非高龄组（预产年龄OR值无统计学意义;孕中期,高龄组和非高龄组发生GDM的风险均是增重过多者高于增重适宜者〔OR和95％CI分别为1.59（1.14～1.88）和1.49（1.20～1.72）〕。结论 在中国西南地区的妇女中,孕前超重和肥胖、孕期增重过多均是GDM的危险因素,孕期增重过多的高龄妇女尤应注意。     

贵州省农村5～6岁学龄前儿童贫血状况及其与体格发育的关系研究

目的了解贵州省农村地区5～6岁学龄前儿童贫血状况,探索学龄前儿童贫血与体格发育关系。方法采用横断面研究方法,选取5 313名贵州省农村地区5～6岁学龄前儿童作为研究对象,检测其血红蛋白浓度,并测量其身高、体重,计算年龄别体重Z评分、年龄别身高Z评分、年龄别体质指数Z评分,根据各Z评分计算低体重率、生长迟缓率及消瘦率。采用卡方检验对不同特征人群贫血检出率进行比较,采用二分类logistic回归分析贫血与体格发育的关系。结果贵州省农村地区5～6学龄前儿童贫血检出率为28.1%(26.9%,29.3%),以中重度为主(占总贫血人群的54.3%),不同年龄(P=0.0003)及地区间(P0.0001)贫血检出率不同。调整年龄、性别、地区因素后,轻度贫血组、中重度贫血组发生生长迟缓的风险分别为非贫血组的1.57倍(OR=1.57,95%CI:1.21,2.01)、1.59倍(OR=1.59,95%CI:1.26,2.01)。结论贵州省农村地区5～6岁学龄前儿童贫血检出率较高,贫血可能会增加学龄前儿童发生生长迟缓的风险。     

咸丰县的麻风

咸丰县的麻风湖北咸丰县皮防所童代良朱成明李本亚曾祥尧杨大刚累计３０１例病人中，男２３７例，女６４例，多菌型２１９例，少菌型８２例；发病年龄以１５～３５岁居多，近８年来无少儿发病。病人分布于全县１２个区（镇），５１个乡（镇），１４６个村；家庭内传染９１...     

微量泵持续静注胰岛素在重症急性胰腺炎血糖监控中的应用

目的探讨微量泵静注与传统肌注加持续静脉滴注胰岛素控制重症急性胰腺炎高血糖的效果比较。方法回顾性分析2001年~2005年(每年随机抽取10例)50例重症急性胰腺炎病人在不同时期控制血糖的主要方法及两种方法(微量泵静注、肌注加持续静脉滴注)控制血糖的效果。结果微量泵组控制血糖的效果较好,并发症的发生率低,与肌注加持续静脉滴注组相比,在统计学上差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用微量泵静注的方法控制重症急性胰腺炎高血糖安全、有效,低血糖的发生率低。     

枳术汤对2型糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证胃排空时间的影响

目的:观察枳术汤对2型糖尿病胃轻瘫胃排空时间的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月我院收治的2型糖尿病胃轻瘫患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组口服枳术汤治疗,对照组给予口服多潘立酮片治疗,两组均连续治疗2周,观察两组患者症状评分及胃排空时间变化。结果:两组治疗后患者症状评分及胃排空时间变化无明显差异(P0.05)。结论:枳术汤对2型糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证有确切疗效。     

贵阳市减重门诊患者腰围、腰身比与高甘油三酯血症的相关性研究

目的 评价体质指数（body mass index,BMI）、腰围、腰身比和体脂肪率与高甘油三酯血症的关系及其筛检价值。方法 收集2015年2月~12月贵州医科大学附属医院体重管理门诊患者119例。检测身高、体重、腰围、体成分及血脂水平。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）法分析BMI、腰围、腰身比、体脂肪率对甘油三酯超标的筛检率,用曲线下面积（area under curve,AUC）表示。采用多重线性回归分析探讨BMI、腰围、腰身比和体脂率在不同人群中与甘油三酯超标的关系。结果 在女性患者中,腰围和腰身比的AUC高于BMI和体脂肪率（均有P<0.05）;男性患者中,腰身比的AUC最大。在女性和男性中,腰身比和腰围高的患者发生甘油三酯超标的风险均高于腰身比和腰围低的患者（均有P<0.05）。结论 腰围和腰身比对高甘油三酯血症的筛检价值优于体脂肪率和BMI。     

血脂异常医学营养管理专家共识CSCD

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。医学营养干预是治疗血脂异常的基础措施,对早期防治动脉粥样硬化性心血管疾病发生和降低该疾病负担具有重要的意义。本专家共识由中国健康管理协会临床营养与健康分会联合中国营养学会临床营养分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会的学者和专家对国内外关于血脂异常患者的膳食营养指南、共识及临床研究证据进行了全面的回顾、分析和总结,结合我国国情而制定,分别就血脂异常患者膳食模式、食物品种、营养补充剂、肠内肠外营养制剂以及常见疾病合并血脂异常注意事项等方面给出了具体推荐意见,为医疗机构人员开展血脂异常医学营养管理提供重要参考。     

山东省泰安地区老年住院病人营养不良状况分析

目的对山东省泰安地区老年住院病人进行系统的营养评估,为临床营养干预提供一定理论参考。方法 2014年7—12月,应用营养风险筛查(NRS 2002)评估表,对山东省泰安市3家三级甲等医院的6个科室新入院的600例老年病人进行营养评估。结果 600例病人中,男性占59.2%,女性占40.8%。在所调查的6个科室中,肾内科老年病人的体质量指数适用率最高(86.4%),消化内科营养不良老年病人所占比例最高(35.8%),呼吸内科营养风险老年病人所占比例最高(47.5%)。结论泰安地区的老年住院病人中营养风险和营养不良者所占比例较高,而且不同科室病房之间有一定差异。     

一例医源性胆道损伤营养治疗案例分析

正医源性胆管损伤(IBDI)是指外科手术时意外的造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。常见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也由于病理及技术等因素的影响亦可发生。IBDI引起的早期胆管损伤和晚期胆管狭窄主要以反复发作的胆道感染、阻塞性黄疸及胆汁性肝硬化作为主要临床表现。IBDI由于长时间的胆汁淤积、胆汁排入小肠障碍及引流不畅易导致病人摄食及营养素吸收障碍,往往导致病     

贵州某农村贫困地区中小学生早餐现状及影响因素

了解贵州省农村贫困地区中小学生早餐现状及影响因素,为开展儿童营养教育及制定干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,于2019年4-6月对贵州省某市3所小学和3所中学2 833名学生进行早餐行为与影响因素问卷调查.结果 中小学生早餐食用频率最高的是谷薯类(71.66%),其次为新鲜蔬菜(45.89%)、奶类(35.55%)、肉/蛋/鱼类(29.33%)、豆类(19.52%)、新鲜水果(18.74%).中小学生能每天吃早餐的比例为62.97%,每周吃4~6次早餐的为22.80%,≤3次的为14.23%,男生每天都吃早餐的比例(65.07%)高于女生(61.00%),差异有统计学意义(x2=10.01,P<0.05).早餐营养差的比例达71.87%,女生(73.68%)高于男生(69.94%)(x2=9.29,P<0.05).Logistic回归分析结果显示,学段、是否住校、睡眠质量均是每天吃早餐的影响因素;学段、是否住校是早餐质量的影响因素(P值均<0.05).结论 贵州省某市农村贫困地区中小学生每天吃早餐的比例较低,早餐营养质量差.应对学生、家长、老师开展营养知识教育,促使学生养成健康的饮食和睡眠生活习惯,改善学生健康状况.