临床营养进修医师的培训探讨

本文分析了营养科进修医生的群体特点,从7个方面探讨了临床营养医师的培训对策,对提高临床营养进修医师的专业水平极为有益,可供同行借鉴和参考。     

喉癌患者早期肠内营养支持的临床观察

目的探讨喉癌患者术后早期肠内营养(EN)对其蛋白质营养状况的影响及临床意义,并与胃肠外营养(PN)支持效果进行比较。方法将喉癌手术患者随机分为EN组和PN组,于术后24小时开始营养治疗,营养支持时间平均15天。两组患者分别于术前及术后15天测量体质量;术前及术后1、7、15天测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb);记录营养治疗费用、并发症、拔除气管导管时间。结果两组患者术后体质量、血清PA、ALB均较术前降低(P<0.05);Hb水平在术前、术后及两组间比较,差异均无显著性(P>0.05);EN组的治疗费用显著低于PN组(P<0.01);EN组与PN组拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。结论术后早期EN支持是喉癌等非腹部手术患者安全、有效、经济的营养支持方式。     

营养护士的运作及其效应

随着医学事业的发展 ,新学科不断崛起 ,护理理论和方法也在不断发展和完善 ,对护理人员提出了更高的专业化要求 :具有以人为本的服务理念 ,按人群需要的服务导向 ,多元化的服务项目 ,企业化的护理管理等[1] 。在护理事业专业化形成和发展的进程中 ,我院于 1999年创建了营养护理     

围手术期患者的营养评价与营养支持

本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用。     

家常川菜的营养标签制作

[目的]对常见家常川菜进行标准化定量,制作基本的菜肴营养标签. [方法]营养学与烹饪学相结合,收集329种常见家常川菜,对主辅料用量进行标准化定量,计算其主要营养成分(能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、铁、钠、钙)含量,制作基本菜肴营养标签和菜谱软件. [结果]确定了329种家常川菜主辅料用量,计算出了每份菜肴中10种营养成分含量,制定了菜肴营养标签和菜谱软件. [结论]对菜肴进行标准化定量,制定营养标签,使抽象的营养素概念能直观体现在每一份菜肴中,为居民膳食提供具体量化的营养指导,使其食物选择更方便和科学,从而引导和促进健康消费,同时也促进了川菜烹调标准化的发展.     

营养护士在护理工作中的作用

随着医学模式和健康观念的转变 ,对护理人员提出了更高的专业化要求[1] 。在护理专业化发展的进程中产生了专科护士[2 ] 。我院于 1999年招聘护士从事营养护理工作 ,在医院领导和护理部的大力支持和帮助下 ,经过 4年多的工作实践 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　方法　　聘用具有注册资格及取得健康合格证的护士进行 6个月的培训后承担营养护理工作 ,培训内容包括营养知识、仪表以及饮食服务 ,然后考试 ,考核合格后从事营养护理工作。2　服务内容　　①为病人提供优质服务 ,服务过程中要求做到热情周到 ,微笑服务 ,向病人提供营养可口的…     

用高效液相色谱(HPLC)法测定血清维生素C含量

目的 :　建立更简便、快速、准确、灵敏的测定血清维生素 C(VC)含量的方法 ,并对血清 VC稳定性进行研究。方法 :　血清样品经 1 0 %偏磷酸溶液提取 ,旋涡混匀 3 0 s,离心 1 0 min(4 0 0 0 r/min,4℃ )后 ,用带二极管阵列检测 (DAD)的高效液相色谱 (HPLC)仪对 VC进行定性定量分析。流动相为 1 0 0 mmol/L KH2 PO4 ,p H值为 3 .0 ,检测波长为 2 43 nm,流速为 1 1 ml/min。结果 :　在上述色谱条件下 ,血清中 VC能得到良好分离 ,该法的日内变异系数和日间变异系数分别为 0 .42 %和 2 .1 1 % ;回收率 82 %～ 88.5 % ;VC的最低检测限为 0 .0 5 μg/ml。在对血清 VC稳定性的研究中 ,发现血清 VC在放置过程中很容易被氧化降解 ,其偏磷酸提取液相对稳定 ,但在 5 d后含量也开始明显下降 ,到第 44d后血清和提取液中 VC含量均几乎完全消失。结论 :　建立了高速、高效、高灵敏度的测定血清 VC含量的 HPLC法。血清 VC应立即测定 ,或将样品用偏磷酸提取 ,保存在 -70℃ ,5 d以内分析完毕。     

住院患者标准化治疗食谱的制定

目的对医院治疗膳食进行标准化定量,制作基本的菜肴营养标签和标准化菜谱软件,为患者提供高质量的标准化治疗膳食。方法医学营养学与烹饪学相结合,制定常用治疗食谱(糖尿病食谱、低脂食谱、低盐食谱、无盐食谱、高蛋白高能量食谱、高膳食纤维食谱、低膳食纤维食谱),对原材料用量进行标准化定量,计算其主要营养成分(能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、铁、钠、钙)含量,制作基本菜肴营养标签和标准化菜谱软件。结果制定了7种治疗食谱(包含1 200种菜肴),计算出每份菜肴中10种营养成分含量,制定了菜肴营养标签和标准化菜谱软件。结论对7种治疗食谱进行标准化定量,制定营养标签和软件,使抽象的营养素概念直观体现在每份菜肴中,表达了每份菜肴的基本营养特性,便于营养医师对患者膳食处方的配置和质量监督,也使患者膳食选择更方便和科学。     

21世纪需要营养专科护士

医疗、护理、临床营养是医院的三大支柱。随着现代营养学、护理学和医学的高速发展、临床营养的重要性越来越受到重视。1　临床营养理论的进步70年代 ,美国的营养工作者曾对住院病人进行营养调查 ,发现住院病人的营养状况很差 ,其营养缺乏病在 4 5 %以上。需要对病人作营养诊断—营养评价。他们的医院迅速建立了以医生、药剂师、营养师、营养护士组成营养支持服务小组 (ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｓｅｒｖｉｃｅ ,简称ＮＳＳ)。同时进行了对不能进食的病人如何输入营养素如全静脉营养与全胃肠道营养的研究。进入 80到 90年代 ,临床营…     

老年住院病人的营养状况评价

目的:应用微型营养评价精法(MNA-SF)评价老年住院病人的营养状况,并比较不同营养状况三组病人间传统营养评价指标的差异. 方法:随机选取234例老年住院病人,采用MNA-SF对其进行营养状况评价,同时测定传统营养指标,并进行分析. 结果:老年住院病人营养不良、营养不良风险的发生率分别为12.39％和46.58％,而营养正常的病人仅占40.03％.对三种不同营养状况病人的传统营养指标分析后发现,三组病人的体重指数(BMI)、上臂围(AMC)、小腿围(CC)、握力、体力活动水平(ADL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)等差异均有显著性统计学意义(P＜0.05);三组病人之间两两比较后,BMI、AMC、CC、握力、ADL、ALB均有显著性差异(P＜0.05).营养正常组病人TP和Hb明显高于营养不良组(P＜0.05),但与营养不良风险组之间无显著性差异.营养不良风险组病人Hb也明显高于营养不良组(P＜0.05). 结论:老年住院病人营养不良和营养不良风险的发生率较高,其类型多为蛋白质-热量营养不良.